Вопрос-ответ – страница 461

Здравствуйте, уважаемые доктора! Почти год мучают боли в области левой ягодицы и левого тазобедренного сустава, отдают вниз по бедру до колена и голеностопного сустава. Боли усиливаются при ходьбе и особенно во вторую половину дня. По результатам МРТ в двух проекциях лордоз выпрямлен, правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков Th12/L1, L2-L4,L5/S1, сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигнала от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше правого, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, суживающая соответствующее межпозвонковое отверстие с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок. Определяется деформация дугоотросчатых суставов L2-S1, умеренная гипертрофия желтых связок на этох уровнях. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Дефекты Шморля в телах L3, L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты тел позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз. Спондилез. Прошла стационарное лечение в неврологическом отделении ЦРБ, состояние не улучшилось. Лечение, назначенное невропатологом не принесло облегчение. Курс гирудотерапи и блокады с дипроспаном сняли боли на 2 месяца. После трех занятий лечебной гимнастики в группе по остеохандрозу началось обострение. Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще сделать для снятия болевого синдрома и как определить стратегию лечения.

Такой болевой синдром может быть обусловлен наличием синдрома грушевидной мышцы, а не только наличием грыжи диска.Поэтому, сначала необходимо пройти консультацию  опытного врача-невролога, который более точно определит причину болевого синдрома и определит тактику лечения. В любом случае, лечение болевого синдрома эффективно только в комплексе ( физиотерапия ,иглотерапия, мануальная терапия, массаж).

Здравствуйте. парень попал в аварию, получили травмы позвоночника, ни разу не был в реабилитационном центре. Как к вам записаться на прием? и как к вам попасть? парень проживает в Таджикистане

Рекомендуем Вам обратиться  непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой врач занимается лечением лордоза позвоночника, сколиозом и искривлением позвоночника, а также плоскостопием и косолапием? Хотела бы записаться на прием в вашу клинику в беляево. Заранее благодарна за ответ!

Вам необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста насколько опасно заключение по результатам МРТ, методы лечения и что делать? : МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий С5 -7 дисков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне С6 - С7 сегмента, начальных проявлений спондилоартроза.

Грыж дисков нет, и поэтому прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно высокая .На первом этапе необходимо снизить болевые проявления - физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.

Добрый день. Моей дочери 16 лет. С 7 лет занимается скрипкой. Год назад появились жалобы на боли в руках во время занятий. Сейчас боли усилились. Мышцы болят от запястья до локтя. Кокой специалист необходим? Снимки? Ренген? Спасибо.

В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача-невролога, который определит план обследования.

Здравствуйте.Мне 38 лет.3 мес тому назад у меня заболело плечо.Стало болеть после игры в волейбол.Сейчас при нагрузке появляются боли.В поликлиннике поставили диагноз остеоартроз.диагноз верный?

Не исключено, что артроз плечевого сустава у Вас есть.Но боли в плече могут быть обусловлены и другими состояниями.Поэтому, рекомендуем провести МРТ плечевого сустава и пройти консультацию врача-ортопеда.

Делаете ли вы фиксацию голеностопного сустава и какая стоимость?

Рекомендуем  выяснить интересующую Вас информацию   непосредственно в отделение суставной хирургии.

Заключение МРТ: комбинированный разрыв по типу "ручка лейки" заднего рога медиального мениска. Частичный разрыв внутренней коллатеральной связки и передней крестообразной связки. Остеоартроз. Умеренный синовит. Умеренно выраженные контузионные изменения наружного мыщелка большеберцовой кости. Возраст 47 лет. Рекомендовано: удаление мениска и протезирование связок "Ларс"ом У вас в центре делают такие операции и сколько примерно стоит?

Рекомендуем обратиться непосредственно в отделение суставной хирургии и выяснить интересующую Вас информацию.

Доброе утро! Подскажите,пожалуйста,если мальчик 11,5 лет проживает на Украине в Львове,то есть какая-то возможность получить консультацию и лечение в вашем центре. Он всё время ходит в корсете и сильное искривление. Точно пока не знаю его диагноз, но смотреть больно. Родители возят его к разным специалистам и в 12 лет ему хотят делать операцию на позвоночнике. Чем можно помочь? Спасибо.

