Вопрос-ответ – страница 636

Тридцатилетнему мужчине год назад поставлен диагноз деформирующий артроз 2 степени, живёт на обезболивающих, болезнь прогрессирует на данный момент и на вторую ногу. Он занимается по вытягивающим методикам, раз в неделю бассейн. Диагностировался неоднократно у разных ортопедов. Причины возникновения болезни никто не может установить. Поэтому меры симптоматические. Такое в 30 лет. Это ненормально должна быть причина и выход из положения. Это ведь не старческий износ и угасание обмена. Что предпринять? Как найти причину начала болезни?

К сожалению, деформирующий артроз может развиваться  и в молодом возрасте.Причины развития деформирующего артроза изучены не до конца   . Предполагается определенная роль врожденной слабости соединительной ткани,  но точную причину , как правило, выяснить не удается ,и поэтому лечение симптоматическое.Тем не менее, можно пройти обследование в специализированных клиниках ( например, НИИ ревматологии).

Здравствуйте, у меня s-сколиоз 3- 4 степени.Скажите могут ли органы и за этого плохо работать?Мне врачи кроме массажа,лфк и гимнастики не чего не выписывают. Корсет сказали не нужен.Мне 17 лет.Что делать не знаю,как улучшить и остановить?И вообще можно ли?Одна надежда на вас!

К сожалению, при 3-4 степени сколиоза возможности консервативного лечения ограничены только снятием   болевого синдрома  и небольшой корректировкой биомеханики ( массаж, ЛФК ).Если же есть нарушения функции внутренних органов( а это бывает частым осложнением 3-4 степени сколиоза), то в таком случае необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Добрый день! Моей маме (49 лет) неделю назад сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи 1,1 см (в г. Челябинске). Но осталась еще одна 0,4 см. Скажите, проводятся ли у Вас лечение, направленное на то, чтобы не допустить рост грыжи, а также процедуры после ее удаления? Спасибо. С уважением, Хасанова Александра

В нашем центре проводится реабилитация пациентов после операции по удалению грыжи диска.Полноценная реабилитация позволяет избежать рецидивов грыжи диска. Но реабилитацию можно начинать не ранее, чем через 4 месяца после операции.

Добрый вечер! Хочу сделать МРТ 3-х отделов позвоночника - шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Хотела бы получить ответ на 2 вопроса: 1)можно ли делать мрт при месячных? 2) Планирую беременность, если беременность допустим наступит через несколько дней/недель после мрт не отразиться ли это на плоде?

При наличии беременности проводить МРТ не рекомендуется.Наличие месячных не является противопоказанием для проведения МРТ исследования.МРТ не использует ионизирующее излучение и поэтому на планируемой беременности магнитное  поле не может отразиться.

Добрый день! В грудном отделе, чуть ниже шеи - у меня появилась заметная припухлость . Ощущается боль при поворотах корпуса, кашле, нажатии.. к какому врачу обратиться? стоит ли делать мрт?

При таких симптомах, в первую очередь, необходимо пройти консультацию хирурга ,который определит необходимый объем обследования.

Здравствуйте! Прокоментируйте результат МРТ и способы лечения. Было онемение левой руки,плеча,боли в области шеи, так же болит позвоночник (в некоторых местах при нажатии около позвоночника боли). Очень тяжело долго сидеть, начались головные боли очень часто. Невролог порекомендовала сделать МРТ,до этого делала рентген заключение : шейный отдел:Правосторонний сколиоз 1 й степени,подвывих С6. Симптом распорки С6-С7. Грудной отдел: Левосторонний сколиоз 1й степени. Симптом распорки Th12-L1. Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела: МР-томограммах межпозвонковые диски без особенностей,МР сигнал от них не изменен,выстояние их за контуры тел позвонков не выявлено. Контуры дурального мешка четкие,ровные,смещения и деформации его не выявлено. Дополнительных образований в позвоночном канале не отмеечено.Просвет позвоночного канала не сужен. На уровне s2 позвонка отмечаются симметричные периневральные кисты диаметром до 10-15мм. Высота тел позвонков не снижена,МР сигнал от структуры не изменен. Заключение МРТ шейного отдела: МР-сигнал от межпозвонковых дисков С5-С7 снижен на Т2 изображениях. Высота дисков сохранена. Межпозвонковые диски в позвоночный канал не выступают. На уровне дисков С5-С6 и С6-С7 локально утолщена задняя продольная связка. Устья межпозвонковых отверстий не сужены,признаков компрессии нервных корешков не выявлено. контуры дурального мешка не компримированы. Просвет позвоночного канала не сужен. Передние смежные краевые отделы С6-С7 и задние отделы С5-С6 позвонков заострены. Шейный лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в позвоночнике и морфологические изменения не в полной мере  объясняют клиническую картину.Не исключено, что болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдром и сосудистыми нарушениями.Поэтому, рекомендуем провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга - экстракраниальную и интракраниальную допплерографию ) и пройти консультацию опытного  невролога.

Добрый день!!! Подскажите с Диагнозом: Пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилоратроз. Грыжа диска L5-S1? Люмбаишалгический синдром в период обострения можно посещать бассейн? Врач рекомендовал не переохлаждаться.

