Вопрос-ответ – страница 346

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ГЕМАНГИОМА ГРУДНОГО ОТДЕЛА. РАЗМЕР- 7*8 ММ. ГРЫЖА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ....ПРОЛЕЧИВАЮСЬ У НЕВРОЛОГА С ГРЫЖЕЙ ВЕСНОЙ И ОСЕНЬЮ. ... С ГЕМЕНГИОМОЙ БЫЛА НА КОНСУЛЬТАЦИИ У НЕЙРОХИРУРГА-РЕКОМЕНДОВАЛ "ЗАЦЕМЕНТИРОВАТЬ".....СОГЛАШАТЬСЯ ЛИ НА ЭТО ИЛИ ЕЩЁ ПОНАБЛЮДАТЬСЯ,ДЕЛАЯ МРТ ИЛИ КТ (ЧТО ЛУЧШЕ?) БУДУ БЛАГОДАРНА ВАМ,ЕСЛИ ОТВЕТИТЕ. С УВАЖЕНИЕМ МАКАРОВА ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА.-65 ЛЕТ

Гемангиома небольшого размера и прямых показаний для оперативного лечения нет. Но учитывая возрастные изменения в костной ткани ( остеопения или остеопороз),  есть определенная целесообразность  провести "цементирование", тем более, наличие гемангиомы значительно  снижает спектр методов лечения грыж  дисков.

Добрый день. По результатам МРТ у меня обнаружено две медиальные грыжи, в грудном и шейном отделе. Были небольшие боли, головокружение и онемение в пальцах правой руки, прошла курс лечения. Сейчас вроде ничего не беспокоит. Подскажите как мне действовать дальше? Что делать, чтобы избавиться от грыж?

Полностью избавиться от грыж дисков можно только с помощью оперативного лечения. Но оперативное лечение назначается только при наличии выраженной неврологической симптоматики. Кроме того, оперативное лечение имеет определенные риски и не может гарантировать ,что не будет рецидивов грыж дисков . Поэтому, рекомендуется длительное консервативное лечение - физиотерапия ,массаж, иглотерапия, тракционная терапия и ЛФК. 

Здравствуйте! По направлению врача сделал компьютерную томографию и в итоге признаки протрузии дисков L3-L4, L4-L5, правостороннего фораминального стеноза в сегменте L5-S1 с условиями для корешковой компрессии. При ходьбе заметно чувствуется виляние ногами. Параллельно с болями в пояснице частые позывы к мочеиспусканию. Было обследование почек, мочевого пузыря и простаты все в норме. Невролог назначил физиотерапию (токи СМТ/амплипульс) и медикаменты (пиаскледин, мидакалм). Скажите, может быть как-то взаимосвязано частые позывы к мочеиспусканию и проблемы в крестцово-поясничном отделе и занимаетесь ли Вы такими случаями?

При стенозе спинального канала возможно компрессионное воздействие на структуры конского хвоста, с нарушениями функции органов малого таза. Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. Если консервативное лечение окажется неэффективно  и неврологическая симптоматика будет нарастать, то тогда речь может идти только об оперативном лечении.

Добрый день, мне 39 лет, у меня стал болеть тазобедренный сустав(т.е. ноющая боль), сделала МРТ заключение - остеоартроз тазобедренных суставов, очаговый остеосклероз шейки правой бедренной кости. Была у врача, диагноз-правосторонний идиопатический коксартроз 1-2 степени. Назначили-соблюдать ортопедический режим(ограничить тяжести), занятия ЛФК, курсы физиолечения (электрофорез, аппликация парафина), прием мовалис, мидокалм, гели для втирания, хондопротекторы (алфлутоп). Скажите пожалуйста, при таком лечении можно восстановить сустав или нет, неужели через 3-5 лет все равно придется менять сустав (оперативно)?

Течение коксартроза индивидуально и вопрос об  протезировании встает только при артрозе 3-4 степени .Но систематическое  лечение позволит  приостановить   дегенеративные изменения в суставах и уменьшить риск в необходимости в оперативном лечении.

Здравствуйте, подскажите, по МРТ заключение экстрамедуллярное интрадуральное объемное образование на уровне тела Th11 (менингиома)-вы занимаетесь лечением такого диагноза? Благодарю за ответ.

Вам необходимо обратиться  в специализированные нейрохирургическе клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Добрый день! У Вас в центре проводятся занятия ЛФК с детьми? Ребенку 2 года, есть небольшая задержка моторного развития, проблемы с координацией, и, как следствие, задержка речевого развития. Невролог и логопед-дефектолог рекомендуют нам занятия ЛФК. Спасибо!

Наши центры не занимаются лечением пациентов раннего детского возраста. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте, я получил спортивную травму плеча- вывих плечевого сустава с частичным разрывом связок. Врачи говорят повреждена суставная сумка и вращающаяся манжета, утверждают что мне не светит заниматься тяжелой атлетикой, на сколько это серьёзно и реально ли реабилитироваться?

