Генитальный герпес

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, и причиной является вирус простого герпеса (ВПГ). Основным путем распространения вируса является половой контакт. После заражения вирус может находиться в неактивном состоянии в организме и периодически реактивироваться - несколько раз в год.

Генитальный герпес может приводить к боли, зуду и язвам в области половых органов. Но у некоторых людей генитальный вирус не проявляется какими –либо симптомами. Но отсутствие симптомов и внешних проявлений, таких как язвочки, не исключает возможность заражения другого человек.

Лекарств от генитального герпеса не существует, но медикаменты могут облегчить симптоматику и снизить риск заражения окружающих. Использование презерватива также может помочь блокировать распространение вируса генитального герпеса.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных ВПГ, могут не знать, что они заражены, так как у них может не быть признаков или симптомов, или же они очень легкие.

Симптоматика может появиться у человека примерно через несколько дней после заражения вирусом. Симптомы генитального вируса могут включать:

• Боль, дискомфорт или зуд в области гениталий, пока инфекция активна.
• Небольшие красные пузырьки или маленькие волдыри белого цвета. Такие высыпания могут появляться через несколько дней или недель после инфицирования.
• Язвы – могут формироваться после разрыва волдырей. Язвы могут сочиться или кровоточить и приводить к болям при мочеиспускании.
• Струпья. Язвы по мере заживления могут покрываться коркой и образуются струпья.
• Во время первичной вспышки вируса у пациента могут быть признаки ОРЗ (гриппа), такие так головная боль, боли в мышцах, повышение температуры, увеличение лимфоузлов.
• Различия в расположении симптомов
• Язвы появляются там, где инфекция проникла в организм. Инфекция может распространиться, если человек царапает или трет первичный очаг и попасть затем с руками в различные области тела, включая глаза.

У мужчин и женщин язвы могут появиться в области:

• Ягодиц и бедер
• Ануса
• Во рту
• В уретре

У женщин язвы могут появиться в:

• Области влагалища
• В области наружных половых органов
• В шейке матки

У мужчин также могут появиться язвы:

• На пенисе
• На мошонке

Рецидивы возникают достаточно часто.

Генитальный герпес у каждого человека протекают по- разному. Симптомы и внешние проявления могут периодически появляться в течение многих лет. У некоторых людей отмечаются многочисленные эпизоды в течение каждого года, но у большинства частота рецидивов со временем уменьшается.

Во время рецидива, в период до появления язв, человек можете почувствовать:

• Жжение, зуд и покалывание в области, где инфекция проникла в организм.
• Боль в области поясницы, ягодицах и ногах

Как правило, рецидивы протекают с менее выраженной симптоматикой и заживление язв происходит быстрее, чем при первичной вспышке.

Причины

Генитальный герпес могут вызывать два типа вируса простого герпеса:

• ВПГ-1. Этот тип вируса герпеса приводит к высыпаниям или волдырям в области рта. ВПГ-1, как правило, передается при контакте кожа-к-коже, но может распространяться и на область половых органов во время орального секса. Рецидивы при этом типе герпеса возникают значительно реже, чем при инфекции ВПГ-2.
• ВПГ-2. Этот тип вируса приводит к развитию генитального герпеса. Вирус передается при половом контакте и кожном контакте. ВПГ-2 очень заразный, независимо от того, есть у человека открытая язва или нет.

Тем не менее, учитывая то, что вирус вне организма быстро погибает, риск заражения при контакте с предметами, которыми пользовался инфицированный человек, практически невозможен.

Факторы риска

Риск заражения генитальным герпесом выше:

• У женщин –они чаще болеют генитальным герпесом, чем мужчины. Вирус легче передается при половом акте женщине, чем мужчине.
• Наличие нескольких сексуальных партнеров значительно увеличивает риск заражения вирусом, который вызывает генитальный герпес.

Осложнения

Генитальный герпес может приводить к следующим осложнениям:

• Язвы на половых органах значительно увеличивают риск заражения другими ЗППП, в том числе, и вирусом СПИД.
• Инфекция новорожденных- дети могут во время родов заразиться вирусом. Заражение вирусом может приводить к поражению ЦНС, нарушению зрения и даже привести к смерти новорожденного.
• Нарушении функции мочевого пузыря. В некоторых случаях язвы, которые ассоциированы с генитальным герпесом, могут приводить к воспалению уретры. Воспалительный отек может даже приводить к нарушению оттока мочи, что может потребовать катетеризации мочевого пузыря.
• Менингит.Достаточно редко ВПГ-инфекция может приводить к воспалению оболочек головного мозга и развитию менингита
• Проктит. Генитальный герпес, в некоторых случаях, приводит к воспалительному процессу в слизистой оболочке прямой кишки.

Профилактика

Основные принципы профилактики генитального герпеса аналогичны тем, что рекомендуются для минимизации риска заражения другими инфекциями, которые передаются половым путем:

• Ограничение половых контакты только одним здоровым человеком.
• Использование латексного презерватива при каждом половом контакте.
• Избегать половых контактов, если у партнера есть очаги герпеса в области гениталий или где-либо еще.

Меры предосторожности при беременности

Если у женщины на фоне беременности есть или подозревается генитальный герпес, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести обследование.

Врач может порекомендовать прием противовирусных препаратов от герпеса на поздних сроках беременности, чтобы исключить активацию вируса во время родов. Если же активация вируса произошла во время родом, то может быть рекомендовано кесарево сечение.

Диагностика

Врач может верифицировать генитальный герпес на основании физического осмотра и с помощью определенных лабораторных исследований:

• Вирусная культура – диагностическая процедура, при которой проводится взятие образца ткани или соскоба язвы для исследования в лаборатории.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР позволяет определить наличие вируса и идентифицировать тип ВПГ
• Анализ крови на наличие антител к ВПГ, что позволяет определить факт того, что человек перенес инфекцию герпеса.

Лечение

Лекарств, которые могут полностью уничтожить генитальный вирус, пока не существует. Противовирусные препараты помогают:

• Заживлению язв после первоначальной вспышки.
• Снизить тяжесть симптомов при рецидивах
• Снизить частоту рецидивов
• Минимизировать риск передачи вируса герпеса другому

Противовирусные препараты, используемые при генитальном герпесе, включают:

• Ацикловир (зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс)

Врач может порекомендовать принимать препараты только тогда, когда есть симптомы активации или в качестве профилактики рецидива . Эти противовирусные препараты хорошо переносятся и них мало побочных эффектов.