Большой опыт, накопленный за годы использования КТ для диагностики заболеваний брюшной полости, позволяет считать этот метод визуализации достаточно точным. Современные методики, с использованием мультиспиральных сканеров, дают возможность получения детальных изображений органов брюшной полости как паренхиматозных, так и желудка, и кишечника. КТ желудка и кишечника очень эффективный метод медицинской диагностики, позволяющий провести дифференциацию доброкачественных и злокачественных поражений желудка и кишечника. Тем менее, КТ визуализацию желудочно-кишечного тракта следует использовать избирательно и в контексте клинических данных и результатов других проведенный исследований.
Показания
КТ желудка и кишечника может быть рекомендована при наличии таких симптомов как рвота, диарея, анорексия, боль в животе, потеря веса. Но КТ необходимо проводить после проведения других методов диагностики таких как УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или цитологическое исследование, и этот метод может быть использован для точной локализации морфологических изменений и верификации диагноза.
КТ может помочь в диагностике следующих заболеваний:
- Язва желудка и 12-перстной кишки
- Непроходимость желудка
- Травмы желудка и кишечника
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Болезнь Крона
- Воспалительные заболевания кишечника
- Дивертикулит
- Воспаление сальника
- Псевдомембранозный колит
- Обструкция тонкой кишки
- Васкулит тонкой кишки
- Целиакия
- Рак желудка
- Лимфома кишечника
- Рак толстой кишки
- Объемные образования кишечника
Подготовка
- Пациенту может быть предложено снять всю одежду и аксессуары и переодеться в больничный халат, так как металлические изделия (молнии пуговицы или украшения) могут привести к искажению изображений.
- Пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение нескольких часов до томографии. Кроме того, за несколько суток до сканирования необходимо исключить из пищи продукты, приводящие к повышенному газообразованию.
- Если пациенткабеременна, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу –радиологу так как риск тератогенного воздействия излучения достаточно высокий.
Процедура
- Длительность процедуры варьируется от нескольких минут до 30. Время необходимое для сканирования зависит от того, что используется ли контраст или нет. Фактическое воздействие рентгена очень незначительное.
- Пациент заходит в комнату, где находится сканер и ложится на стол томографа. КТ выполняется в нескольких положениях.
- При использовании контрастирования устанавливается внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество. Возможно также использование контраста перорально. Рентген –лаборантразместит пациента на столе и будет управлять сканером из соседней комнаты . Лаборант может общаться с пациентом с помощью аудиосвязи. Если с пациентом будет находиться сопровождающий, то на него оденут свинцовый фартук для защиты определенных частей тела.
- При начале сканирования стол перемещается через компьютер КТ. Пациента могут попросить задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение нескольких секунд, что позволяет избежать размыванияизображений.
- Пациент во время процедуры ничего не почувствует, но может слышать жужжащие звуки во время работы КТ сканера. Кроме того, необходимость нахождения в неподвижном состоянии может также вызвать дискомфорт.
- После завершения томографии пациенту будет предложено подождать несколько минут, чтобы рентгенолог смог убедиться в качестве изображений. При наличии дефектов изображений может быть проведено дополнительное сканирование.
Оценка результатов
КТ сканы интерпретируются врачом-рентгенологом и результаты передаются лечащему врачу. Как правило,описание снимков занимает 30-60 минут. В экстренных случаях результаты томографии могут быть предоставлены в течение короткого промежутка времени
Риски
- В целом, КТ желудка и кишечника безопасна для человека, хотя для проведения сканирования требуется больше излучения, чем при рентгенологическом исследовании. Воздействие любого количества радиации имеет определенный риск, но современные методики КТ сканирования используют минимальное количество радиации и диагностические выгоды значительно превышают риски.
- Если пациентка беременна, то естьриск вредного воздействия развивающемуся ребенку, поэтому необходимо принять меры предосторожности.
- Контрастные вещества, как правило, безопасны и достаточно редко приводят к развитию аллергических реакций. Но с учетом того, что контрасты для КТ содержат йод, необходимо выяснить у пациента наличие любых реакций на продукты с йодом.
- При наличии аллергии на любые лекарства или химические вещества также необходимо информировать врача-рентгенолога до проведения процедуры. В некоторых случаях, когда применение контраста необходимо по клиническим показаниям, пациенту с аллергией могут быть назначены стероиды или антигистаминные для минимизации аллергических реакций.
- Осторожное назначение контраста также необходимо, если пациент принимает метформин или у него есть заболевания почек.
