Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, венерические болезни) являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. ЗППП иногда называют инфекциями, передающимися половым путем, поскольку эти состояния связаны с передачей инфекционного агента между половыми партнерами. По данным исследований было выявлено и идентифицировано 20 таких заболеваний.

В зависимости от конкретной инфекции она может передаваться при любых видах половой жизни как через половые органы, так и через задний проход или рот; инфекция также может распространяться посредством контакта с кровью во время полового акта. ЗППП редко передаются через другие контакты (кровь, биологические жидкости).

ЗППП нередко трудно поддаются лечению заболеваний, так как зачастую первичный период заражения протекает без симптомов и не всегда удается вовремя их диагностировать. Поэтому, нередко приходится лечить уже осложнения этих инфекций. Кроме того, лечение не всегда эффективно.

Факты о ЗППП

• ЗППП могут заболеть как мужчины, так и женщины любого возраста и происхождения.
• ЗППП в последние годы стали более распространенными, отчасти из-за того, что люди начинают вести половую жизнь в более молодом возрасте, имеют несколько партнеров и не используют методы профилактики для того, чтобы снизить вероятность заражения ЗППП. Также за последние несколько лет отмечается заметный рост ЗППП у пожилых, так как многие из них не используют презервативы.
• Люди могут заражаться ЗППП от половых партнеров, даже если у них нет никаких симптомов.
• Часто ЗППП (особенно у женщин) могут протекать без симптомов (например, при хламидиозе, генитальном герпесе или гонорее). У мужчин также возможно протекание ЗППП без симптомов.
• Отдаленные последствия ЗППП, как правило, для женщин более серьезны, чем для мужчин. Некоторые ЗППП могут приводить к инфекции и воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Возможно также формирование тубоовариального абсцесса, который может приводить к рубцеванию репродуктивных органов, что может закончиться внематочной беременностью, бесплодием или даже смертью женщины.
• Такая инфекция, как вирус папилломы человека (ВПЧ), считается одной из причин рака шейки матки.
• Дети могут заражаться ЗППП от матери до, во время или непосредственно после рождения.
• В связи с тем, что путь заражения одинаков для всех ЗППП, человек нередко заражается сразу несколькими патогенными микроорганизмами. Статистические данные свидетельствуют о том, что почти 50% при однократном половом акте заражаются и гонореей, и хламидиозом.

Наиболее распространенные ЗППП

Хламидиоз

Хламидиоз является наиболее распространенной излечимой бактериальной инфекцией из группы ЗППП. Инфекция поражает шейку матки у женщин, а у мужчин происходит поражение уретры.

У многих женщин хламидиоз протекает бессимптомно. Симптомы могут включать боль во время полового акта и выделения из влагалища или полового члена.

Органы здравоохранения рекомендуют проводить обследование на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, если человек моложе 25 лет и ведет половую жизнь. Также рекомендуется проводить скрининг, если у есть какие-либо из следующих факторов риска:

• У человека появился новый партнер.
• У партнера есть ИППП.
• Наличие более одного полового партнера.
• Партнер занимается сексом с другими людьми.

Хламидиоз может наносить значительный вред организму в долгосрочной перспективе. Он может приводить к развитию бесплодия, блокируя функционирование репродуктивных органов у мужчин и женщин. Использование презерватива может предотвратить заражение этой инфекцией.

Гонорея

Гонорея является еще одним распространенным бактериальным ЗППП. Это заболевание часто поражает те же органы, что и хламидии, и имеет аналогичные долгосрочные последствия.

При наличии гонореи у пациента могут быть такие симптомы, как жжение при мочеиспускании или выделения (белого желтого или зеленого цвета) из полового члена или влагалища. Необходимо учитывать, что у многих особенно женщин гонорея протекает без симптомов.

По статистическим данным почти половина новых пациентов с гонореей находится в возрасте от 15 до 24 лет.5

Гонорея также может развиться в горле во время орального секса.

В последние годы растет устойчивость гонореи к антибиотикам и, поэтому, лечение не всегда бывает эффективно.

Микоплазма гениталиум (МГ)

Микоплазма гениталиум (МГ) является одной из ведущих причин основной инфекции шейки матки. Микоплазма также вызывает воспаление уретры у мужчин.

МГ может вызывать такие же симптомы, как гонорея или хламидиоз. Исследование подростков, проведенное в 2007 году, показало, что микоплазма заражает больше людей, чем гонорея.

Важность диагностики микоплазмы была определена лишь недавно, так как в большинстве заболевание протекало без симптомов и были сложности с идентификацией инфекции. Новые технологии (тесты на амплификацию нуклеиновых кислот) и микробиологические исследования позволили вовремя диагностировать это заболевание. Это позволит предотвратить развитие долгосрочных проблем со здоровьем, например, таких как бесплодие, связанное с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Трихомониаз

Трихомониаз является наиболее распространенной невирусной ИППП во всем мире. Оно поражает больше женщин, чем мужчин. Эта инфекция может напоминать дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз, так как симптомы имеют схожесть. Симптомы включают:

• Выделения пенистого характера
• Сильный запах
• Боль во время полового акта
• Раздражение
• Зуд

У мужчин с трихомониазом обычно не бывает симптомов. Если у пациента диагностировали это заболевание, необходимо убедиться, что партнер также получает лечение, так как он может заново заразить.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть фактически самым распространенным типом ЗППП. До появления вакцины от ВПЧ проводились исследования, которые показали, что у 75% людей с активной половой жизнью в какой-то момент жизни было заражение ВПЧ.

