Вопрос-ответ – страница 60

Добрый день. У супруга поставлен диагноз ДДЗП с преимущественным поражением пояснично-крестцового отдела . Правосторонняя парамедианая грыжа м/п диска на уровне LV-SIпозвонков. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне LV-SIпозвонков. Стойкий умеренно выраженный болевой поясничный миотонический, L5,S1 правосторонний радикулопатический синдромы(7-8 баллов по ВАШ). Заключение МРТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз,спондилоартроз) Дорзальные медианно-парамедианные грыжи межпозвоночных дисков L4/L5. L5/S1 с относительным сужением спиномозгового канала на уровне сегмента L5/S1/ Размер грыжи L5/S1- до 0,90см.,L4/L5-0,65 см. В течении двух недель капельницами снимали болевой синдром в пояснице, после первых капельниц боль сместилась в бедро и стала опускаться до стопы с чувствительным онемением стопы от пятки до середины стопы. После окончания курса капельниц, принимаем таблетки, пытаемся делать гимнастику, но очень тяжело так как очень болит нога и ее сводит судорога. Подскажите гимнастику можно вообще делать в нашей ситуации? Операция неизбежна?

Морфологическая картина на МРТ и клинические проявления свидетельствуют в пользу оперативного лечения.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом ( по месту жительства).

У меня 2-стадия ортроза коленей, врачи говорят,что препаратов на излечение нет, рекомендуют операцию. Болят оба колена. Подскажите, что делать?

При 2 степени гонартроза оперативное лечение не показано. Необходимо комплексное консервативное лечение ( медикаментозное, физиотерапия, ЛФК , инъекции в суставы). Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного ортопеда.

Здраствуйте, делала узи недавно на коленном и голеностопном суставе. Подскажите может ли дойти дело до артроскопии? С 11 лет проблемы с суставами. одну операцию уже делали на кисти(артроз, ганглий). Мне 21 год Результаты узи прилагаю: Колено: Сухожилие 4-х главой мышцы бедра однородно, целостность не нарушена. Верхний заворот умеренно расширен, синовиальная оболочка неравномерно утолщена, содержимое неоднородное, в полости сустава визуализируется умеренное количество однородной жидкости Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей костей неровный, суставные поверхности деформированы единичными остеофитами. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей бедренной кости неравномерной толщины, до 2,1 мм ( N=2,2-3,0 мм). Внутрисуставные тела не лоцируются. Надколенник расположен обычно, форма не изменена. Собственная связка надколенника однородной структуры, не утолщена в области прикрепления к вернему полюсу надколенника, до 4,0 мм, целостность не нарушена. Жировое тело-структура не изменена, гипертрофии нет. Внутренняя боковая связка однородной структуры, внутренний контур однородный, толщина 0,4 см, отсутствует диастаз сухожилий при проведении функционального теста. Усиления сосудистых сигналов нет. Мениски: Передний и задний рог наружного мениска-форма правильная, структура однородная, контуры четкие, фрагментации и кальцинации нет. Передний и задний рог медиального мениска-форма правильная, контуры четкие, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений, фрагментации нет. Усиления сосудистых сигналов в капсуле и теле мениска нет. В подколенной области лоцировано анэхогенное образование 11*5 мм с перегородками, содержимое неоднородное. Заключение УЗ-признаки начального остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости коленного сустава , деструктивных изменений медиального мениска , кисты Бейкера в подколенной области слева. Голеностоп: Суставные поверхности дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей, суставных поверхностей блока таранной кости, ладьевидной и клиновидной костей четкие, неровные, четкие с единичными краевыми остеофитами. Суставные щели незначительно сужены Гиалиновый хрящ неравномерный по толщине, фрагментарно истончен . Передний доступ: сухожилие передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца однородной структуры, не утолщены. Медиальный доступ: сухожилие задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев, сухожилие длинного сгибателя большого пальца однородной структуры, не утолщены. Латеральный доступ: сухожилие длинной малоберцовой мышцы, сухожилие короткой малоберцовой мышцы, передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка, передняя большеберцовая-малоберцовая связка однородной структуры. Задний доступ: ахиллово сухожилие не утолщено, однородной структуры, средней эхогенности. В ретроахилловой сумке и в полости голеностопного сустава определяется умеренное количество однородного жидкостного содержимого. Синовиальная оболочка утолщена. Заключение УЗ-признаки начального остеоартроза правого голеностопного сустава, небольшого количества жидкостного содержимого и синовита правого голеностопного сустава, умеренного ретроахиллового бурсита.

