КТ желчного пузыря является одним из достоверных методов диагностики заболеваний желчного пузыря и полезна в тех случаях, когда диагноз неясен. Хотя КТ не позволяет визуализироватьжелчные камни, тем не менее удается получить хорошие изображения стенокжелчного пузыря и тканей вокруг него. Внутривенное введение контраста на основе йода значительно улучшает детализацию морфологической структуры желчного пузыря, помогает выявить патологическое утолщение или увеличение размеров желчного пузыря или выявить причину болей в правом подреберье. Как правило, для диагностики заболеваний желчного пузыря используют УЗИ диагностику или МРТ, но КТ очень информативный метод при оценке острого живота. Кроме того, КТ может быть использовано для планового обследования желчного пузыря.
Показания
- Аномалии развития
- Инфекционно-воспалительные состояния
- Застой желчи
- Доброкачественное новообразование
- Злокачественное новообразование
- Травма
- Острый калькулезный холецистит
- Камни в желчном пузыре
- Аденома
- Карцинома желчного пузыря
- Гематома желчного пузыря
- Острый некалькулезный холецистит
- Холестероз
- Метастазы в желчном пузыре
- Разрыв / разрыв желчного пузыря
- Хронический холецистит
- Лимфома
- Гангренозный холецистит
- Атрезия / гипоплазия
- Эмфизематозный холецистит
- Геморрагический холецистит
- Ксантогранулематозный холецистит
- КТ может быть рекомендовано, когда другие методы исследования (рентген, УЗИ) не позволяют поставить точный диагноз.
- КТ может быть полезна при диагностике некоторых типов желтухи.
Риски
- Пациент может узнать у врача, какое количество излучения будет использовано во время процедуры.
- В связи с возможной мутагенностью излучения необходимо сообщить врачу о беременности.
- При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции, и пациент должен информировать врача о наличии любых фактов аллергии на контраст или йод.
- Необходимо информировать врача о наличии нарушения функции почек, так как контраст обладает повреждающим действием на почки.
- Пациент должен информировать врача о приеме метформина
- КТ имеет риски и при некоторых других состояниях
Некоторые вещи могут снизить точность томографии включая:
- Металлосодержащие объекты в брюшной полости, например, хирургические зажимы.
- Остатки бария в кишечнике после недавно проведенного исследования с барием.
- Недавно проведенное исследование с использованием контраста.
Подготовка
- Лечащий врач должен объяснить процедуру и задачу исследования.
- При использовании контраста потребуется письменное согласие на поведение процедуры.
- Надо сообщить рентгенологу о наличии реакции на йод или контраст.
- Как правило, пациенту не требуется специальная диета, за исключением того, что процедуру необходимо выполнять натощак. Если же планируется использовать контраст, то врач объяснит какая необходима подготовка.
- Надо сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, БАД –препаратах, которые пациент принимает.
- Надо сообщитьврачу о наличии заболеваний почек.
- О наличии беременности необходимо информировать врача.
Во время процедуры
- КТ желчного пузыря можно провести в условиях стационара или поликлиники
Как правило, компьютерная томография желчного пузыря имеет следующую последовательность:
- Пациента попросят снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут привести к появлению артефактов изображений.
- Если сканирование планируется с контрастом, то перед процедурой пациенту устанавливают внутривенный катетер.
- Пациент во время исследования лежит на столе и для фиксации тела могут быть использованы ремни и подушки.
- Лаборант во время исследования находится в соседней с аппаратной комнаты и наблюдает за пациентом через окно и, таким образом, может видеть, как проходит сканирование.
- Во время исследования пациент может услышать щелчки и жужжание
- Рентгеновские лучи, прошедшие через ткани, фиксируются на специальной матрице и передаются на компьютер. Компьютер трансформируют полученную информацию в изображения.
- Во время сканирования пациенту важно оставаться неподвижным. Пациента могут попросить задержать дыхание на несколько секунд для минимизации движений.Если во время процедуры используется контраст, то пациента снимут со стола после первой серии снимков. Вторая серия снимков проводится после введения контраста.
- При введении контраста возможно появление таких как ощущений, как тепло или соленый металлический вкус во рту, которые длятся всего несколько секунд.
- При появлении таких симптомов как нарушение дыхания, потливости необходимо срочно сообщить об этом рентгенологу.
Хотя КТ желчного пузыря абсолютно безболезненная процедура, тем не менее, пациент может испытывать дискомфорт при наличии сопутствующих заболеваний или после травмы.
После процедуры
- Если процедура проводилась с контрастом, то за пациентом могут наблюдать в течение некоторого времени, чтобы вовремя обнаружить симптомы реакции на контрастное вещество.
- Если же исследование проводилось без контраста, то пациент может сразу вернуться к обычной жизни.
