Вопрос-ответ – страница 53

Здравствуйте ! Необходима консультация в клинике Дикуля. Возможно после консультации будет назначен курс реабилитации. Сколько дней может продлиться лечение (возможно даётся больничный?), и куда селятся иногородние?

Длительность лечения в нашем центре зависит от конкретного заболевания. В среднем, курс реабилитации составляет 3-4 недели. Наши центры не выдают больничные листы и у нас нет своего стационара или гостиницы. Поэтому, вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.

Как получить препарат AZD 1236

К сожалению, у нас нет информации о том, где можно приобрести этот препарат.

Здравствуйте. Мне 35 лет. Мучают боли в спине в районе лопаток, не могу долго сидеть или ходить, когда ложусь спать тоже болит и печет. На спине между лопатками стали выперать позвонки ( или кость, не знаю как правильно сказать) Так же наблюдается боль в груди при вдохе. Немеют руки. Сделала МРТ и рентген грудного отдела позвоночника. Рентген грудного отдела позвоночника: На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2 х проекциях, высота межпозвонковых дисков снижена на 1/2. Высота тел позвонков сохранена Субхондральный остеосклероз замыкательных пластин умеренно выражен, остеофиты на апофизах до 2 мм. Деструктивных изменений костей не определяется. Заключение- остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 ст Э9Д-0.234 м3в Мрт грудного отдела позвоночника: Получены T1 и Т2-взвешенные изображения грудного отдела позвоночника m сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде. Исследование проведено на MPTGE Signa Signa Creator 151 Грудной кифоз усилен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости отклонена вправо с ротацией тел позвонков Высота тел позвонков не изменена. Высота межпозвонковых дисков на уровне лсследования снижена, максимально на высоте кифоза, МР сигнал от них умеренно снижен. Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородная за счет участков жировой дегенерации. Замыкательные пластинки неровные, передние краеобразующие поверхности заострены. Определяются явления полисегментарного спондилоартроза Определяются дорсальные диффузные протрузии Th7-Th8, Th8-Тh9(больше слева) дисков, с незначительной деформацией переднего арахноидального пространства, размерами до 2.5мм. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм. МР сигнал от спинного мозга не изменен Патологических изменений от видимых паравертебральных мягких тканеи не выявлено. МРТ-картина умеренно выраженных дегенеративнот дистрофических Заключение: деформация грудного изменений грудного отдела позвоночника. Кифосколиотическая отдела. Протрузии дисков Th7-Th9. Скажите пожалуйста какое лечение будет назначено при такой картине и какова его длительность? Насколько это вообще серьезно?

Данные проведенных Вами исследований не позволяют сделать определенный вывод  о точных  причинах симптоматики. Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного врача-невролога ( по месту жительства), который определит план дообследования для верификации диагноза и подбора адекватной тактики лечения.

Грыжа позвоночника, сильные боли. Можно ли сделать блокаду?

При выраженном болевом синдроме можно сделать паравертебральную блокаду.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно заказать справки в налоговые органы , договор и лицензию медучреждения на родителя Ким Ульяна Канчильевна за сына Цзю Эрика Эдуардовича . Договор на оказание платных медицинских услуг на Цзю Эрика Эдуардовича имеется от 13.10.2022г.

Вы можете обратиться непосредственно в центр, где проводилось лечение.Подробную информацию Вы можете получить по телефонам центра.