К сожалению, УЗИ исследование недостаточно информативный метод диагностики внутренних структур суставов и не позволяет сделать выводы о выборе тактики лечения. Рекомендуем провести МРТ исследование коленного сустава и пройти очную консультацию врача-ортопеда.

Здравствуйте жгут стопы ног с пульсацией в диагнозе компрессионный переломl1

На основании предоставленной Вами  информации сложно понять причину симптоматики, тем более, рекомендовать лечение. Рекомендуем выслать описание результатов обследований нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Здравствуйте, у мамы диагностировали гемангиому в грудном отделе позвоночника. Подскажите у вас проводится лечение путем Вертебропластики? Если да, то сколько стоит данная процедура?

В наших центрах применяются только консервативные методы лечения.Вам необходимо обратиться в специализированные клиники (например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко).

Здравствуйте! В вашем центре имеются специалисты, которые реально занимаются консультациями и если возможно лечением сирингомиелии? Спасибо.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте. Подскажите крем-мазь "сустафаст" ваша продукция?

Наши центры не занимаются производством мазей.

Здравствуйте. Вы работаете по полису ОМС?

Наши центры не работают в системе ОМС.

Алендпоновая кислота помогает восстановить плотность кости ?...

Препарат может тормозить резорбцию костной ткани и в некоторой степени способствовать увеличению плотности костной ткани.

Здравствуйте в ваших центрах делают корпэктомию?

В наших центрах не используются оперативные методы лечения.

Добрый день! После постановки инъекций в правое бедро (инъекции ставили в больнице после операции осложненный аппендицит 06 февраля 2022г.) через три недели образовалось уплотнение в четырехглавой мышце бедра, коленный сустав постепенно перестал разгибаться. По назначению врача лечился компрессами с магнезией, инъекции мидокалм, мильгамма. Эффект нулевой. Через полтора месяца в Академии Здоровья г. Читы проведено обследование: 1. МРТ мягких тканей бедра: заключение: МР-признаки пиомиозит медиальной широкой и промежуточной широкой мышц правого бедра; 2. УЗИ мягких тканей: неоднородное образование размером 43*21*94; 3. Ренгенография: Оссификат мягких тканей правого бедра размером 9*2*2 4. Гистология: в цитограмме критерии хронического воспаления и инородного тела. Диагноз хирурга: Оссифицирующий миозит четырехглавой мышцы правого бедра (постинъекционный)? Лечение: адаптогены (бады) и суставная гимнастика из интернета (мол больше ничего не поможет). Обратился к другому хирургу, назначено: ЛФК индивидуально в зале кинезитерапии №15, ИРТ №10, магнит на колено и мышцу бедра №15, электролечение мышцы бедра №15. После проведения всего комплекса процедур и ЛФК обратился для продления больничного листа к хирургу (третьему, все хирурги Академии Здоровья г. Читы), который в срочном порядке направил на оперативное лечение в Краевую клиническую больницу г. Читы. 8 апреля 2022г. было проведено оперативное лечение –вскрытие и дренирование абсцесса правого бедра. 20 мая 2022г. по рекомендации хирурга было проведено КТ мягких тканей правого бедра с контрастированием, заключение: параоссальное обызвествление в средней трети правого бедра. Рекомендовано: наблюдение по месту жительства и ЛФК (помоги себе сам на ютубе). На сегодняшний день хирург поликлиники по месту жительства уже отказывается продлевать листок нетрудоспособности. Помощь получить не у кого, так как в Академии Здоровья г. Читы отсутствует заинтересованность врачей в выздоровлении и восстановлении трудоспособности, инструкторы ЛФК не имеют четкого понятия как проводить реабилитацию (в практике не встречали). 4 месяца нахожусь на больничном, восстановления подвижности коленного сустава нет, хожу при помощи костыля. Скажите, пожалуйста, могу ли я получить квалифицированную помощь в вашей клинике и рассчитывать на положительный результат? Спасибо за внимание. С уважением, Юрий.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники (например, ЦИТО).