При таких повреждениях структур плечевого сустава очень высока вероятность развития нестабильности сустава. Если не провести оперативное лечение и не  восстановить целостность структур сустава, то тогда занятия тяжелой атлетикой не возможны. Для выбора тактики лечения( оперативное или консерввтивное ) необходима очная консультация врача-ортопеда.

Добрый день, ноющая боль при касании на одном из позвонков позвоночника, скорее всего грудной отдел, подскажите к какому врачу мне необходимо записаться , чтоб определить что мне нужно делать?

Вам необходимо записаться на прием к врачу-невролога который определит план обследования и лечения.

Добрый день. Диагноз - спондилодисцит l5-s1, операции не было, говорят может был травмирован межпозвоночный диск, боль в пояснице сохраняется, переодицеское поднятие темп до 37,5, анализы и мрт на руках, есть не большое воспаление по результатам анализов. Можете мне помоч с таким диагнозом? Местные вертебрологи предлагают операцию по замене межпозвоночного диска. Спасибо. Алексей 40 лет.

Наличие температуры свидетельствует о воспалительном процессе и такая реакция организма не характерна для грыж дисков. Возможно, имеет место ревматологическое заболевание ( например ,болезнь Бехтерева ) или инфекционное состояние. Вы можете записаться на прием к врачу-ревматологу в нашем центре  который определит план обследования. После уточнения диагноза будет определен и план лечения.

Здравствуйте доктор у моей матери были межпозвоночные грижи она пережила две операции после чего она на данный момент не сможет ходит естьли надежда?

Рекомендуем выслать результаты обследований и выписку из  медицинской карточки  нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению.

Здравствуйте у меня искривление позвоночника 2 степени мне 15 лет живу в Дагестане ходил на массажи не помогло , после подъема тяжёлого очень сильные боли бывают ниже поясницы посоветовали вашу клинику

Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. Лечение необходимо начинать с консультации врача-невролога который определит план обследования и лечения.

C 11.08.17-30.08.17 г .находился на амбулаторном лечении в обл. центре мед. реабилитации. проведено лечение : финлепсин, сирдалуд ,эуфелин, магнезии сульфат, пиридоксин, ддт ,магнитотерапия, лг ,гидрокинезиотерпаия, фонофорез гидрокинезиотерапия,лазеротерапия. боли в ноге при ходьбе практически исчезли , при наклонах и поднятии ноги сохраняются . боль в пояснице небольшая. ощущается слабость в ноге при ходьбе и онемение стопы. простите за столь подробное изложение (это чтобы получить более квалифицированный ответ). Какие предпринять дальнейшие действия по консервативному лечению ? какие методы лечения мне могут помочь? можно ли пройти лечение в вашем центре и где узнать подробную информацию? считаете ли вы целесообразным операционное лечение в случае ухудщения состояния ? пройдет ли со временем онемние стопы и слабость при ходьбе или эти симптомы останутся навсегда(даже при операциооном лечении)?

Кроме секвестрированной грыжи диска, у Вас   отмечается  стойкая неврологическая симптоматика ( парез стопы, нарушения чувствительности ) ,что также является показанием для оперативного лечения .Оперативное лечение целесообразно провести в период ремиссии, так как это позволит избежать необратимых изменений в структуре нервных волокон вследствие  длительной компрессии нервов.

Здравствуйте ! Мне 37 лет. Вперые болезнь проявила себя 18. 07. 2017 года. Появились боли в поясничном отделе позвоночника, через некоторое время боль проявилась в ягодице и левой ноге (бедро, подколенная область ,голень )онемение стопы. Ходить стало невозможно из за сильных болей в ноге . 21.07.2017 обратился к терапевту по месту жительства ,было назначено лечение: ксефокам в/м, мильгамма в/м ,никотинка в/ м. После недели лечения результат 0, боли усилились . 28.07.17 другой терапевт назначил другое лечение: спазган в/м ,мидокалм в/м. на фоне этого лечения через 7 дней почувствовал некоторое облегчение. 3.08.2017 сделал мрт . заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: м /позвонковый остеохондроз, спондилез, артроз дугоотросчатых суставов позвонков .Левосторонняя медиолатеральная фрагментированная грыжа диска L5-S1с компрессией левого н. корешка S1 .Протрузия диска L4-L5 с формированием медианной грыжи диска. На серии полученных изображений м /позвонковые диски L4-L5 и L5-S1 резко дегидратированы, высота их несколько снижена. На этом фоне определяется левосторонняя медиолатеральная фрагментированная грыжа диска L5-S1,размерами сагиттальный -6 мм, вертикальный -8 мм, фронтальный -13 мм . Секвестр (6 на 18 мм )смещен каудально влево. Левый н. корешок S1компремирован в месте выхода его из дуаральногго мешка. В сегменте L4-L5- циркулярная протрузия диска с формированием медианной грыжи диска, саггитальный размер которой не превышает 3 мм. Дуральный мешок деформирован на уровне L4-S1. Позвоночный канал на уровне грыжи L5-S1 сужен незначительно. М/позвонковые диски в остальных сегментах дегидратированы в меньшей степени, высота их несколько снижена.Смежные замыкательные пластинки позвонков местами неровные. поясничный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не снижена.Деструктивных изменений не выявлено . в телах позвонков небольшие проявления остеофита. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов позвонков неровные, местами дисконгруэнтные ,суставные щели неравномерно сужены . конус спинного мозга имеет четкие ровные контуры. Структура его однородная без очагового изменения интенсивности мр - сигнала.

