Рентген позвоночника может быть выполнен для визуализации как одного из отделов позвоночника, так и нескольких. Рентгеновская визуализации использует способность тканей по-разному пропускать рентгеновское излучение в зависимости от плотности структуры. Рентген позвоночника в двух проекциях назначается для получения информации о состоянии костной структуры позвоночника, а также определения степени деформации или наличия объемных образований. Как правило, используется прямая и боковая проекции. При необходимости могут быть использованы и другие проекции (косая, осевая).
Показания
Рентген позвоночника (одного отдела или нескольких) может быть назначен для диагностики генезаболи в спине или шее, вывихов, переломов, смещения позвонков, дегенерации позвонка, опухолей, искривлений позвоночника, таких как кифоз или сколиоз, или врожденных аномалий.
Врач может назначить рентген позвоночника также по другим причинам:
- Поиск причины боли в пояснице
- Перенесенная травма
- Аномальные изгибы позвоночника
- Аномальный износ хрящей и костей позвоночника, например, костные остеофиты и сужениепространства между позвонками
- Рак (при значительных изменениях в костной структуре)
- Переломы
- Признаки истончения костей (остеопороз)
- Спондилолистез
- Подготовка и контроль оперативного лечения
Тем не менее, возможности рентгена ограничены и невозможно диагностировать такие состояния, как ишиас, грыжа диска или стеноз спинального канала. В таких случаях необходимо провести МРТ или КТ (МСКТ).
Риски
- Пациент вправе выяснить у врача о количестве радиации, которую получит в ходе исследования и возможных рисках. Пациенту необходимо фиксировать данныео проведенных ранее радиологических исследованиях, так как рентгеновское излучение обладает кумулятивным эффектом.
- Если пациентка беременна или подозревает, что беременна, ей следует информировать своего лечащего врача из-за риска развития врожденных дефектов у ребенка. Поэтому, рентген лучше заменить другими методами диагностики, например, МРТ.
- В зависимости от конкретного заболевания могут быть и другие риски.
Перед процедурой
- Лечащий врач должен объяснить пациенту процедуру и ответить на возможные вопросы относительно процедуры.
- Как правило, для рентгена позвоночника не требуется никакая предварительная подготовка.
- Необходимо сообщить рентгенологу, если есть или подозревается беременность
- Необходимо сообщить рентгенологу о факте недавно проведенного исследования с барием, поскольку это может нарушить получение изображения оптимального качества
- В зависимости от состояния здоровья лечащий врач может рекомендовать определенную подготовку.
Во время процедуры
Рентген может быть проведен в поликлиникеили в условиях нахождения пациента в стационаре.
- Пациента могут попросить снять одежду и предметы на теле, которые могут потенциально привести к искажению изображений на снимках.
- Если пациента попросят снять любую одежду, то ему дадут халат.
- Пациента будет размещены на рентгеновском столе, с захватом зоны исследования и рентгеновский луч проходит через тело и попадает напленку или цифровую матрицу. Лечащий врач может также назначить проведение рентгеновских снимков в положения пациента стоя.
- Части тела, которые не сканируются, могут быть прикрытызащитным фартуком для снижения вредного воздействия рентгеновского излучения.
- Радиолог попросит пациента постоять или лежать неподвижно в необходимом положении нескольких секунд, пока проходит сканирование.
- При проведении рентгена после травм могут быть приняты меры, чтобы предотвратить дополнительную травму. Например, если есть подозрение на перелом в области шейного отдела позвоночника, может быть использован шейный ортез.
- В некоторых случаях рентгенпозвоночника может проведен не только в стандартных позициях.
- Чрезвычайно важно оставаться абсолютно неподвижным во время сканирование, так как даже незначительное движение может привести к искажению изображения и тогда могут потребоваться дополнительные снимки. Пациента могут попросить вдохнуть или выдохнуть во время процедуры.
- Луч рентгеновского излучения будет сфокусирован на исследуемой области.
- Во время проведения сканирования технолог-радиолог будет находиться в соседнем помещении и наблюдать за пациентом череззащитное окно.
Процедура рентгена не приводит к какой-либо боли, но если у пациента недавно была травма или инвазивная процедура, то при фиксации пациента в определенные положения для сканирования могут возникнуть дискомфорт или боль.
После процедуры
Как правило, после рентгена позвоночника, не требуется особого ухода. Рентген не всегда позволяет верифицировать диагноз, и врач может для уточнения диагноза рекомендовать проведение других более информативных исследований (МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ).
