Трихомониаз

Трихомониаз — довольно распространенная инфекция, которая передается половым путем и вызывается паразитом. У женщин трихомониаз может приводить к появлению таких симптомов, как болезненность при мочеиспускании, зуд в области половых органов и выделения из влагалища с неприятным запахом. У беременных женщин с трихомониазом более высокий риск преждевременных родов

У мужчин трихомониаз может протекать без симптомов.

Лечение трихомониаза заключается в приеме антибиотиков — метронидазола (Флагил), тинидазола (Тиндамакс) или секнидазола (Солосек). Для предотвращения повторного заражения лечение должно быть проведено одновременно у обоих партнеров. Риск заражения трихомониазом можно снизить, если использовать презервативы при каждом половом акте.

Симптомы

У большинства людей с трихомониазом может не быть симптомов, но со временем они могут появиться. Симптомы у мужчин и женщин различаются.

У женщин трихомониаз может проявляться такими симптомами, как:

• Жидкие выделения из влагалища в большом количестве, которые могут быть как прозрачными, так и иметь белый, серый, желтый или зеленый цвет. Выделения могут быть зловонными.
• Покраснение, зуд и жжение в области гениталий
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Дискомфорт в нижней части живота

У мужчин трихомониаз редко приводит к появлению симптомов. Однако, у мужчин могут быть такие симптомы как:

• Раздражение или дискомфорт по ходу уретры
• Жжение при мочеиспускании или после эякуляции
• Выделения из полового члена

Когда обратиться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу, если есть какие-либо симптомы трихомониаза или если появилась информация о том, что у полового партнера есть инфекция.

Причины

Трихомониаз вызывается одноклеточным простейшим паразитом, который называется Trichomonas vaginalis. Заболевание передается от человека к человеку при половом контакте, включая вагинальный, оральный или анальный секс. Инфекция, как правило, может передаваться между мужчинами и женщинами.

Простейшее одноклеточное поражает нижние отделы половых путей. У женщин это наружная часть гениталий (вульва), влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал (уретра). У мужчин трихомонада поражает внутреннюю часть члена (уретру).

Длительность инкубационного периода (между контактом с паразитом и заражением) может быть различной. В среднем, этот период может занимать от 4 до 28 дней. Но нередко партнер может быть носителем инфекции и заражать людей.

Факторы риска

Факторы риска заражения могут быть следующие:

• Наличие нескольких сексуальных партнеров
• Наличие в анамнезе других инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
• Наличие в анамнезе эпизода трихомониаза
• Половой акт без презерватива

Осложнения

При наличии трихомониаза у беременных могут быть следующие осложнения:

• Преждевременные роды
• Низкий вес ребенка при рождении
• Заражение ребенка инфекцией после прохождения через родовые пути

Наличие трихомонады приводит к раздражению в области гениталий, что облегчает возможность попадания других ИППП в организм или их передачу другим людям. Трихомониаз также увеличивает риск заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Трихомониаз повышает риск развития рака шейки матки или рака предстательной железы.

Без адекватного лечения трихомониаз может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика

Как и в случае с другими инфекциями, передающимися половым путем, единственная возможность избежать заражения трихомониазом — воздержание от секса. Для снижения риска заражения рекомендуется использовать презервативы при каждом занятии сексом.

Диагностика

Врач может поставить клинический диагноз трихомониаза на основании симптомов, физикального обследования и данных лабораторных исследований.

Врач может под микроскопом изучить образец вагинальной жидкости у женщин или мазок из уретры у мужчин. Если удается обнаружить паразит под микроскопом, то отпадает необходимость в дальнейших анализах.

Если же под микроскопом не удается обнаружить паразит, то врач может назначить анализы образца вагинальной жидкости, мазка из уретры члена или иногда мочи. Также могут быть проведены экспресс-тест на антиген и тест на амплификацию нуклеиновых кислот.

Если трихомониаз будет выявлен, врач может также назначить анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые тоже необходимо лечить.

Лечение

Для лечения трихомониаза, как правило, используется пероральный антибиотик, который эффективен против такой инфекции. Лечение можно проводить во время беременности. Варианты лечения:

• Ударные дозы. Врач может порекомендовать однократный прием большой дозы метронидазола (Флагила), тинидазола (Тиндамакса) или секнидазола (Солосека).
• Многократные дозы. Врач может порекомендовать более длительный прием небольших доз метронидазола или тинидазола. Пациент принимает таблетки два раза в день в течение семи дней. Чтобы пациент мог полностью избавиться от инфекции, необходимо принимать лекарства в той дозе и в течение всего времени, которое прописано врачом, даже если пациент почувствует себя лучше через несколько дней. Если пациент раньше времени прекратит прием лекарств, инфекция может не исчезнуть полностью.

Лечение необходимо проводить партнерам одновременно, что предотвращает возможность повторного заражения. На время лечения и еще неделю после прохождения курса необходимо воздержаться от секса.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время и в течение нескольких дней после лечения, так как сочетание с препаратами может привести к сильной тошноте и рвоте. Нельзя употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола, 48 часов после приема секнидазола или 72 часов после приема тинидазола.

После прохождения курса лечения врач назначит повторные анализы на трихомониаз. Повторные анализы через две недели или три месяца после лечения могут подтвердить, что инфекция полностью излечена и что нет повторного заражения.