При каудальной миграции секвестра грыжи диска резко возрастает риск развития синдрома конского хвоста ( очень тяжелое неврологическое состояние требующее экстренной операции)/.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении. Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше риск сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.

Здравствуйте! Как попасть к вам на лечение? И если есть у меня заключение,мне надо будет все равно у вас все заново проходить или нет?и как у вас происходит все? На стационаре можно остаться у вас на первый курс(12 занятий)?или каждый день приезжать?

Лечение в наших центрах только амбулаторное . Как правило,  для проведения курса реабилитационного лечения необходимо приезжать в центр 2-3 раза в неделю. Начинать лечение необходимо с консультации врача-невролога.Если у Вас есть результаты обследований, то Вы можете привезти их на первичный прием  врача-невролога в нашем центре.

Здравствуйте. У моего брата диагноз-Открытая колото-резаная рана,проникающая в позвоночный канал с повреждением спинного мозга на уровне 2-3 позвонков. Нижняя вялая параплегия,нарушение функциональности тазовых органов. Принимаете больных?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

 

Здравствуйте, мне 53 года, 4 года назад начали слабеть ноги, руки, спина, изменилась походка - не устойчивая, шаткая, скованная. Появились нарушения функций кишечника (запоры), мочеиспускания(часто, слабо, понемногу, неполностью, недержание). Выявили грыжи дисков шейного отдела позвоночника со стенозом по центральному типу и участком миелопатии на спинном мозге. В 2014 году сделали 2 операции: спереди удалили позвонок и два диска и поставили имплант; сзади- удалили отростки и поставили пластины. Но происходит плавное ухудшение. Сейчас хожу только с опорой, боли в спине , ногах. Подскажите, пожалуйста, есть-ли у Вас способы реабилитации, лечения моего случая? Спасибо.

К сожалению,  наши центры не  занимаются лечением миелопатий. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ").

Здравствуйте! Мне 29 в 2011 году стали беспокоить сильные головные боли сначала не понятно были откуда но через год после того что врачи пичкали таблетками ( по сей день) я стал понимать что что то в шейном отделе, сам сделал мрт там протрузии с4-с5, уже 6 лет я не могу нормально жить таблетки ухудшают мое здоровье профессора нейрохирурги ортопеды мануальшики я в полном отчаянии и прошу вас помочь избавить от этой невыносимой боли при которой не помогает ничего, надеюсь найдутся врачи которые не ради денег стали врачами и смогут мне помочь потому что ситуация такова что в мыслях наложить на себя руки, простите за сентиментальность но другого выхода у меня нет.

К сожалению, поставить Вам точный диагноз, тем более ,назначить адекватное лечение заочно не представляется возможным. Головные могут иметь самый различный генез. Головные боли могут быть связаны с наличием дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, но могут быть обусловлены и другими причинами ( мигрень, головные боли напряжения, вторичные головные боли ). Рекомендуем пройти  очную консультацию квалифицированного врача-невролога который определит план дообследования и после верификации диагноза определит план лечения.

Доброго времени суток! У моей мамы травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Нам требуется интенсивная реабилитация. Прошло больше 6 месяцев после получения травмы. У нас в области отсутствуют специализированные центры реабилитации для людей с такой травмой. Мы до сих пор лечим пролежни, которые запустили врачи в нашей ЦРБ. Очень нуждаемся в помощи профессиональных врачей и реабилитологов. В электронном виде имеются выписки после операции и стационарного лечения, так же снимки МРТ и КТ. С уважением, Виталий!

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

 

Здравствуйте. У меня коксартроз 3-4 ст, операцию не делают из за сосудов(перевязка ОБА), ишемическая болезнь левой нижней конечности. Боли адские. Можно ли как то мне помочь?

К сожалению, при коксартрозе 3-4 степени консервативное лечение малоэффективно и необходимо оперативное лечение.Рекомендуем проконсультироваться в специализированной клинике ( например, ЦИТО).

Добрый день. У меня к Вам не легкий вопрос.Есть человек с очень сложным гиагназом и долгое время в инвалидной коляски. Пробывали лечение в Германии Израиль и так далее. В России пока не обращались с таким вопросом. Его диагноз" Sclerosis multiplex ( SPMS ) Paraparesis spastica Urinary infection Пожалуйста посмотрите что можно предпринять по этому поводу. Я надеюсь и верю в то что есть какой-то выход из этого положения Чудеса бывают в этом не сомневаюсь.Покажите это письмо Дикулю. Спасибо Вам большое С уважением Сергей

К сожалению, наши центры не занимаются лечением демиелинизирующих заболеваний нервной системы.