Височные кости расположены по бокам и у основания черепа и защищают мозг от повреждений. Компьютерная томография (КТ) височных костей позволяет визуализировать эту очень важную часть черепа и диагностировать различную патологию структур, располагающихся в этой области. КТ используют рентгеновские технологии и передовые методы компьютерной обработки данных для получения детальных изображений и морфологического строения тканей. Этот метод сканирования позволяет получать изображения в поперечном сечении с помощью вращающиеся рентгеновских лучей на разных уровнях или срезах височной части черепа.
Что позволяет обнаружить КТ височных костей?
Во ходе этой диагностической процедуры можно обнаружить различные патологии:
На осевых изображениях:
- сосцевидный отросток и среднее ухо в целом: нормальная или пониженная пневматизация, мастоидэктомия, коалесцентный мастоидит.
Наружное и среднее ухо:
- Наружное ухо: стеноз или атрезия канала, остеома, экзостоз.
- Среднее ухо: перфорация барабанной перепонки, тимпаностомические трубки, мирингосклероз, тимпаносклероз, образование новой кости, холестеатома с эрозией, отосклероз, врожденная холестеатома, glomus tympanicum
- Внутреннее ухо: общая полость между вестибулярным и боковым полукружным каналом, агенез полукружного канала, верхнее полукруглое раскрытие канала, увеличенный вестибулярный акведук, аномалии улитки (например, дисплазия с дефицитом модиолы), оссифицирующий лабиринтит.
- Канал лицевого нерва, каротидный канал, яремная ямка и сигмовидная пластинка: разветвленный канал лицевого нерва, аберрантная сонная артерия, верхняя яремная луковица, расшатанная яремная луковица, glomus jugulare, glomus jugulotympanicum.
На корональных изображениях:
- Мышца, барабанная перепонка и кость, покрывающая боковой полукружный канал: могут быть разрушены в случае холестеатомы.
Когда показана процедура?
- Воспалительные и инфекционные заболевания этой области (например, отит, мастоидит).
- Инородные тела в наружном ухе
- Травмы височной области
- Опухоли височной области
- Выяснение причины таких симптомов, как нарушение слуха, шум в ушах
- Появление гноя или серозной жидкости в слуховом проходе
- Аномалии височных костей
- Вторичные повреждения височных костей вследствие инфекций головного мозга
- Подготовка к оперативному лечению на органах слуха
Противопоказания
Основные противопоказания к КТ височных костей связаны с использованием во время этой процедуры ионизирующего излучения.
Они включают в себя:
- Беременность, как правило, считается абсолютным противопоказанием к КТ. Тем более, при необходимости изучения этой области можно использовать МРТ.
- Ранний детский возраст. Как правило, рекомендуются другие методы исследования. Но при наличии четких клинических показаний проведение КТ может быть целесообразно.
- Фокальные дистонии (гиперкинезы). Непроизвольные движения (например, спастическая кривошея) не позволят получить качественные изображения. При наличии гиперкинеза требуется фиксация на непродолжительный промежуток времени.
- Наличие у пациента избыточного веса – большинство сканеров рассчитаны на вес не более 130 кг.
Перед процедурой
- Перед процедурой необходимо оставить драгоценности и ценные вещи дома и надеть удобную одежду. Кроме того, учитывая, что проводится сканирование головы, необходимо снять серьги, пирсинг, заколки или зубные протезы.
- Необходимо информировать врача-радиолога о своих заболеваниях, аллергии или наличии беременности. При наличии предыдущих исследований принести их с собой.
Проведение процедуры
- Размещая пациента на столе томографа, рентген-лаборант объяснит процедуру и ответит на возможные вопросы.
- Если используется контрастный краситель, он будет введен внутривенно.
- Во время инъекции пациент может испытывать ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Это нормальная реакция, которая проходит быстро.
- Если же пациент испытывает зуд, чихание, заложенность носа, першение в горле или отек лица, то он должен немедленно сообщить об этом лаборанту.
- Эта процедура выполняется в двух положениях. В обоих случаях голова находится в держателе, и пациенту необходимо лежать очень неподвижно.
- Для первой проекции пациенты лежат на спине, с руками по бокам. Во втором положении пациент лежит на животе, а голова лежит на подбородке.
- Стол, на котором находится пациент, будет скользить в сканер. Только голова будет внутри сканера. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет избежать клаустрофобии
- Технолог всегда может увидеть и услышать пациента во время процедуры.
- После того, как пациенту сделают первый набор изображений, он будет перемещен на живот, а голова будет лежать на подбородке. В таком положении будет проведена вторая серия изображений.
- КТ височных костей обычно занимает около 30 минут.
После процедуры
- После КТ сканирования для пациента практически нет каких-либо ограничений. Пациент может есть или водить авто, как обычно.
- Если пациенту ввели контрастное вещество, то ему рекомендуется выпить 1.5 – 2 литра воды для того, чтобы ускорить выведение контраста из организма.
- Результаты сканирования будет анализировать врач, который специализируется на интерпретации компьютерной томографии.
