Хронический небактериальный простатит
Предстательная железа при небольшом размере играет большую роль в репродуктивной функции мужчины.
Из-за своего расположения в мужском организме патологические процессы в простате могут приводить к дискомфорту и нарушениям мочеиспускания. Существует несколько основных патологий, влияющих на предстательную железу.
Гиперплазия предстательной железы является довольно частой проблемой у мужчин.
Простатит — это состояние, которое может являться причиной синдрома хронической тазовой боли, а также влиять на мочевыделительную систему и приводить к различным неприятным осложнением.
Простатит может быть, как острым, так и хроническим. Когда развивается хронический простатит, то это приводит к долгосрочным последствиям для организма мужчины.
Что такое хронический небактериальный простатит?
Простатит – это заболевание, при котором происходит поражение предстательной железы. Очень часто причиной развития простатита являются бактерии, которые проникают в простату и вызывают воспаление.
Существуют несколько классификацией простатита, и можно выделить две из них. Во-первых, классификация по первопричине (бактериальный простатит и небактериальный простатит. Затем классификация, в зависимости от прогрессирования заболевания, и деление на острый простатит и хронический простатит.
Объединяя классификации, можно получить следующие подтипы:
- Острый бактериальный простатит: это острая бактериальная инфекция предстательной железы. Симптомы возникают внезапно. Острая инфекция вызывает около 10% случаев простатита. Острый простатит нередко развивается после трансректальной биопсии простаты или катетеризации уретры.
- Хронический бактериальный простатит: это хронический воспалительный процесс в простате, обусловленный бактериальной инфекцией. Во многих случаях, этот тип простатит обусловлен рецидивирующей бактериальной инфекцией. Симптомы не всегда очевидны, и начало очень медленное.
- Острый небактериальный простатит: похож по симптоматике на острый бактериальный простатит, но первопричина другая. Вместо бактериальных инфекций нередко выявляется дрожжевая инфекция или хламидии.
- Хронический небактериальный простатит: считается наиболее распространенным типом. У пациентов с этим типом простатита отмечается хроническая тазовая боль в течение недель, месяцев или лет, что значительно снижает качество жизни. Лечение не всегда бывает эффективно.
- Бессимптомный воспалительный простатит: это состояние протекает бессимптомно, но имеется воспаление предстательной железы и ее увеличение. Обычно лечение не требуется.
Хронический небактериальный простатит имеет волнообразное течение, при котором симптомы могут появляться и затем исчезать, Обострение состояния может произойти в любое время и симптомы могут как легкими, так и тяжелыми. Длительное рецидивирующее течение приводит к проблемам с мочевыводящими путями.
Симптомы
Мужчины должны понимать, какие симптомы могут свидетельствовать о наличии хронического небактериального простатита, что позволит вовремя обратиться к урологу, диагностировать состояние и начать лечение на более ранней стадии. Своевременная диагностика и лечение не только улучшает качество жизни, но и позволяет избежать серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием.
Существует несколько основных симптомов, на которые следует обратить внимание мужчинам. Это следующие симптомы:
- У мужчин с хроническим простатитом на первом плане отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Эти симптомы появляются как при бактериальном, так и при небактериальном простатите. Мужчины могут отмечать необходимость напрягаться во время мочеиспускания, а также другие симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей.
- У пациентов могут отмечаться частые и постоянные позывы к мочеиспусканию. Причем неожиданные позывы к мочеиспусканию могут возникать в самый неподходящий момент.
- Пациент может ощущать жжение при мочеиспускании и болезненность.
- У мужчин может быть боль при эякуляции. Также в сперме может присутствовать кровь.
- Во время дефекации некоторые мужчины могут испытывать тазовую боль.
Кроме того, боль может возникать в окружающих областях таза, а также в области поясницы.
Иногда возможны боли в кончике полового члена или в области расположенной между анусом и гениталиями.
Еще одним признаком, на который мужчинам стоит обратить внимание, является сексуальная дисфункция. Как показали исследования, сексуальная дисфункция часто встречается у мужчин с хроническим простатитом.
Мужчинам, у которых есть такие симптомы рекомендуется консультация уролога.
Что вызывает хронический небактериальный простатит?
Как показали исследования, хронический небактериальный простатит, фактически, наиболее распространенный тип этого заболевания.
Но в настоящее время медики пока не смогли определить конкретные причины хронического небактериального простатита.
