Вопрос-ответ – страница 363

Добрый день! У мужа постоянные боли в спине- в основном болит позвоночник, гели помогают снять боль на время, в последнее время начались боли в колене в основном ночью, обезболивающие не помогают, к какому специалисту порекамендуете обратиться? Спасибо

Если на первом плане боли в коленном суставе, то тогда необходимо пройти консультацию врача-ортопеда который определит план обследования ( в том числе, и необходимость в консультации врача-невролога).

Помогите избавиться от боли и восстановить нормальную подвижность. МРТ выявила дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз), спондилоартроз, грыжи межпозвонковых дисков в сегменте L3-L4, L4-L5, протрузия межпозвонкового диска L5-S1, периневральные кисты сакрального канала. Немеет левая нога, постоянная ноющая боль, особенно во второй половине дня. Утром самочувствме нормальное, пешком хожу на работу, ношу корсет. Работа сидячая. Можно ли обойтись без операции?

Такие морфологические изменения не являются показанием к оперативному лечению.Но учитывая наличие стойкого болевого синдрома, необходимо провести полноценное комплексное консервативное лечение - физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Скажите пожалуйста а кт малого таза что бы посмотреть шурупы задели нерв или нет надо обычное или 3 серное изображение?очень надо т.к завтра кт

Учитывая что в зоне визуализации много костной ткани, КТ или МСКТ не сможет хорошо  показать повреждения нервов.ЭНМГ позволяет достаточно хорошо определить уровень повреждения нервов.

Спасибо большое!я обязательно покажу зпвтра лечащему врачу кот меня сейчас лечит.

Лежу в реабл.центре.можете ли вы по ренгену посмотреть могли ли нерв задеть.у меня эндопротез на штифтах.сама смотрю вроде мимо эти штифты.но опытный нервопатолог или хирург я думаю оуенить может.можно вам выслать,показать?

Мы не проводим дистанционное описание снимков.Рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Здравствуйте многоуважаемый центр! Мне 32 года. Особо спортом я не увлекаюсь,но время от времени (в отпуске) иногда к нему прибегаю (отжимание от пола ,пресс и т.д) . И вот,после очередного,на мой взгляд отжимания - в течении получаса примерно у меня резко заболела поясница.Прилег,после чего боли не уходили,сложно было разогнуться в полный рост .В течении часа мне поставили укол диклофенак,стало лучше. Но после 3-4 дней поясница все равно побаливает. Был на приеме у нервапатолога, выписал вольтарен,нейродикловит,нейромультивит,кармолис гель .почти все принимал по назначению, стало получше ,но все равно боль полностью не проходит.Подскажите пожалуйста что мне делать? И хотелось бы попасть лично к В.И Дикулю.

Вы можете записаться на прием непосредственно к В.И.Дикулю по телефонам центра. Но до приема рекомендуем провести МРТ исследование поясничного отдела позвоночника, что позволит выяснить причину болевого синдрома.

Скажите пожалуйста при полном разрыве сидалищного нерва отсутствуют вме фукции и седалищного,малоберцового и берцового?или только например малоберуовый страдает нерв?просто спустя 2 месяца иой леч врач говорит что могли его повоедить во время эндопротезирования.но функции чувств есть,пальцы двигаються,стопа шевелиться хоть немного да делает это.болей в седалищном нерве вообще не наблюдалось и их нет.вот как понять просто защемили или просто растянули?самое интерересное лежа коленка смотрит во внутрь.при протезировании т/з сумтава.ваши предположения? Либо они свернули коленку и повредили там нерв либо они задели нерв седалищный,хотя трааматолог-ортопед говорит это надо быть идиотом что бы в боковом шве задеть сидалищный.записана на эмнг сидалищного нерва на 21 число.к нейрохирургу на 22.врач-травматолог говорит не надо к нейрохирургу я думаю восстановиться.данные эмнг у вас есть малоберцового нерва.ух блин запутал теперь основательно мой лперируемый врач.

Даже подробное описание симптомов не позволяет заочно определить причину повреждения малоберцового нерва.Тем более, мы не  вправе делать заочные предположения о том, что произошло во время операции . Как правило, ЭНМГ позволяет определить уровень повреждения нерва. Рекомендуем провести повторное ЭНМГ исследование.

