Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава позволяет получить изображения структур плеча в поперечном сечении за счет использования специализированных рентгеновских камер. Этот вид сканирования дает возможность визуализировать как костные структуры плеча, так и мягкие ткани и выявить морфологические изменения. КТ также помогает диагностировать тромбы и опухоли.
КТ плечевого сустава может выполняться как с контрастом, так и без него. Контрастное вещество позволяет лучше визуализировать сосудистые структуры и некоторые патологии, которые невозможно обнаружить без контраста.
Показания
Наиболее частой причиной назначения КТ плеча является необходимость оценки целостности структур плеча после травмы. Это может быть необходимо как при острой травме, так и при наличии нестабильности и частых вывихах. КТ -сканирование может помочь врачу точно определить наличие перелома или трещины.
Основные показания для проведения КТ плеча:
- Диагностика тромбов
- Выявление объемных процессов или опухолей
- Диагностика инфекций
- Выявление разрывов мышц, сухожилий или связок
- Выявление воспалительных процессов в суставе
- Диагностика нарушения целостности структур или дислокаций после травм плеча
- Подготовка к оперативному лечению
- Контроль динамики лечения
Заболевания, которые можно выявить с помощью КТ плечевого сустава:
- Разрыв вращательной манжеты
- Тендинит ротаторной манжеты
- Бурсит
- Артрит
- Дислокация (вывих) или сублюксация плеча
- Кальцинирующий тендинит плечевого сустава
- Разрыв АС
- Инородное тело
- Воспаление в плечевом суставе
- Инфекция в плече
- Рак костей, первичный и метастатический
Также КТ плечевого сустава может быть назначена врачом для выяснения причин таких симптомов как боль, скованность, особенно если МРТ противопоказано (например, при наличии у пациента кардиостимулятора).
Риски
КТ плечевого сустава несет очень мало рисков.
Контраст, используемый в некоторых случаях, может быть причиной аллергической реакции или вызвать повреждение почек, особенно если у пациента в анамнезе есть заболевания почек. Но новые контрастные вещества, разработанные в последнее время, позволяют уменьшить риск для почек.
КТ использует рентгеновское излучение и существует определенный риск воздействия на организм ионизирующей радиации, особенно когда речь идет о развивающемся плоде. Поэтому, наличие беременности значительно снижает показания для проведения КТ –исследования.
Подготовка
Поскольку процедура неивазивна, то особой подготовки для проведения томографии плеча не требуется.
Пациенту рекомендуется находиться в свободной и удобной одежде, а также снять все металлические предметы или украшения.
Как выполняется КТ плеча?
- КТ выполняется в отделении радиологии клиники или амбулаторно. После того, как пациент снимет свои украшения и переоденется в больничное белье, лаборант попросит пациента лечь на стол сканера.
- Если используется контраст, то его вводят внутривенно через катетер.
- Лаборант попросит пациента лечь в определенное положение во время процедуры. Для фиксации положения тела во время сканирования могут быть использованы подушки или ремни, так как правильное положение позволяет получить качественные снимки. Кроме того, пациента могут во время процедуры задержать дыхание.
- Во время процедуры рентгеновская трубка вращается вокруг пациента.
- После проведения цикла сканирования может потребоваться некоторое время для того, чтобы радиолог оценил качество изображений.
- После завершения сканирования пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.
- КТ плечевого сустава, как правило, занимает 30-45 минут.
После процедуры
Результаты сканирования плечевого сустава анализируются врачом-радиологом в среднем около 1 часа. Но в некоторых случаях требуется гораздо больше времени для интерпретации изображений.
Преимущества и недостатки процедуры
- КТ плечевого сустава простой и относительно безопасный метод исследования, так как действие рентгеновского излучения локальное и вредное влияние на организм ионизирующего излучения гораздо меньше, чем при рентгене.
- КТ процедура не занимает много времени, и она абсолютно безболезненна. Процедура хорошо визуализирует костные структуры, кровеносные сосуды и нервы.
- КТ гораздо хуже, чем МРТ, визуализирует мягкие ткани (хрящи, связки, сухожилия).
- Кроме МРТ при необходимости уточнения диагноза могут быть использованы такие методы исследования как УЗИ, диагностическая артроскопия, флюороскопия.
- Результаты КТ плечевого сустава может быть использованы врачами различных специальностей (травматологами, ортопедами, онкологами и т.д.)