Факторы риска
Хотя конкретные причины развития заболевания еще не определены, тем не менее, определены возможные факторы, увеличивающие риск развития состояния
Это следующие факторы:
- У пациентов, перенесших инфекцию, отмечается более высокий риск развития небактериального хронического простатита. Еще более высок риск у пациентов, у которых был простатит, связанный с менее распространенными штаммами бактерий.
- Достаточно высок риск развития состояния у мужчин, которые подверглись воздействию паразитов, особенно если паразиты проникали в уретру и предстательную железу.
- Воздействие некоторых химических агентов может вызвать раздражение предстательной железы и увеличить риск развития хронического небактериального простатита.
- Наличие проблем с периферическими нервами, обеспечивающими иннервацию мочевыделительной системы, также может быть фактором риска. Одним из примеров является повреждение нервов при диабете.
- Мужчины, подвергшиеся сексуальному насилию в прошлом, имеют более высокий риск развития этого состояния.
- Вероятность развития состояния высока у мужчин с задержкой мочеиспускания, так как моча попадает в предстательную железу, что приводит к раздражению и развитию воспаления.
- Фактором риска также могут быть проблемы затрагивающие мышцы тазового дна
Помимо этих факторов, необходимо учитывать, что не только бактерии, но и вирусы могут инфицировать простату.
Еще одним фактором риска является езда на велосипеде. Считается, что это обусловлено трением в области таза во время езды, что приводит к раздражению предстательной железы.
Диагностика заболевания
Диагностика хронического небактериального простатита играет решающее значение для разработки эффективной тактики лечения.
На первом этапе врач выясняет жалобы пациента и внимательно изучает историю болезни, что позволяет выявить потенциальные факторы риска заболеваний предстательной железы и определить план обследования.
На следующем этапе проводится обследование простаты. Эту процедура вызывает определенное неудобство для пациента, но ручное исследование предстательной железы позволяет выявить увеличение железы, болезненность при пальпации, что является признаком воспаления.
После обследования простаты врач, как правило, назначает анализы мочи для выявления инфекций.
После этих двух процедур врач назначает другие методы диагностики, которые позволят поставить точный диагноз. Обычно используются следующие диагностические тесты:
- УЗИ предстательной железы обеспечивает визуализацию о предстательной железы. Метод помогает обнаружить признаки воспаления, образования и увеличение предстательной железы.
- Врач также может назначить обследование на ЗППП, чтобы исключить бактериальный генез простатита.
- Может быть назначен анализ потока мочи мужчины.
- При необходимости врач может назначить обследование на выявление патологии мочевыделительной системы и исключить такие факторы, как инфекция мочевыводящих путей.
Варианты лечения
Мужчины должны понимать, что хроническое воспаление в предстательной железе может приводить к долгосрочным последствиям, таким как половая дисфункция и нарушение репродуктивной функции. Заболевание носит хронический характер, и задача лечения увеличить периоды ремиссии и снизить симптоматику при обострении.
Антибиотики при верифицированном небактериальном простатите, как правило, не должны использоваться, и они не дают эффекта, если нет инфекции.
Медикаментозное лечение включает:
- Иногда, при этом типе простатита врач назначает блокаторы альфа-адренорецепторов.Как правило, эти лекарства назначают мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Но как показали исследования, эти препараты могут быть эффективны у мужчин с простатитом за счет расслабления мышц, расположенных в предстательной железе, но необходимо учитывать, что эти препараты имеют серьезные побочные действия.
- В некоторых случаях есть определенный эффект от миорелаксантов, так как они помогают снизить напряжение в мышцах предстательной железы.
- При хронических болевых проявлениях некоторым мужчинам могут быть назначены трициклические антидепрессанты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) помогают уменьшить воспаление и болевые проявления.
- Физиотерапия – (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия) помогает снизить воспаление и болевые проявления.
- Фитотерапия. На основании многих исследований было показано, что хороший эффект при хроническом простатите дает прием кверцетина, который значительно снижает симптоматику и не имеет побочных действий, в отличие от фармакологических препаратов.
Пациенты также могут использовать альтернативные методы лечения, такие как:
- Принятие теплых ванн способствует улучшению кровообращения и помогает снизить воспаление.
- Техники релаксации, такие как медитация, также могут иметь определенный эффект.
- Методы биологической обратной связи.
- Лечебный массаж способствует расслаблению всего тела.
- Иглорефлексотерапия позволяет эффективно снизить боль и воспаление.
- Диета с исключением некоторых продуктов, таких как алкоголь или кофеин, которые раздражают мочевой пузырь. Также рекомендуется исключить острую пищу.
Автор: В.И. Дикуль