При болевом синдроме противопоказаны как физичекие нагрузки, так и переохлаждение.Так что рекомендуем придерживаться назначений Вашего врача.

Добрый день. В одной из московских клиник мне была проведена электромиография, которая показала тоническую активность височных и круговых мышц глаза. Симптоматика - многолетняя хроническая головная боль напряжения. Хотелось бы узнать, сколько в среднем единиц ботокса требуется для обкалывания этих мышц? Спасибо.

В нашем центре проводится терапия ботоксом.Дозировку ботокса определит только врач, который в нашем центре проводит такие процедуры.Рекомендуем позвонить по телефонам центра .

Здравствуйте. Моя подруга инвалид 1 группы от 28.11.2011г. по поводу закрытой осложненной позвоночно-спиномозговой травмы (в ДТП, в быту) от 01.08.2011г. Диагноз поставили Нестабильный компрессионно-оскольчатый переломовывих Д7 с нижней параплежей, тазовыми, чувствительными нарушениями, состояние после декомпрессивной ламинектомии, транспединкулярной фиксации Д6-Д8 позвонков от 4.08.2011г , троакарной эпицистостомии от 18.08.2011г. Сейчас ей все хуже и хуже становится, можно ли ей как то помочь??? Можно ли вылечить и поставить на ноги??? Девушке 25лет.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и    ДЦП  по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

В феврале месяце моя мать (57 лет) сломала предплечье выше локтя. Перелом долго не срастался. Врачи сначала гипсовали ей предплечье, затем порекомендовали мягкую повязку. После четырех месяцев перелом начал срастаться, но по халатности врачей у нее остался невправленным сустав плеча. Они его не замечали 4 месяца, а теперь разводят руками, мол ничего сделать нельзя, рука больше не будет двигаться в плече, подниматься вверх. Посоветуйте, может еще не поздно что-то сделать и где. Заранее спасибо.

Здравствуйте, без снимков говорить трудно, но судя по Ваши словам, Вам необходимо обратиться в крупные институты ортопедии, возможно потребуется не простая операция, это ЦИТО, 1 ГКБ. и т.д.

 

Здраствуйте мне посоветовали к вам обротиться у меня такая проблема??? Я уже три года не могу встать на ноги(((всё проижошло за один вечер начяли ноги становится ватными начиная с пальцев и закончилось животом,и через три часа я вообще не мог даже пальцами пошевелить(((но через 1.5 года я начал ползать и сгибать ноги с трудом...у меня температура держалась восемь месацев и в туалет по маленькому я не мог сходить четыре месаца стоял котетор но сейчас хожу по грамм 100-150 позывы чувствую а удержать не могу и осадок постоянно(((а по большему только со свечкой....я сейчас по брусьям могу ходить но только с помощью рук ноги не держут в коленях сгибаются а на костылях нет(((я ноги чувствовал всегда чувствительность не проподала только не мог пошевелмть а сейчас ватнасть прошла а все равно не могу даже шаг сделать(((врачи досих пор не могу диагноз поставить говорят что встану со временем и всё!!!!!я уже четыре томограммы делал вот последняя описание...... На серии МР-томограмм грудного и поясничного отдела позвоночника опредиляется увеличение объёма спинного мозга от уровня Th6 позвоночника до Th12 позвоночника от 0.8 до 1.2 см с наличием центральной зоны повышения интенсивности МР-сигнала в Т2-В/Ию По сравнению с предедущим МРТ исследыванием от мая 2011 года распространённость поражения спинного мозга прежняя однако в настоящие время прослежуется центральный канал. Уровень и степень дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках не изменилось в средне грудном отделе и на уровне L5-S1.Определятся задняя протрузия диска Th7-Th9 до 0ю22см По передней поверхности тел Th5-Th9 позвоночника отмечаются остеофиты. В дуго-отросчатых сочленениях визуализируется артрозные изменения .ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Обширное очаговое поражение спинного мозга вероятнее всего демиелизируещего воспалительного характера без существенной динамики изменений по сравнению с исследованием 2011 годом. Умеренно выраженные признаки остеохондроза,деформирующего спонтилёза и спондиилоатроза,... ВОТ и всё что пишут!!!!!!!подскажите что делать я лекарства не какие не принемаю сейчас,но зарядку делаю каждый дель улучшение конечно идёт но слишком медленно что за три года я не смог встать((((((и приехать к вам я не могу потому что лежачий((((что мне делать??????? Зарание благодарю за ответ!!!!Это случилось за три часа не с того не сего чувствовал себя хорошо не чего не болело и вот так это произошло(((((или посоветуйте куда обротится???

Наши центры не занимаются лечением демиелинизирующих заболеваний нервной системы.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы занимаетесь восстановлением двигательных функций после инсульта? У жены не работает левая рука и плохо работает левая нога.

К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с двигательными нарушениями ,связанными с последствиями инсультов.Поэтому ,рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ).

