Развитие мультидетекторной (мультиспиральной) компьютерной томографии позволило лучше и более подробно визуализировать как легочную ткань, так и остальные органы грудной клетки. Тонкие срезы ( менее1 мм) позволяют детально изучить структуру органов грудной клетки и выявить даже незначительные изменения анатомической структуры. Поэтому, компьютерная томография (особенно МСКТ) достаточно часто применяется при диагностике заболеваний легких.
В настоящее время диффузные заболевания паренхимы легких диагностируется только описательно и, поэтому, в некоторых случаях требуется трехмерное реконструкция структуры паренхимы легких, особенно когда необходимо оценить результаты оперативного лечения. Сопоставление данных томографии и результатов бронхоскопии позволяют более четко и прицельно как определить тактику хирургического лечения, так и проконтролировать результаты лечения.
Показания для проведения МСКТ грудной клетки
МСКТ быстро создает детальное изображение органов грудной клетки и может быть назначено в следующих случаях:
- Травма грудной клетки
- Подозрение на опухоль
- При необходимости изучения размера формы и расположения органов грудной клетки и частично органов брюшной полости
- Необходимость определения наличия кровотечения или жидкости в грудной клетке.
МСКТ грудной клетки позволяет диагностировать ряд заболеваний сердца, легких, средостения таких как:
- Аномалии кровеносных сосудов в легких
- Скопления крови или жидкости в плевре или перикарде
- Аневризма аорты (грудной отдел)
- Бронхоэктазии
- Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия)
- Плевральный выпот
- Пневмония
- Опухоли легких или пищевода
- Опухоли, узелки или кистозные образования в грудине
Кроме того, МСКТ грудной клетки позволяет диагностировать следующие заболевания:
- Алкогольная кардиомиопатия
- Асбестоз
- Миксома
- Тампонада сердца
- Сужение аорты
- Дилатационная кардиомиопатия
- Эхинококкоз
- Сердечная недостаточность
- Гистоплазмоз
- Гипертоническая болезнь
- Идиопатическая кардиомиопатия
- Инфекционный эндокардит
- Ишемическая кардиомиопатия
- Мезотелиома (злокачественная)
- Метастатический рак легких
- Перикардит
- Отек легких
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Инволюционный кардиоамилоидоз
- Обструкция верхней полой вены
Риски
МСКТ, КТ и рентгенография используют рентгеновские лучи, но с каждым годом доза ионизирующего излучения при исследованиях снижается и риск развития онкологических заболеваний крайне низкий. Но если проводятся повторные исследования то естественно риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм возрастает. Тем не менее, диагностические возможности томографии значительно превышают риски, особенно если речь идет о подозрение на рак и, в таком случае, необходимо своевременное лечение.
МСКТ также как и КТ или рентген не рекомендуется проводить беременным женщина, но при наличии клинических показаний исследование может быть проведено.
При использовании контрастирования также возможны осложнения, связанные с реакцией на йод, содержащийся в контрасте. И хотя такие реакции бывают достаточно редко, необходимо учитывать возможность таких реакций и иметь все необходимое для оказания медицинской помощи при проведении МСКТ с использованием контраста.
Проведение МСКТ
Проведение МСКТ грудной клетки не требует специальной подготовки.
Наличие металла на теле пациента может создавать дефекты изображения и, поэтому, пациенту рекомендуется снять все металлические предметы с тела во время проведения исследования. Тем не менее, наличие металла в теле или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения МСКТ, что в этом плане выгодно отличается от МРТ.
При проведении МСКТ может быть определенный дискомфорт от неподвижного состояния но, учитывая, что длительность проведения исследования занимает несколько минут, этот дискомфорт возникает достаточно редко. Определенные неприятные ощущения возможны при введении контраста в виде жжения по ходу вены или чувства тепла в теле, но и эти ощущения держатся всего несколько секунд.