ВПЧ нередко называют «вирусом, вызывающим рак шейки матки», но не все виды ВПЧ участвуют в развитии рака. Тем не менее, с ВПЧ связаны рак полового члена и анальный рак. Другие разновидности вируса ВПЧ вызывают бородавки, в том числе, и генитальные бородавки.

Лекарства от ВПЧ нет и лечение симптоматическое.

Людям разных возрастов рекомендуют делать прививку от ВПЧ, что позволяет создать защиту от наиболее распространенных типов вируса.

Герпес

Герпес (ВПГ) — это ИППП, вызываемое вирусом. Он встречается в двух формах: HSV1 и HSV2.13 HSV1 часто ассоциируется с герпесом, а HSV2 часто ассоциируется с генитальными язвами. Однако возможна передача герпеса изо рта на половые органы и наоборот.

Герпес не лечится. Но его симптомы можно лечить противовирусными препаратами. Передача вируса другому человеку возможна, даже если у носителя нет язв или других симптомов.

Риск передачи вируса снижается при использовании презерватива. Тем не менее, человек может заразиться и без полового контакта при контакте кожа-к-коже.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это патологическое состояние, при котором бактерии-сапрофиты, находящиеся во влагалище, замещаются другими бактериями, что приводит к появлению таких симптомов, как зуд и жжение, а также выделения белого или серого цвета.

Существует связь между этим состоянием и появлением нового партнера (партнеров). Прием антибиотиков не гарантирует то, что состояние не может появиться снова.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск заражения ВИЧ, воспалительных заболеваний органов малого таза и преждевременных родов.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр – это заболевание, которое вызывается бактерией Haemophilus ducreyi. Мягкий шанкр инфекции повышает риск заражения ВИЧ.

Язвы при мягком шанкре часто больше, чем язвы, вызванные сифилисом. Они могут быть и более болезненными. На раннем этапе эти две инфекции трудно отличить друг от друга.

Уреаплазма

Уреаплазма фактически является уникальной комменсальной инфекцией у большинства людей. Она может присутствовать у здоровых людей, не вызывая симптомов и не требуя лечения. В то же время, она может передаваться половым путем или являться оппортунистической инфекцией.

Уреаплазма была впервые обнаружена в 1954 году, тем не менее, до сих пор эта инфекция не до конца изучена. Уреаплазма принадлежит к семейству Mycoplasma и имеет некоторые общие черты с Mycoplasma genitalium, а также с Mycoplasma hominis.

Наиболее частые симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

ЗППП не всегда приводит к появлению симптомов или же они могут быть легкими. Так что, человек можно заразиться и не знать об этом.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Необычные выделения из полового члена или влагалища
• Язвы или бородавки в области наружных половых органов
• Частое и болезненное мочеиспускание
• Покраснение и зуд в области гениталий
• Неприятный запах
• Зуд или болезненность в анальной зоне
• Боль внизу живота
• Жар
• Болезненные волдыри на половом члене
• Уретрит
• Инфекция горла или прямой кишки
• Диарея
• Анальные выделения
• Воспаление яичка
• Болезненные лимфатические узлы
• Рвота
• Боли в суставах

Диагностика и лечение ЗППП

Диагностика ЗППП основана на жалобах и симптомах пациента. Но учитывая, что в части случаев симптоматика незначительная, необходима лабораторные диагностика как с помощью микробиологического анализа биологических жидкостей, так и с помощью специальных анализов крови.

• Лечение ЗППП зависит от инфекционного агента ЗППП. При некоторых ЗППП требуется использование антибиотиков, которые могут быть назначены перорально или в виде инъекций; при других ЗППП требуется нанесение на кожу кремов или специальных растворов. При наличии осложнений может быть также использована физиотерапия. Часто после лечения необходима повторная консультация врача и контрольные лабораторные исследования для подтверждения эффективности лечения.
• Некоторые ЗППП, такие как генитальный герпес и ВИЧ, нельзя вылечить, но можно контролировать с помощью лекарств.

Прогноз ЗППП

Большинство распространенных ЗППП успешно лечится.

• В дополнение к дискомфорту от инфекции, некоторые ЗППП могут приводить к серьезным осложнениям, таким как бесплодие. Инфицирование ребенка от матери во время беременности может приводить к аномалиям развития ребенка, слепоте.

  Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

  Лучший способ предотвратить ЗППП — избегать половых контактов с другими людьми. Можно снизить риск развития ЗППП следующими способами:

  • Практиковать воздержание или находиться в моногамных отношениях.
  • Откладывать сексуальные отношения как можно дольше. Чем моложе люди, когда они начинают половую жизнь, тем выше пожизненный риск заражения ЗППП. Риск также увеличивается с увеличением количества сексуальных партнеров.
  • Использовать латексный презерватив. Но надо учитывать, что презервативы только на 90% эффективны в предотвращении ЗППП.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры, даже если нет симптомов ЗППП.
  • Избегать спринцеваний, поскольку они снимают часть естественной защиты влагалища.
  • Вакцины против ВПЧ доступны и эффективны.