здравствуйте, мне поставили грыжу диска L4|L5 (секвестрированная). Умеренно выраженный спондилоартроз. очаг измененного МР сигнала в теле S3 позвонка, вероятно, гемангиома. и в заключении МРТ сказано каудальнее в левом латеральном кармане, на уровне верхней трети L5 позвонка определяется экстрадуральный тканевый компонент связанный с грыжей диска, вероятно, секвестр,размерами: сагиттальный-0.8см фронтальный -1.1см вертикальный-1.1см суживающий левый латеральный карман, компремирующий левый корешок спинномозгового нерва на этом уровне. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1.2см поперечный 1.5см подскажите на сколько важна операция из симптомов: боль в левой ягодице, в левой ноге только при вставании после положения сидя.

При такой большой секвестрированной грыже диска консервативные методы лечения могут быть не эффективны.Тем более, высок риск развития синдрома "конского хвоста".Симптоматика достаточно умеренная,  но лучше провести оперативное лечение в плановом порядке, что позволит избежать длительного сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.Кроме того, через 4-6 месяцев после операции необходимо провести курс реабилитации.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Хочу исправить осанку. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться? Какой метод является наиболее эффективным?

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения нарушений осанки является ЛФК в сочетании с массажем и мануальной терапией.При наличии болевых проявлений возможно также подключение физиотерапии.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как попасть на первичный прием в Останкино, нужна ли предварительная запись и в какое время приходить. (по телефону в останкинский центр ничего толком объяснить не могут).

Центр в Останкино занимается только реабилитацией пациентов с последствиями травм позвоночника и запись на консультацию проводится только по телефонам этого центра.

Какую гимнастику и массаж можете посоветовать при постравматической невропатии седаличного нерва справа. Остеопорос костень стопы скистозной.? Большое спасибо заранее.

К сожалению, у нас нет опыта реабилитации пациентов с наличием такого заболеваниями  стопы, тем более заочно.Рекомендуем обратиться к врачу-неврологу по месту жительства.

добрый день. мне 36 лет. занимаюсь спортом - тяжелой атлетикой. без ВП. сделал МРТ поясничного отдела: начальные дегенеративные-дистрофические изменения, протрузия дисков. в чем будет суть лечения, сроки, цена и гарантия результата.спасибо

К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения позволяющих повернуть вспять дегенеративные изменения в позвоночнике.Задача консерватвного лечения ( в том числе и в нашем центре ) это несколько приостановить прогрессирование дегенеративных процессов снять болевые проявленияи подобрать программу упражнений необходимую для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.

Здравствуйте. У меня следующая проблема. В декабре 2011 появились боли в спине, С каждым месяцем усиливались, в поликлинике говорили ерунда всё это, спину потянул. На обследования направлять отказались. 30.06.2012 сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Которое показало следующее: Лордоз выпрямлен. Боковых искривлений нет. Высота тел позвонков не изменена. По краниальной площадке тела L4 имеется шморлевский узел. Визуализируются дегенеративные изменения в телах L2-L5 по жировому типу. В структуре тел L2-L5 позвонков мелкие жировые депозиты. МРС от структур других тел позвонков не изменён. По переднебоковым и задним поверхностям тел L3-L5 позвонков мелкие краевые экзостозы. Позвоночные суставы с проявлением артроза. Высота межпозвоночного диска L45 снижена, интенсивность МРС на Т2 ВИ от структур диска неравномерно снижена (начальная деградация). Диски L14, L5S1 с начальными дегенеративными изменениями. Диск L45 выстоит диффузно неравномерно, дорзально - медианно, билатерально парамедианно до 0,24 см, деформируя заднюю продольную связку. Выстояние диска с обеих сторон распространяется на область корешковых каналов без признаков воздействия на корешки частично компримируя их содержимое (просвет сужен справа до 0,3 см, слева до 0,26 см). Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 1,4 см (не сужен). На других исследованиях уровня диски в сторону позвоночного канала не выстоят. Корешковые каналы симметричны, не сужены. Костный позвоночный канал не сужен, в нём дополнительных образований не определяется. МРС от структур спинного мозга не изменён. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничнокрестцового отдела позвоночника. Диффузная неравномерная протрузия диска L45. Спондилоартроз. Деформирующий спондилёз (уровень L3-L5). Узел Шморля L4. Лечится ли это ? Если да, то как, какая сумма и т.п. И какой образ жизни вести с таким диагнозом ? Спортом можно заниматься ? Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии остеохондроза и спондилеза.Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж,мануальная терапия ).Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение.Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре 25-30 000 рублей.Подробные рекомендации может дать только врач-невролог после очной консультации.

Здравствуйте! Мне 70 лет, более 12 лет меня мучает аллергический зуд. Все врачи, к которым я общращался, включая Московского аллерголога Кусова не могут ни как помочь мне вылечить этот недуг. Прошу Вас помочь мне в данном вопросе. Заранее Вам благодарен.

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ГНЦ Институт иммунологии).

у меня болит спина наверно грыжа позвоночника уже ходить трудно , я не знаю мне к врачу сначала или кт делать

Боли с спине и моторные нарушения могут быть связаны не только с грыжей диска.Поэтому, сначала необходимо пройти консультацию невролога, который на основании осмотра и неврологического статуса определит объем необходимого обследования.