Рентген брюшной полости – это метод визуализации структур и органов брюшной полости. Они включают в себя желудок, печень, селезенку, толстый и тонкий кишечник и диафрагму, которая является мышцей, которая разделяет области груди и живота. Часто выполняется два рентгеновских снимка с разных позиций. Кроме того, этот метод может быть использован для обнаружения для диагностики патологии почек мочеточников и мочевого пузыря.
Показания
Рентген брюшной полости может быть одним из первых методов диагностики, чтобы найти причину боли в животе, отека, тошноты или рвоты. Кроме рентгена, для постановки диагноза могут быть назначены также и другие методы обследования - ультразвук, компьютерная томография или внутривенная пиелография.
Рентген брюшной полости проводится в следующих случаях:
- Поиск причины боли или отека в животе или продолжающуюся тошноту и рвоту.
- Поиск причины боли в пояснице с обеих сторон позвоночника (боль в боку). Рентген брюшной полости может показать размер, форму и положение печени, селезенки и почек.
- Выявление камней в желчном пузыре, почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
- Выявление воздуха снаружи кишечника.
- Обнаружение инородного предмета в полости тела
- Подтверждение правильного положения трубок, используемых лечащим врачом, таких как назогастральная трубка, питательная трубка в желудке, нефростомическая трубка, катетер, используемый для диализа, шунт для слива жидкости из мозга в желудок (шунт VP) или другие дренажные трубки или катетеры.
Подготовка к процедуре
- Перед рентгенологическим обследованием необходимо сообщить своему врачу, если есть беременность. Рентген брюшной полости обычно не проводится во время беременности из-за риска облучения ребенка (плода). В таких случаях, рентген заменяется УЗИ исследованием.
- Пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь перед рентгеном. Возможно, придется снять любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, если у пациента есть пирсинг пупка.
Как проводится процедура?
- Рентген брюшной полости и анализ снимков проводится врачом- рентгенологом. Некоторые другие врачи, такие как врачи отделения неотложной помощи, также могут провести рентген брюшной полости, чтобы диагностировать острые состояния, как например, непроходимость кишечника.
- Возможно, пациенту придется снять всю или большую часть одежды.
- Пациент будет лежать на спине на столе. Для защиты от рентгеновских лучей над нижней областью таза может быть размещен свинцовый фартук. Яичники женщины не могут быть защищены во время этого теста, потому что они лежат слишком близко к органам живота, которые подвергаются рентгенографии. Мужские яички иногда могут быть защищены во время теста.
- После того, как рентгеновский аппарат установлен на животе, пациента попросят задержать дыхание во время выполнения рентгеновских снимков. Пациент должен лежать неподвижно, чтобы снимки были четкими.
- Часто делается два снимка: один, когда пациент лежит на спине, а другой - когда пациент стоит. Вертикальный обзор может помочь диагностировать непроходимость кишечника или перфорацию в желудке или кишечнике. Если пациент не в состоянии стоять, рентген может быть проведен в положении на боку.
- Рентген брюшной полости занимает от 5 до 10 минут. Пациенту будет предложено подождать около 5 минут, пока рентгеновские снимки проявятся, на случай, если потребуется сделать больше снимков. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки могут быть сразу получены на экране компьютера (в цифровом виде).
- Пациент не почувствует дискомфорта от рентгеновских лучей.
Риски
- Всегда есть небольшая вероятность повреждения клеток или тканей от радиации, включая низкие уровни радиации, используемые для этой процедуры. Но вероятность повреждения от рентгеновских лучей обычно очень мала, по сравнению с потенциальными преимуществами теста.
- , например, радиационное облучение от рентгеновских снимков грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета в течение 5-6 часов.
Результаты
- Рентген брюшной полости предоставляет снимок структур и органов в животе (желудок, печень, селезенку, толстый и тонкий кишечник и диафрагму). В экстренной ситуации результаты рентгенографии брюшной полости готовы через несколько минут.
Нормальные результаты:
- снимки, полученные с помощью рентгена, показывают, что желудок, тонкая и толстая кишка, печень, селезенка, почки и мочевой пузырь имеют нормальные размеры, форму и местоположение.
- Не обнаруживаются никакие наросты, ненормальное количество жидкости (асцит) или посторонние предметы. В кишечнике нормальное количество воздуха и жидкости. Нормальные количества стула видны в толстой кишке.
Патология:
- может быть обнаружена непроходимость кишечника, так как часть кишечника больше, чем обычно, или области кишечника имеют ненормальное количество воздуха или жидкости в них.
- Может наблюдаться скопление воздуха внутри брюшной полости, но вне кишечника (вызванное отверстием в желудке или кишечнике).
- Стенки кишечника могут выглядеть ненормальными или толстыми.
- Размер, форма или расположение мочевого пузыря или почек могут быть ненормальными.
- Можно увидеть камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
- В некоторых случаях на рентгенограмме брюшной полости можно обнаружить камни в желчном пузыре.
- Могут наблюдаться аномальные новообразования, такие как крупные опухоли или асцит.
- Может быть обнаружен посторонний предмет или медицинское устройство выглядит ненормально или не в своем положении.
Возможности рентгена брюшной полости
- Результаты рентгенографии могут отличаться от данных предыдущих тестов.
- Некоторые результаты, полученные на рентгенограмме брюшной полости, могут означать, что уточнения диагноза необходимы дополнительные тесты. Эти исследования могут включать эндоскопию, ультразвук, компьютерную томографию (КТ), бариевую клизму или внутривенную пиелографию (IVP).
- Рентген брюшной полости может не найти определенные состояния, такие как кровоточащая язва желудка.
- в некоторых ситуациях одновременно с рентгеном брюшной полости может быть выполнен рентген грудной клетки.
