МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из наиболее современных методов визуализации органов и тканей этой области. Использование мультидетекторного сканирования позволяет не только значительно уменьшить дозу ионизирующей радиации (по сравнению с рентгеном или КТ), но и быстро получить качественное изображения органов и тканей благодаря тонким срезам (меньше1 мм). Также, МСКТ предоставляет возможность провести 3 D реконструкцию органов, что очень важно как в диагностическом плане, так и в выборе тактики лечения.
МСКТ позволяет получать изображение мягких тканей, сосудов и органов брюшной полости и забрюшинного пространства таких как:
Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, лимфоузлы. Задача МСКТ оценить положение, размер и анатомическую структуру (наличие патологических образований или диффузных изменений), наличие рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре, в почках или мочеточниках, наличие жидкости в брюшной полости, изменения в костных структурах, таких как позвоночник или ребра (в качестве скрининга).
Показания для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Этот метод исследования применяется для диагностики причин болей в брюшной полости и заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства таких как:
- Инфекции, такие как аппендицит, пиелонефрит или абсцесс.
- Воспалительные заболевания органов брюшной полости: кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона), поджелудочной железы (панкреатит), печени (цирроз печени).
- Онкологические заболевания, такие как рак печени, почек, поджелудочной железы, а также лимфомы.
- Наличие камней в желчном пузыре, в почках.
- Аневризмы брюшной аорты, травмы органов брюшной полости, таких как селезенка, печень, почки или других структур.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства также выполняется в следующих случаях:
- При проведении биопсии и других процедур, таких как дренирование абсцесса или при малоинвазивных методах лечения опухолей.
- Планирование и оценка результатов операции, например, при трансплантации органов.
- ланирование и контроль при лучевой терапии или динамический контроль при химиотерапии.
Подготовка к МСКТ
Во время процедуры необходимо быть в свободной одежде. Желательно убрать все металлические предметы, так как их наличие может давать определенные искажения изображений. В тоже время наличие эндопротезов или водителей ритма сердца не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ. Если исследование проводится женщине, то необходима информация о наличии беременности. МСКТ, как правило, безболезненно и занимает непродолжительный промежуток времени (несколько минут).
Преимущества МСКТ
- МСКТ позволяет врачу-рентгенологу диагностировать большинство причин болей в животе или последствия травм с очень высокой степенью достоверности и, чаще всего, устраняет необходимость в дополнительных инвазивных диагностических процедурах.
- Если боль вызвана инфекцией и воспалением, скорость, простота и точность МСКТ может уменьшить риск серьезных осложнений, так как точный диагноз позволяет выбрать адекватную тактику лечения
- МСКТ безболезненный, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики.
- Основным преимуществом МСКТ является возможность визуализации костных тканей, мягких тканей и сосудов одновременно.
- В отличие от обычного рентгена, МСКТ обеспечивает очень детализированное изображение.
- МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет быстро получить результаты, особенно это актуально в экстренных ситуациях, когда временной промежуток крайне важен для оказания необходимой медицинской помощи и подчас это позволяет спасти жизнь человеку ( например, при повреждении внутренних органов или кровотечении).
- МСКТ менее чувствительна к движениям пациента во время исследования, чем МРТ.
- МСКТ в отличие от МРТ может быть выполнена при наличии метала в теле или имплантированных электронных устройств.
- МСКТ позволяет получать изображения в реальном времени, что делает возможным проведение минимально инвазивных процедур под визуальным контролем.
- Диагностика с помощью МСКТ может устранить необходимость в лапароскопии и хирургической биопсии.
- После МСКТ не бывает остаточного излучения.
Риски
- Всегда существует очень небольшая вероятность возникновения рака от чрезмерного воздействия излучения. Тем не менее, необходимость в точном диагнозе значительно перевешивает риски.
- Эффективная доза излучения при МСКТ не высокая.
- Женщины всегда должны информировать своего лечащего врача и врача-рентенолога о наличии беременности и, в таких случаях томография противопоказана. Проведение МСКТ при беременности проводится только по жизненным показаниям.
- Существует определенный риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода, но такие реакции возникают достаточно редко.
- Если исследование с контрастом проводится кормящим матерям, то рекомендуется в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества не кормить ребенка.
- МСКТ в некоторых случаях может уступать УЗИ исследованию (например, при диагностике камней в желчном пузыре). Также в некоторых случаях для диагностики некоторых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ может быть более предпочтительной.
- Большой вес пациента может также осложнить проведение МСКТ, так как большинство аппаратов МСКТ рассчитаны на вес не более 120кг.