Здравствуйте! У ребёнка 3 степень сколиоза. Лечение, которое проходили ранее эффекта не принесло ( остеопат, физиотерапия), от корсета Шено отказались, так как физически и психологически его ношение для подростка просто издевательство. Хотела бы попробовать ваш метод. До любого из вашего центра по Москве с севера столицы добираться далеко, поэтому вопрос такой: сколько раз в неделю необходимо приезжать в центр на лечение? Знаю, что все индивидуально, но как правило у организации есть определённость в этом вопросе. Достаточно ли будет приезда не чаще, чем раз в неделю? В любом случае будем наблюдаться у вас пока не будет полноценный положительный результат. Но возможность приезжать чаще чем раз в неделю( в выходной день) к вам у меня нет, к сожалению. Соответственно и возможность прохождения лечения в вашей клиники целиком зависит только от этого фактора

Для определения прогностической эффективности консервативного лечения в нашем центре необходимо пройти консультацию ортопеда. Как правило, рекомендуются занятия 2-3 раза в неделю . Но учитывая обстоятельства, возможно проводить лечение 1 раз в неделю.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,можете ли Вы помочь ?Наш диагноз -Последствия сочетанной травмы от 15.08.19г.ОЧМТс сотрясением головного мозга, Закрытый осложненный нестабильный проникающий перелом С4 позвонка с ушибом спинного мозга не уровне шейного утолщения тяжелой степени. Тетраплегия. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу .Операция 16.08.19г Резекция тела С4 позвонка передняя декомпрессия спинного мозга, коррекция деформации позвоночника, межтелевая стабилизация С3-С5позвонков сетчатым эндофиксатором, с костной аллопластикой, накостная бисегментарная эндофиксация .за 3.5 года движений нет .Только шея и плечи .Возможно ли что то сделать? Спасибо!

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Добрый день. Меня с детства мучают боли в спине. Принимаю обезболивающие, раз в 3-4 месяца супруга прокалывает меня витаминами и мелоксикамом. Раньше в местную больницу обращался часто, но все сводилось к тем же уколам, поэтому в итоге ходить туда перестал. Перед новым годом идти пришлось, так как ничего уже не помогало. В итоге сделали МРТ, КТ, на дневном стационаре 2 недели под капельницей и 2 месяца на больничном. На снимках определяется грыжа, протрузия, еще что-то. Для возможности проведения операции документы отправляли в "Федеральный центр нейрохирургии", г. Тюмень, но они отказали, указав что хирургическое лечение не показано. В итоге ничего особо не поменялось - в движениях ограничен, ходьба только медленная, физическая работа не доступна. Дополнительно запретили принимать кетонал, предложили пить мовалис, который не помогает, или трамадол. Могут ли специалисты вашего центра посмотреть мои снимки и сделать свое заключение?

Мы не проводим дистанционное описание снимков.Вы можете выслать описание результатов МРТ нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. Скажите ваше мнение, на сколько серьезная ситуация? Заранее спасибо! Физиологический грудной кифоз: умеренно усилен. Межпозвонковые диски неравномерно дегидратированы, с неравномерным снижение с высоты, преимущественно на уровне Th7-Th8. Сегменты: С7- Th 6 выбухания дискового материала в просвет позвоночного канала не отмечается; - позвоночный канал, межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки и спинной мозг интактны. Th 6- Th 7 минимальное дорзальное выбухание диска до 0,1см; - позвоночный канал не сужен, дуральный мешок невыраженно деформирован в переднем отделе, сагиттальный размер до 1,3см. Спинной мозг касается дискового материалом, без признаков деформации и без признаков миелопатии; - межпозвонковые отверстия не сужены, Th6 справа и слева интактны; Th 7- Th 8 на фоне циркулярного выбухания диска - левосторонняя парамедианно-медианная протрузия диска до 0,2см; - позвоночный канал не сужен, дуральный мешок умеренно деформирован в переднем отделе (больше слева), сагиттальный размер до 1,0см. Спинной мозг интактен; - межпозвонковые отверстия не сужены, Th7 справа и слева интактны; Th 8- L 1 выбухания дискового материала в просвет позвоночного канала не отмечается; - позвоночный канал, межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки и спинной мозг интактны. Структура спинного мозга однородна. Позвонки: Th6, Th7 снижена высота по типу передней клиновидной деформации, без признаков отека в структуре Th6(а-1,8см, м-1,7см, р-2,2см), Th7(а-1,9см, м-2,0см, р-2,3см). Высота тел остальных грудных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы остеофитами. Гемангиома тела Th10 до 0,6см. Структура остальных позвонков неоднородна за счет единичных очагов жировой конверсии костного мозга. Смежные замыкательные пластинки Th7-Th9 узурированы мелкокалиберными узлами Шморля. Признаки спондилоартроза. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мр-картина: - застарелой передней клиновидной деформации Th6, Th7 позвонков; - остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника; - протрузии диска Th7-Th8, без корешковой деформации; - гемангиомы Th10 позвонка.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника .Наличие клиновидной деформации, судя по всему, связано с перенесенным компрессионном переломе позвонков в прошлом .Гемангиома небольшого размера - требуется только динамическое наблюдение.Протрузии небольшого размера .При наличии миофасционального болевого синдрома необходимо комплексное лечение - массаж, ЛФК ,физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы).