Здравствуйте. Моему мужу 38лет ему ставят диагноз протрузия межпозвонковых дисков и под вопросом межпозванковая грыжа.Проходили курс лечения но ему становится хуже стала неметь левая нога.Врачи наши толком ни чего не могут сказать.Посаветуйте что нам делать?

Описанная симптоматика свидетельствует о наличии компрессии корешка. На первом этапе необходимо уменьшить компрессию корещка и восстановить проводимость по нервным волокнам- физиотерапия, иглотерапия, массаж, возможно мануальная терапия . После снижения симптоматики необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Делают ли у вас уколы гиалуруновой кислоты в коленный сустав ,сколько это стоит и в каком центре Москвы это можно сделать? Нужны ли предварительные анализы, если да, то какие?

Внутрисуставные манипуляции( в том числе, введение эндопротезов синовиальной жидкости) проводятся во всех наших центрах . Подробная информация о стоимости услуг на нашем сайте в разделе цены price/price-bl/   - подраздел травматология- ортопедия. Рекомендуем сначала пройти консультацию врача-ортопеда который определит как план обследования, так и план лечения.

Здравствуйте.МРТ заключение; МР признаки остеоартроза левого коленного сустава. Повреждение медиального мениска.Дегенеративные изменения латерального мениска. Синовиит. Операция обязательна/ как лечить дома.

Морфологические изменения в суставе не являются прямыми показаниями для оперативного лечение .При таких повреждениях сустава выбор тактики лечения может определить только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных проб.

Здравствуйте. Сделана МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В заключении сказано: "МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4. Грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Периневральные кисты. Признаки стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5". Также наблюдается боль в пояснице, отдающая в левую ногу, из-за которой 1 неделю нога частично онемела. Цвет тканей не изменен. Вопросы. 1. Насколько опасно текущее состояние? 2. Насколько необходима операция на грыжах? 3. Если произойдет секвестрация, будет ли это ощущаться и будет ли необходимо срочное хирургическое вмешательство?

Консервативное лечение грыж дисков с наличием секвестрации( тенденции к секвестрации) не всегда бывает эффективно. Тем не менее, рекомендуем сначала провести полноценное консервативное лечение- физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК ( в щадящем режиме) после снижения болевых проявлений. Если же не удастся снять болевой синдром в течение 4-6 недель или неврологическая симптоматика будет нарастать, то тогда речь может идти только  об оперативном лечении. В любом случае, только очная консультация врача-невролога позволит определиться с тактикой лечения.

Уважаемые врачи. У моей дочери была спиномозговая травма позвончика. Грудного отдела позвоночника, полтора года назад. Были проведени необходимые операции. В том числе и по стабилизации позвоночника. Нам посоветовали найти реабилетациооный центр, для восстановления. Обращаюсь к вам.

Вам необходимо обратиться непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-15 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте. Классный руководитель дочери сообщил(в школу приходил представитель), что с понедельника(19.12.2016) в детской поликлинике Старого Оскола будут принимать ортопеды центра Дикуля. Подскажите, пожалуйста, это правда? В регистратуре пока ничего не знают.

У нас нет такой информации. Врачи наших центров не ездят по регионам.

ТОГДА ЕЩЕ ОДИН ВОПРОСИК А МРТ ДЕЛАЮТ ПРИ ЭДОПРОТЕЗИРОВАНИИ?

До операции МРТ можно делать, также как и МСКТ. После эндопротезирования МРТ делать нельзя, только МСКТ.

Еще раз здрпвствуйте.я вспомнила при первой операции по эндопротезировпнию юыли боли в голени и между ногой и влагалищем.ну и стопа естественно висела.дома начались боли онемение стопы и выкручивания пальцев.вывихнула протез и пока лежала в больнице иногда стреляло от бедра и до стопы!я думала это из за вывиха.после ревизии колено разгибалось боль в икре ушла ну и стопа стала немного двигатьмя,как писала по эмнг малоберцовый нерв без ответа.меня вот что интересует может врач ошибитьмя что именно малоберцовый нерв задет?на след нед.еду к нейрохирургу в туже больницу где проводили эндопротезирование.самое гдавное онемение и плохо работает только стопа.в общем подскажите что говорить нейрохирургу?хочу адекватное лечение

Мы не в состоянии дитстанционно определить причину повреждения нерва, даже при подробном описании симптоматики. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом. ЭНМГ позволяет определить как уровень поражения нервов, так и конкрентно поврежденный нерв.Нейрохирургу необходимо предоставить всю информацию .

