Полип шейки матки

Полипы шейки матки- это маленького размера, опухолеподобные образования, которые образуются в узком канале на дне матки, который ведет во влагалище (шейке матки).

Шейка соединяет верхнюю часть влагалища с полостью матки. Шейка матки служит проходом для сперматозоидов, которые оплодотворяют яйцеклетку и, таким образом, развивается беременность. Во время родов происходит утончение и расширение шейки матки, что дает возможность для прохождения ребенка через родовые пути.

Полипы являются хрупкими, стеблеобразными структурами, которые произрастают внутри цервикального канала или на поверхности шейки матки. Как правило, у женщины бывает один полип, но иногда может быть несколько.

Статические данные показали, что пик заболеваемости полипами приходится на пятый десяток жизни. Полипы очень редко могут возникать до начала менструации. Полипы достаточно часто возникают во время беременности, что связано с повышенным уровнем гормона эстрогена.

Полипы шейки матки, как правило, доброкачественные и редко трансформируются в рак шейки матки. Большинство случаев рака шейки матки ассоциированы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус также может вызывать остроконечные кондиломы.

Симптомы

Полипы на шейке матки могут не приводить к появлению значимых симптомов. Однако, если у женщины появились слизистые выделения белого или желтого цвета, или непривычные обильные менструации, то ей обязательно необходимо обратиться к гинекологу.

Также женщине необходимо обратиться к врачу, если у нее появляются выделения из влагалища или кровотечение:

• после половых актов
• между периодами
• после проведения процедуры спринцевания
• после развития менопаузы

Некоторые из этих симптомов также являются первыми проявлениями рака. В редких случаях, ранняя стадия рака шейки матки может проявляться полипом. Удаление полипов позволяет снизить риск трансформации их в рак.

Поэтому, женщине необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры и мазки Папаниколау.

Причины развития полипов

Точная причина развития полипов шейки матки не известна. Их формирование может быть связано с такими факторами как:

• повышение уровня эстрогена
• хронический воспалительный процесс в шейке матки, влагалища или матки
• нарушение кровотока

Высокий уровень эстрогена

Уровень эстрогена у женщин варьирует в течение всей жизни. Самые высокие уровни эстрогена у женщин в фертильном возрасте, в ходе беременностей и в период до развития менопаузы.

В окружающей среде содержатся синтетические химические вещества, похожие эстроген.

Так, например, в мясных и молочных продуктах, произведенных промышленным способом, содержатся ксеноэстрогены. Попадание химических эстрогенов в пищу возможно при нагревании пищи в пластиковых или пенопластовых контейнерах. Даже в некоторых освежителях воздуха содержатся эстрогеноподобные химические вещества (фталаты).

Воспаление

Воспалительный процесс в шейке матки может быть обусловлен такими факторами как:

• инфекция бактериального генеза
• ВПЧ-инфекция, которая может также приводить появлению бородавок
• герпетическая инфекция
• дрожжевая инфекция
• беременность
• выкидыш
• аборт
• гормональный дисбаланс

Диагностика

Полипы легко диагностируются врачом во время обычного гинекологического осмотра. Врач при осмотре может обнаружить стеблевидные образования красного или фиолетового цвета на шейке матки.

Полипы шейки матки бывают двух типов - эктоцервикальные и эндоцервикальные.

Эктоцервикальные полипы образуются из клеток наружного поверхностного слоя шейки матки. Эндоцервикальные полипы образуются из цервикальных желез и являются наиболее часто выявляемым типом полипов шейки матки. У женщин в постменопаузе чаще выявляют эктоцервикальные полипы, а у женщины в период пременопаузы чаще встречаются эндоцервикальные полипы.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• Трансвагинальное УЗИ. Этот метод диагностики позволяет идентифицировать как явный полип, так и полип в виде участка утолщенной ткани эндометрия.
• Гистеросонография- процедура УЗИ, при которой в матку вводится физиологический раствор, который расширяет полость матки, что позволяет лучше визуализировать структуры матки.
• Гистероскопия- процедура при которой в полость матки вводится тонкий эндоскоп, что позволяет врачу визуально оценить наличие морфологических изменений.
• Биопсия эндометрия – забор образца для лабораторного исследования может быть проведен для верификации гистологической структуры полипа. В редких случаях гистологическое исследование может выявить неопластические изменения или аномальные клетки.

Большинство полипов шейки матки доброкачественные. Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) могут иметь вид полипа.

Лечение

Иногда полипы шейки матки исчезают сами по себе. Это может произойти во время менструации или во время полового акта.

Если полип шейки матки не вызывает симптомов, то врачи обычно не удаляют его. Удаление же полипов шейки матки является простой процедурой, которая может быть выполнена врачом амбулаторно. К методам удаления полипов шейки матки относятся:

• Скрутка полипа у основания
• Завязывание хирургической ниткой вокруг основания полипа и его удаление
• Удаление полипа с помощью кольцевых щипцов

Методы разрушения полипа включают:

• использование жидкого азота
• электрокаутерная абляция, при которой используется электрически нагреваемая игла
• лазерная хирургия

Процедура удаления полипа, как правило, проводится в амбулаторных условиях и не сопровождается значительными болевыми проявлениями.

В некоторых случаях, когда полипы больших размеров, их необходимо удалять в условиях хирургического стационара.

После удаления полипы, как правило, не появляются вновь.

Восстановление и профилактика

Удаление полипов является простой, безопасной и неинвазивной процедурой. Однако, если у женщины когда-либо были полипы, то у нее повышенный риск их повторного развития. Проведение регулярных осмотров органов малого таза позволяет выявлять любые патологические образования на ранней стадии.

Некоторые инфекции ассоциированы с полипами шейки матки, и некоторые меры профилактики позволят снизить риск:

Носить белье из хлопчатобумажной ткани, обеспечивающее циркуляцию воздуха. Это позволит предотвратить формирование теплой и влажной среды, которая создает идеальную среду для инфекций. Также необходимо использовать презерватив или другой барьерный метод во время полового акта.

Обязательно регулярно проводить гинекологические осмотры и мазки Папаниколау, которые могут помочь обнаружить полипы шейки матки на ранней стадии.

Частоту осмотров определяет врач в зависимости от общей истории болезни и возраста.