Здравствуйте, мне 51 год, у меня с детства s-образный сколиоз 3-4 степени, мне в 2022 году поставили конструкцию на весь позвоночник, уже прошло 9 месяцев и мне совершенно некомфортно жить с этой конструкцией и я хочу от неё избавиться. Врачи института, что ставили конструкцию, говорят, что она несьемная. Что же мне делать, жить я с ней не могу, у меня постоянные боли в пояснице, это просто пытка жить в этом железном панцыре. Посоветуйте, что мне можно сделать в этой ситуации, я однозначно хочу снять с позвоночника эту конструкцию, может какой-то особый набор упражнений по восстановлению "моего" позвоночника. Спасибо заранее.

К сожалению, при такой выраженной деформации только оперативные методы лечения могут быть эффективны. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, ЦИТО).

Подскажите, пожалуйста, у ребёнка 12 лет перелом грудного 7 позвонка, есть ли у вас какая-то программа по реабилитации и с какого дня после перелома можно начинать заниматься

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет) ,ограничения движений и приема анальгетиков. Реабилитацию после переломов можно начинать через 2-3 месяца после перелома.

У внучки сколиоз 12 градусов Внучке 17 лет.рост 180 см.Куда обращаться за лечением?

Вам необходимо пройти консультацию невролога, который определит план лечения.

В вашей клинике проведено МРТ исследование. Отдали снимки и диск без описания. Как так может быть и что можно сделать?

Вам необходимо обратиться непосредственно в клинику, где Вы проводили обследование  и Вы сможете получить описание результатов МРТ.

В некоторых (не во всех) крайних положениях в плечах они начинают сильно (не остро) болеть. Быстро, за минуту боль проходит. Точно место боли не могу определить. Больше по бокам плеча. Болит давно, примерно пол года. Делал УЗИ. Что-то в области сухожилий на внешних сторонах плеча.

На основании предоставленной Вами информации сложно определить причину симптомов, тем более заочно. Рекомендуем пройти очную консультацию ортопеда ( по месту жительства).

Здравствуйте. 13 февраля 2023г мне была проведена тотальная гистерэктомия по поводу онкологии. Как долго могут беспокоить боли в области копчика и крестца и промежности? Возможно это перестройка мышечносвязочного аппарата. Гинеколог осматривал, все в норме, ставлю свечи с лонгидазой для профилактики спаек. Когда можно начинать делать упражнения и какие лучше? Я по конституции астеник. Благодарю))

После такой операции физические упражнения возможны только через несколько месяцев после оперативного лечения.

делают ли в вашей клинике операции на позвоночнике при сколиозе?

В наших центрах используются только консервативные методы лечения . Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, ЦИТО).

На уровне L4­L5 позвонков отмечается протрузия диска  циркулярно  до 2,4мм под заднюю продольную связку с деформацией дурального мешка,  корешковые каналы поддавлены. Задняя продольная связка на указанных уровнях несколько утолщена. Насколько это серьезно? Как и у кого это лечить?

Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Помогите разобраться с результатами МРТ, пожалуйста. Кифоз сглажен (индекс кифоза 0,04; норма 0,09-0,11). Высота межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника незначительно снижена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены; Форма и размеры тел позвонков грудного отдела позвоночника обычные. Определяются умеренные передние краевые остеофиты тел Th1-L1 позвонков; узуративные Дефекты (грыжи Шморля) в телах Th7-Th12 позвонков Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренно выраженных очагово-диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: -на фоне диффузного выбухания диска правосторонняя фораминальная Th6/7 размером 0,32 см, с незначительной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,5 см. Дорзальные протрузии дисков: билатеральная фораминальная Th4/5 размером 0,25 см, с незначительной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,5 см; -медианная Th7/8 размером 0,26 см, с незначительной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный позвоночного канала не сужен - 1,3 см; Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. размер Определяются невыраженные признаки спондилоартроза на уровне Th1-Th12 сегментов. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина статических и дистрофических изменений (остеохондроза) - грудного отдела позвоночника. Доральная экструзия (грыжа) диска Т?6/7. Дорзальные протрузии дисков Th4/5 и Т?7/8. Невыраженные признаки спондилоартроза на уровне Th1-Th12 сегментов.

Интерпретация данных результатов МРТ визуалиации является прерогативой врача -невролога ,который проводит сопоставление данных визуализации с клиническими данными.Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства), который определит план лечения.

Здравствуйте. На днях сильно упала на ягодицы, сделала кт- итог перелом копчика. Врач сказал госпитализации не требуется, в течение 45 суток должно все зажить. Но у меня появилось в руках и ногах мурашки постоянные и слабость мышц, они болят. Ходить могу, сидеть и лежать больно. Хотелось бы узнать, это последствие перелома копчика или задет нервный ствол?

Наличие повреждений периферических нервов можно определить с помощью ЭНМГ .Этот метод диагностики позволит определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон.

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой мрт Магнитно-резонансная томография (Siemens Magnetom Skyra 3.0 Тл) На серии MP томограмм взвешенных по T1, T2 и STIR в трех проекциях лордоз охранен, определяется незначительно выраженная сколиотическая деформация (исследование лежа на спине). Костные структуры. Форма и размеры тел позвонков обычные. Определяется незначительный субхондральный склероз. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет начальных дистрофических изменений. Межпозвонковые диски. Высота межпозвонкового диска L4-L5 умеренно снижена, остальных дисков сохранена, сигналы по T2 ВИ от всех дисков снижены, наиболее на уровне L4-L5 - На уровне L4-L5 определяется дорзалоьная диффузная грыжа диска с левосторонней латерализацией дорзальным размером до 0,5 см, с признаками компрессии боковых корешков, больше слева, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дугоотросчатые суставы значимо не деформированы Позвоночный канал сужен до 0.7 см (на 13 ширины) на уровне L4-L5 Спинной мозг - сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Нити конского хвоста дифференцируются отчетливо, имеют ровный ход. Паравертебральные мягкие ткани структурно не изменены. При обзорном исследовании шейного и грудного отделов позвоночника (Sag T2) определяются дегенеративно-дистрофические изменения с формированием грыж/протрузий дисков C5-C6, Th3-Th7. Позвоночный канал деформирован, значимо не сужен. МР сигнал от спинного мозга не изменен. Рекомендуется консультация невролога, МРТ дообследование (по показаниям). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MР признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника с формированием грыжи диска на уровне L4-L5 с признаками объемного воздействия на боковые корешки и сужением позвоночного канала на фоне нарушения оси позвоночника (незначительно выраженная сколиотическая деформация)

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменений в позвоночнике (особенно в поясничном отделе).Но интерпретация данных МРТ возможна только при сопоставлении с клинической картиной.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства), который определит конкретный план лечения.