Вы можете пройти консультацию детского врача-ортопеда в МРЦ "Лосиный остров" .Но если речь идет о выраженной деформации позвоночника ( 3-4 степени), то речь, как правило, может идти только об оперативном лечении.

Здравствуйте,у меня онкология,удалили грудь,но меня мучает боль в спине и шее,можно ли мне какое-нибудь применять личение?У меня еще шейный остеохондроз?Заранее благодарна?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов с наличием онкологических заболеваний.Рекомендуем провести МРТ шейного и грудного отдела позвоночника . В Вашем случае возможно только медикаментозное лечение и гимнастика.

Здравствуйте! У меня импижмент синдром плечевого сустава. Врач сказал что он перешел в хроническую стадию. Скажите пожалуйста, возможно ли вылечить меня без операции?

При таком диагнозе , как правило ,только оперативное лечение может быть эффективно. Тем  не менее, определенный вывод о выборе тактики лечения может сделать только  врач-ортопед после очной консультации.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у моего родственника вот такая ситуация, бытовая травма позвоночника закрытый перелом вывих с6-с7 позвонков с нарушением функции спинного мозга с выраженным верхним параплегией и нарушением функции тазовых органов по типу задержом. Уже прошло 5 лет. Сможете нам помочь? И как к вам можно попасть?

Рекомендуем Вам обратиться  непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте уважаемый Владимир Иванович!! Меня зовут Сергей,я наслышет о роде вашей деятельности,как вы помогаете людям и сами победили болезнь!! подскажите пожалуйста как вылечить ортроз плечевого сустава,дело в том что я занимаюсь спортом долгие годы и врачи мне скзали,что пора мол с этим закончить!! Но я уверен,что есть способ его победить!! Это конечно не совсем по вашей профессии.вы в основном по позвоночнику,но может быть что-нибудь об этом знаете.! За ранее огромное спасибо! Дай вам Бог здоровья! До свидания.

К сожалению, в настоящее время, нет методов лечения позволяющих обратить вспять дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Основная задача консервативного лечения атрозов- это только приостановить дальнейшее прогрессирование  и сохранить функциональность сустава.Но консервативное лечение артроза ( физиотерапия, введение эндопротезов синовиальной жидкости ,медикаментозное лечение и ЛФК) достаточно эффективно только при 1-2 степени артроза.

Добрый день! Мне 61 год. Сильно заболела спина, сделали МРТ- позвоночный канал сужен на уровне L1-5 на 0,4-0,6 см за счет циркулярных протрузии дисков без явной деформации дурального мешка. Определяется смещение кпереди тела L5 на 0,8 см с переломом дужки. Заключение: Истинный антероспондилолистез, КТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, без явной компрессии дуральных структур. Подскажите какое лечение следует пройти, как правильнее будет лечить данное заболевание?

Смещение диска( листез) в Вашем случае уже большое и не исключено, что консервативное лечение может быть не эффективно.Тем не менее, можно провести полноценный курс лечения ( массаж ,физиотерапия, иглотерапия и ЛФК). Основа лечения это ЛФК .Хороший мышечный корсет позволит в определенной степени компенсировать нарушения биомеханики позвоночника.Если же консервативное лечение окажется не эффективно, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Добрый день, скажите пожалуйста , мне 40 лет ,у меня постоянно болит спина врачи поставили диагноз сколиоз,можно ли лечебной гимнастикой облегчить как то свое состояние, я очень устал от этих болей

Сколиоз приводит к нарушению биомеханики движений  позвоночника  и неправильному распределению нагрузок на диски и болевой синдром, чаще всего, обусловлен не только мышечным спазмом ,но и наличием компрессии корешка ( грыжей или протрузией диска). Рекомендуем провести МРТ исследование и пройти очную консультацию врача-невролога.

