Уретрит

Уретрит — это заболевание, при котором возникает воспаление и раздражение уретры, который представляет собой канал вывода мочи из мочевого пузыря. Через мочеиспускательный канал у мужчин также проходит сперма.

Уретрит обычно проявляется болью при мочеиспускании и частыми позывами к мочеиспусканию. Ведущей причиной развития уретрита является инфицирование мочеиспускательного канала различными бактериями.

Уретрит — отличается от инфекции мочевыводящих путей тем, что воспаление и инфицирование затрагивает локально только уретру. Симптомы при ИМП могут быть такими же, как и при уретрите, но лечение будет различаться в зависимости от генеза уретрита.

Уретрит может развиться у людей любого возраста и встречается как у женщин, так и мужчин. Однако у женщин риск развития уретрита выше, чем у мужчин, так как мочеиспускательный канал гораздо короче у женщин, что увеличивает риск попадания бактерий в уретру.

В 80% случаев уретрит имеет негонококковый генез.

Симптомы

Симптомы у мужчин

У мужчин при уретрите могут быть следующие симптомы:

• мочеиспускание сопровождается жжением
• ощущение зуда или жжения возле отверстия мочеиспускательного канала
• появление крови в моче или сперме
• выделения из уретры

Симптомы у женщин

У женщин при уретрите могут быть следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию
• дискомфорт при мочеиспускании
• ощущения жжения или раздражения в области отверстия уретры
• возможны патологические выделения из влагалища.

В то же время, у некоторых людей уретрит может протекать бессимптомно, особенно это встречается у женщин. У мужчин также уретрит может протекать без симптомов, если вызван такими инфекциями, как хламидии или трихомонада.

По этой причине необходимо при подозрении на инфекции проводить обследование на (ИППП).

Причины

Большинство случаев уретрита обусловлено инфекцией: вирусами или бактериями. Чаще всего, причиной уретрита являются бактерии, которые могут быть инфицировать как слизистую уретру, так и мочевой пузырь или почки. Бактерии, которые естественным образом обитают в области гениталий, также при попадании в мочевыводящие пути могут вызывать уретрит.

К бактериям, которые могут вызвать уретрит относятся:

• Neisseria gonorrhea
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium

Также причиной уретрита могут быть простейшие, такие как трихомониаз.

Кроме того, некоторые вирусы (вирус папилломы человека, простой герпес и цитомегаловирус) тоже могут приводить к развитию уретрита.

Типы

Существуют различные типы уретрита, классифицируемые по генезу воспаления. Это гонококковый уретрит и негонококковый уретрит.

Гонококковый уретрит обусловлен бактерией гонореи. Такая инфекция является причиной уретрита в 20 процентах случаев.

Негонококковый уретрит — вызван не гонореей, а другими инфекциями. Частой причиной негонококкового уретрита является хламидиоз, другие ИППП также могут быть причиной воспаления уретры.

Однако, возможно развитие раздражения уретры, не связанное с ИППП. Этими причинами могут быть травмы половых органов или, например, повреждения уретры после использования катетера.

Уретрит может иметь одновременное наличие различных причин, особенно у женщин.

Диагностика

После того, как врач выяснит симптомы и анамнез, он также проведет осмотр области половых органов на наличие выделений, болезненности, изъязвлений и других признаков ИППП. Это может помочь врачу поставить диагноз.

Врач также может назначить анализ мочи или мазка из уретры или области влагалища. При подозрении на конкретную ИППП, возможно будут назначены и другие анализы крови для выявления других ИППП, таких как, например, ВИЧ и сифилис.

В течение нескольких дней результаты анализов будут готовы, и врач может назначить лечение. Нередко и партнеру приходится проходить обследование и лечение.

Лечение

Лечение уретрита обычно медикаментозное – это антибиотики или противовирусные препараты. К наиболее распространенным препаратам для лечения уретрита относятся:

• азитромицин, антибиотик, обычно его принимают однократно
• доксициклин
• эритромицин
• офлоксацин
• левофлоксацин

Если уретрит вызван ИППП, крайне важно, чтобы все половые партнеры прошли обследование и лечение, если это необходимо. Это позволяет предотвратить повторное заражение и исключить риск распространения ИППП.

Как правило, улучшение симптомов проявляется через несколько дней после начала лечения. Тем не менее, необходимо пройти полностью рекомендованный курс лечения и возобновить половую жизнь не ранее, чем через неделю после завершения лечения.

Потенциальные нежелательные эффекты могут возникнуть при взаимодействии лекарств, используемых для лечения уретрита, при одновременном приеме с:

• препаратами для разжижения крови
• сердечными препаратами
• противосудорожными препаратами

Осложнения

Лекарства при своевременном назначении позволяют быстро избавиться от уретрита. Однако, если инфекцию не лечить, последствия могут быть длительными и весьма серьезными. Инфекция может попасть в другие отделы мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь мочеточники, почки. При поражении мочевыводящих путей лечение более длительное, а при отсутствии лечения осложнения могут иметь долгосрочный характер и вызывать повреждения органов. Инфекции также могут распространяться через кровь и приводить к развитию сепсиса, который может оказаться смертельным.

Кроме того, ИППП, которые часто вызывают уретрит, могут приводить к нарушениям в репродуктивной системе. У женщин может развиться воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое может стать причиной бесплодия, приводить к боли во время секса или стойкой тазовой боли. У женщин с нелечеными ИППП также более высокий риск внематочной беременности, которая может закончиться летально.

У мужчин уретрит может приводить к развитию инфекции предстательной железы или сужению участка уретры из-за рубцевания, что проявляется болезненным мочеиспусканием. По этим причинам, при наличии каких-либо симптомов уретрита, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Многие бактерии, которые приводят к развитию уретрита, могут передаваться другому человеку половым путем. Поэтому, важной профилактической мерой является практика безопасного секса. Определенные рекомендации позволяют снизить риск:

• Избегать половых контактов с несколькими партнерами.
• Использовать презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Регулярно проходить тестирование.
• Защитить других. Если человек обнаружит, что у него ИППП, необходимо сообщить об этом другим людям, которые также подвержены риску заражения.

Помимо более безопасного секса, есть и другие способы поддерживать мочевыводящие пути в здоровом состоянии. Нужно пить много жидкости и не забывать мочиться вскоре после полового акта. Избегать кислых продуктов и воздействия спермицидов, которые раздражают уретру.