Рентген легких (грудной клетки) является очень распространенным, неинвазивным рентгенологическим тестом, который позволяет получить изображение легких и внутренних органов грудной клетки. Для проведения рентгенологического исследования легких грудная клетка подвергается кратковременному облучению от рентгеновского аппарата, и изображение выводится на пленку или в цифровом виде на монитор компьютера.
Принцип работы процедуры рентгена
В зависимости от плотности, каждый орган в грудной полости поглощает в различной степени радиацию, создавая различные тени на пленке.
Рентгеновские снимки грудной клетки являются черно-белыми, и только яркость или затемнение определяют различные структуры. Например, кости грудной стенки (ребра и позвонки) могут поглощать больше радиации и, следовательно, выглядеть белее на пленке.
С другой стороны, легочная ткань, которая в основном состоит из воздуха, позволяет большей части радиации проходить через нее, придавая изображению на пленке более темный вид. Сердце и аорта выглядят беловатыми, но обычно менее яркими, чем кости, которые более плотные.
Рентгенография грудной клетки назначается врачами по разным причинам. Многие клинические состояния могут быть диагностированы с помощью этого простого радиологического теста. Некоторые из частых заболеваний, обнаруженных при рентгенографии грудной клетки, включают: пневмонию, увеличение сердца, застойную сердечную недостаточность, объемные образования в легких, переломы ребер, жидкость вокруг легкого (плевральный выпот) и воздух вокруг легкого (пневмоторакс).
В общем, рентгенография грудной клетки - это простая, быстрая, недорогая и относительно безвредная процедура с минимальным риском облучения. Эта процедура также широко доступна.
Рентгенография грудной клетки может показать врачу размер, форму и расположение следующего:
- Сердце
- Лёгкие
- Бронхи
- Аорта
- Легочные артерииСредняя часть груди (средостение)
- Кости грудной клетки
Зачем нужен рентген легких (грудной клетки)?
Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы увидеть, насколько хорошо работает сердце или легкие. Пациенту может понадобиться рентген грудной клетки, если есть подозрение, что у него есть какие-либо из следующих состояний:
- Увеличенное сердце, которое может означать, что у пациента врожденный порок сердца или кардиомиопатия
- Жидкость в пространстве между легкой и грудной стенкой (плевральный выпот)
- Пневмония или другая патология легких
- Расширение аорты или другого большого кровеносного сосуда (аневризма)
- Перелом костей (ребер, грудины, позвонков)Уплотнение сердечного клапана или аорты (кальцификация)
- Опухоли или рак
- Смещение диафрагмы (грыжа)
- Воспаление слизистой оболочки легких (плеврит)
- Жидкость в легких (отек легких), который может означать, что у пациента застойная сердечная недостаточность
Пациенту также может понадобиться рентген грудной клетки:
- Как часть полного физического обследования или до операции
- Для проверки симптомов, связанных с сердцем или легкими
- Чтобы увидеть, насколько эффективно лечение или как болезнь прогрессирует
- Чтобы проверить легкие и грудную полость после операцииЧтобы увидеть, где расположены имплантированные провода кардиостимулятора и другие внутренние устройства
Риски рентгенографии грудной клетки
Пациент может выяснить у своего лечащего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры.
Риск радиационного облучения может быть связан с дозой рентгеновского излучения во время исследования и количеством рентгеновских процедур, которые у пациента проводились в течение жизни.
Надо сообщить врачу о наличии беременности или о подозрении на нее. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
У пациента могут быть другие риски в зависимости от состояния его здоровья. Рекомендуется сообщить врачу о любых проблемах, которые есть у пациента до процедуры.
Как подготовиться к рентгенографии грудной клетки?
- Лечащий врач объяснит пациенту процедуру.
- Пациента могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры. Рекомендуется внимательно прочитать форму и задать вопросы, если что-то не понятно.
- Обычно пациенту не нужно прекращать есть или пить перед тестом. Пациенту также обычно не понадобятся лекарства, которые помогут расслабиться (седативный эффект).
- Сообщить своему врачу, если есть беременность.
- Носить одежду, которую легко снять, и которая позволяет рентгенологу добраться до груди.
- Сообщить своему врачу, если есть пирсинг на груди.
- Следовать любым другим инструкциям, которые врач даст, чтобы подготовиться.
Что происходит во время рентгенографии грудной клетки?
Пациент может пройти рентгенографию грудной клетки в качестве амбулаторного пациента или в качестве части стационарного обследования. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния пациента.
Как правило, рентгенография легких проходит следующим образом:
- Пациента попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению исследования.
- Пациента могут попросить лечь, сидеть или стоять. Позиция пациента зависит от того, какие изображения нужны врачу-радиологу.
- Для изображения стоя или сидя пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновской пластиной. Пациента попросят выдвинуть плечи вперед, сделать глубокий вдох и удерживать дыхание до тех пор, пока не будет сделан рентген.
- Пациенту нужно будет оставаться неподвижным во время рентгенографии. Перемещение во время рентгена может повлиять на качество изображения.
- Для бокового обзорного снимка пациенту будет предложено повернуться на бок и поднять руки над головой. Пациента попросят сделать глубокий вдох и задержать его во время рентгенографии.
- Технолог будет находиться за специальным окном во время процесса создания изображений.
- Рентгенография легких (грудной клетки) не создает болевых ощущений. Но пациент может испытывать некоторый дискомфорт или боль при переходе в другое положение, если он недавно перенес операцию или получил травму. Лаборант будет использовать все возможные меры и выполнять сканирование как можно быстрее, чтобы минимизировать любой дискомфорт или боль.
Патологические изменения, которые могут обнаруживаться при рентгенографии грудной клетки
При рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть обнаружены различные патологические состояния. Наиболее часто обнаруживаются следующие патологии:
- пневмония (ненормально белая или мутная тень на полях легких, которая обычно выглядит темной);
- абсцесс в легких;
- накопление жидкости между легким и стенкой грудной клетки, которая выглядит белее, чем легкие, и делает четкие границы легких на пленке более туманными (плевральный выпот);
- отек легких (накопление жидкости в легком или его кровеносных сосудах), который визуализируется в виде диффузного замутнения на полях легкого (например, из-за застойной сердечной недостаточности);
- увеличенный размер сердца (или кардиомегалия);
- сломанные ребра или кости руки (неправильная структура и форма любого из ребер или плечевой кости);
- переломы позвонков;
- вывих плеч;
- рак легких или другие объемные образования (ненормальные тени на полях легких);
- полости в легких или полостные поражения легких (туберкулез, саркоидоз и т. д.);
- ненормальное присутствие воздуха между стенкой грудной клетки и легким, что создает отчетливую черную тень (темнее, чем поля легкого) между границей ткани легкого и внутренней границей стенки грудной клетки (пневмоторакс);
- грыжа пищевода (выпячивание верхней части желудка в грудную полость);
- аневризма аорты (расширенная аорта - расширение средней линии грудной клетки, перекрывающей позвоночный столб).
Это некоторые из общих аномальных результатов, которые можно увидеть при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Есть много других менее распространенных отклонений, которые могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки.
Что происходит после рентгенографии грудной клетки?
Пациенту не нужно никакого особого ухода после рентгена легких. Лечащий врач может дать пациенту другие инструкции, в зависимости от конкретной ситуации.