Добрый день скажите пожалуйста есть альтернатива по замене тазобедренного сустава не протезирование а выращиванием хрящевого сустава или же я слышал что есть клиники в Краснодаре ещё где-то делают берут плазму собственную плазму с чем-то смешивают и вкалывает тазобедренный сустав у меня сахарный диабет второго типа сижу на инсулине и просто боязно делать операцию по замене тазобедренного сустава вот скажите есть какая-то альтернатива или нету!

Если речь идет о коксартрозе 3-4 степени, то рекомендуется эндопротезирование.Методы лечения с выращиванием хрящевой ткани в настоящее время имеют экспериментальный характер.

Здравствуйте. У мальчика 10 лет скалиоз 1 степени. Как можно записаться на прием к детскому врачу ортапеду или неврологу. Или кто специализируется на таком заболевании как скалиоз. Мы из Казахстана готовы приехать 27 июня.

Вам необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду, который определит программу лечения.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в Вашем Центре (Лосиный остров) можно пройти консультацию по кифозу? Ребенку 17 лет.

Вы можете пройти консультацию врача-невролога .

Добрый день! Есть подозрение на ишиас седалищного нерва. Ваша клиника занимается диагностикой и лечением этого заболевания? Заранее благодарен за ответ!

Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре, который определит план обследования и лечения.

Доброй ночи. После дтп, у ребенка захлопнулась пластина роста верней части б. Берцовой кости. Рост прекратился, за три года укорочение примерно на 1 см. Начал хромать и жаловаться на боль, врачи поставили неправильный диагноз и толком ничего не делали, сказали само заживёт пока растет. Он с трудом ходит, сделали подкладу для компенсации разности ног Есть ли способ вернуть пластину? Ребенку 7 лет, рост 154 см. Необходимые документы и снимки предоставлю. Спасибо

Вам лучше обратиться в специализированые детские клиники (например, РДКБ).

Здравствуйте! Очень сильно болит поясница. МРТ показало дорсальная медиально-парамедиальный грыжа L4/L5-0,5 см, размер позвоночного канала 1,5 см, дорзальная медиально- парамедиальный грыжа L5/S1, распространяющаяся в оба межпозонковые отверстия, суживающая мхи распротраняющаяся каузальностей срединно вдоль канала на 0,4 см, размер позвоночного канала 1,5 см, киста в области Co4 0,7 см, относительно узкий позвоночный канал на уровне L3 -1,2 см. Проставили уколы и физ.лечение, улучшения нет. Что с этим делать?

В первую очередь,  необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам  ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).При наличии стойкого, резистентного к консервативному лечению болевого синдрома необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

здравствуйте.есть ли обучение

В наших центрах не проводится обучение специалистов.

Что означает диагноз: Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) Th4-Th10 дисков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые заострения Th3-Th10 позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Выявлены признаки нерезко выраженного спондилоартрозана уровне Th1-Th12 сегментов.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных проявлений остеохондроза. Подробную информацию об этом состоянии Вы можете получить на нашем сайте https://www.dikul.net/wiki/osteohondroz/. Для определения плана лечения рекомендуем пройти консультацию невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте, у меня S- образный сколиоз 2 степени. Нуждаюсь в более точной диагностике и в рекомендациях по ЛФК конкретно при моем варианте искривления. На руках имею рентген снимок грудного отдела, а так же мрт. Вышлите мне пожалуйста стоимость диагностики и одного занятия лфк в вашем центре. Возможно ли пройти диагностику , а так же обучающие упражнения за один день( разовое посещение) Планирую поездку из другого города. Жду вашего ответа.

Вы можете пройти первичную консультацию невролога и врача ЛФК ,который даст рекомендации по физическим упражнениям. Вы можете пройти одно занятие с инструктором, но необходимо понимать,  что  для подбора полноценной программы упражнений необходимо минимум 6 занятий . Стоимость услуг наших центров есть на сайте https://www.dikul.net/price/