Добрый день.Мне 43 г. Работа тяжелая, часто на морозе. Водитель-экспедитор. Боли в пояснице возникают периодически в течении 20 лет. Этой зимой стало совсем плохо. сделал МРТ. Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L3 -S1. L3-грыжа в позвоночный канал 8,5*13,3 мм. Ширина позвоночного канала на уровне L3 =10.8 мм. L4, L5 -диффузные протрузии= 3,9 и3,5 мм. L5-грыжа Шморля= 5 мм. Болит нижняя часть поясницы , нога до колена. Нейрохирург назначил операцию по удалению диска L3. Возможно-ли консервативное лечение (Массакж, Вытягивание, Длительное лежание) ? Можно-ли вправить грыжу? Готов на все , кроме операции.

Грыжа большого размера, есть стеноз спиннмозгового канала и, в таких случаях, консервативное лечение не всегда бывает эффективно.Но ,тем не менее, можно провести курс консервативной терапии ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия, мануальная терапия) .Если удастся снизить симптоматику ,то тогда можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме ).Если же неврологическая симптоматика будет сохраняться ,то тогда необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте! Мы с Донбасса. Моему другу 39 лет, но он инвалид. Его диагноз: болезнь Бехтерева, рецеливирующее течение, синовит коленных суставов, Ro - ||, НФС-|| ст. С каждым днем ему становится все хуже: труднее становиться на ноги, плохо слушаются руки, в плечах и спине сильные боли. Может ли Ваша клиника помочь ему если не вылечить, то хотя бы остановить эту болезнь? Если Вы не занимаетесь такими больными, то буду благодарна если подскажете куда можно обратиться за помощью.

Наши центры не специализируются на лечении ревматологических заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ ревматологии).

Добрый день. Очень болела спина. Обратилась к неврологу. Врач направил на обследование МРТ. Прошла обследование и получила заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th6/Th7, Th10/Th11, Th8/Th9. Протрузии дисков Th1/Th2, Th2/Th3, Th4/Th5, Th5/Th6. Спондилоартроз. Спондилез. Гемангиолипома в теле Th10 позвонка. Подскажите какое лечение следует пройти, как правильнее будет лечить данное заболевание?

Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко из-за ригидности этого отдела позвоночника.Спинальный канал в грудном отделе позвоночника узкий ,и поэтому дальнейшее увеличение грыж дисков может привести к развитию миелопатии.Поэтому необходимо полноценное комплексное консервативное лечение.На первом этапе необходимо снизить болевые проявления - физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы), массаж, иглотерапия и затем необходимо подключить ЛФК.

Здравствуйте! Мой диагноз-МР-картина выраженных денегер.-дистр.изменений шейного отдела(остеохондроз,спондилоз,спондилоартроз);дорзальных экструзий(грыж)с2/3,С5/6,с6/7дисков с компрессией невральных структур на уровне С5-С6;протрузий С3/4,С4/5 дисков.Выраженная кифотическая деформация на уровне С3-С7 позвонков. ЭТО можно вылечить и какие могут быть осложнения?

Учитывая анатомическую особенность шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канала),даже небольшие грыжи дисков могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии. Тактика лечения в Вашем случае будет зависть от клинической картины .Если нет признаков компрессии спинного мозга ,то тогда возможно консервативное лечение. Если же есть признаки воздействия на спинной мозг, то тогда речь может идти об оперативном лечении.Для решения вопроса   о выборе тактики лечения необходима очная консультация врача-невролога.

Сыну 15 лет . С сентября 2014 года очень сильно болит спина, больше справа под лопаткой, ближе к позвоночнику (в этот период стал быстро расти). Делали снимки грудного отдела. Сколиоз под углом 13 градусов. В 2013 году болел пневмонией (сегментарная пневмония). Часто болеет после пневмонии (ОРВИ, ОРЗ таков диагноз врачей, кашель при этом никогда не долечивали). Вопрос: 1) Может ли искривление позвоночника давать такую боль (лечение не помогает: ни ЛФК, ни таблетки Найз, ни мази)? 2). Может ли такую боль в спине давать не долеченная пневмония? Что делать, как помочь? Спасибо.

Боль под лопаткой может быть связана как  с наличием проблем в позвоночнике, так и обусловлена  наличием заболеваний органов дыхания ( плеврит ?).Рекомендуем пройти консультацию врача -невролога и опытного врача-пульмонолога.