Добрый день. 36 лет, мышцы в тонусе, лишнего веса нет, со спортом на ты. В феврале 2014 г. провел исследование : МРТ поясничного отдела позвоночника. Описание: Получены Т2 и Т1 взвешенные томограммы в саггитальной и аксиальной проекциях,2DMyelo. Поясничный лордоз в положении исследования выпрямлен. Тела поясничных позвонков с краевыми заострениями, замыкательные пластинки ровные. Структура губчатой костной ткани не изменена. Гидратация межпозвонковых дисков сохранена. Высота дисков значимо не снижена. Выстояние дисков за контуры тел позвонков физиологическое. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L4-13 мм. Поясничный отдел спинного мозга имеет четкие контуры, нормальные размеры, не измененную МР-структуру. Перавертебральные ткани без особенностей. Заключение. МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Можно ли безоперабельно,без колес (таблеток), путём каких упражнений лфк, физиопроцедур довести до нормы саггитальный размер в поясничном отделе (не менее 15 мм), лордоз сгладить?

Данные МРТ свидетельствуют о том, что имеются только начальные стадии остеохондроза.Данных за оперативное лечение нет никаких. Увеличить размер спинального канала невозможно. Лордоз можно немного изменить с помощью упражнений.Программу упражнений рекомендуем подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Физиопроцедуры необходимы в случае наличия болевых проявлений и могут быть назначены  только  врачом-неврологом после очной консультации .

Здравствуйте. З года назад у меня была артроскопия на левый коленный сустав(частичный разрыв пкс,г гипертрофия тела Гоффа,хондромаляция хряща). Занимаюсь спортом. Год назад начало часто болеть колено. После реабилитации начала заниматься спортом через 8 месяцев с небольшими нагрузками. Сейчас бывает очень сильная невыносимая боль в колене.чаще всего снизу справа,также болит подколенная кость и побаливает сустав сзади. Может болеть практически постоянно независимо от нагрузок и в покое. Что делать? Это последствия операции и так будет всегда? Заранее спасибо

К сожалению, при оперативном лечении иногда бывают рецидивы.Кроме того, возможно развитие артроза. Рекомендуем провести МРТ исследование и пройти очную консультацию врача-ортопеда.

Добрый вечер, у меня диагноз грыжа между 4 и 5 позвонками поясничного отдела, 0,8 см, нейрохирург рекомендовал оперативное лечение, что ни как не хочется. Испытываю боли при ходьбе и в положении лёжа на протяжении 4 месяцев. Сможете ли Вы решить или определить о возможности лечения без операции по результатам МРТ? Спасибо!!!

Вы можете выслать описание результатов МРТ нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению . Но без очной консультации врача-невролога дать однозначный ответ не представляется возможным.

Добрый день,! Скажите, занимаетесь ли вы поддерживающей терапией или ЛФК для взрослых больных со сколиозом 4 степени?

При 4 степени сколиоза консервативное лечение может в определенной степени снизить болевые проявления и несколько улучшить функциональность позвоночника. Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. Начинать лечение необходимо с консультации врача-ортопеда.

Здравствуйте ! Хотелось бы выяснить -нет ли у вас скидок участникам боевых действий ? У племянника после МРТ выявилась вторая грыжа позвоночника , в госпитале мало чем могут помочь ,сильные боли . Возраст -38 лет .Спасибо.

Скидки в наших центрах для участников боевых действий есть только на циклы лечения. Но при сильном стойком болевом синдроме необходимо лечение в условиях стационара ( в наших центрах нет стационара и лечение только амбулаторное).Кроме того, стойкий сильный болевой синдром свидетельствует о наличии выраженной корешка. В таких случаях необходимо пройти очную консультацию врача-нейрохирурга .