Патологии синусовых пазух носа являются частой патологией которые диагностируют ЛОР врачи. Для визуализации морфологических изменений в синусах используется КТ пазух носа которая позволяет поставить клинически достоверный диагноз. ЛОР- врачи регулярно используют КТ исследование пазух носа не только для диагностики и лечения пациентов с хроническими проблемами в синусах, но и для определения целесообразности оперативного лечения.
- КТ (компьютерная томография), также называемая КТ-сканированием, является неинвазивным тестом, используемым для диагностики и лечения заболеваний, путем объединения специального рентгеновского аппарата с компьютером для получения изображений внутренних органов тела.
- КТ дает больше информации о мягких тканях, кровеносных сосудах и внутренних органах, чем обычное рентгенологическое исследование
- Компьютерная томография – дает высококачественные изображения придаточных пазух носа
Основные показания для КТ пазух носа
КТ используется для диагностики таких состояний как:
- Врожденные дефекты в пазухах
- Инфекция в костях пазух (остеомиелит)
- Повреждение лица и пазух носа от травмы
- объемные образования и опухоли, включая рак
- Носовые полипы
- выяснение причины повторных носовых кровотечений
- Синусная инфекция (синусит)
Как проходит процедура КТ пазух носа?
- КТ очень похож на рентген. При рентгенографии излучение проходит через тело, и изображение записывается на фотопленку. Кости кажутся белыми, воздух - черным, а мягкие ткани - серыми пятнами.
- При компьютерной томографии электронные рентгеновские детекторы и рентгеновские лучи вращаются (вокруг пациента) и измеряют количество поглощенной радиации.
- Рентгеновский луч при компьютерной томографии следует по спиральной траектории, когда диагностический стол движется через сканер.
- Двухмерное изображение тела в поперечном сечении создается компьютерной программой с использованием всех данных, сгенерированных сканером. КТ дает очень детальный многомерный вид внутренних областей тела
- КТ дает изображения тела, которые можно сравнить с просмотром буханки хлеба, разрезая буханку на тонкие ломтики.
- Благодаря усовершенствованной технологии детекторов современные сканеры КТ могут получать несколько срезов всего за один оборот. Такие типы КТ-сканеров называются «мультиспиральные КТ» или «мультидетекторные КТ».
- Усовершенствованные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела за очень короткое время (например, за несколько секунд). Их также можно отрегулировать, чтобы уменьшить дозу облучения.
Как выполняется компьютерная томография (КТ) пазух носа?
- При выполнении компьютерной томографии пазух носа, пациента просят лежать на спине, боку или на животе во время обследования.
- Поскольку любое движение может повлиять на качество обследования, пациентов просят не двигаться на столе; детям может быть дано успокоительное средство, для снижения двигательной активности
- Во многих случаях при КТ пазух носа также используется контрастный материал, который вводится внутривенно, проглатывается или вводится с помощью клизмы.
- КТ обычно выполняется амбулаторно, иногда в больнице.
- Компьютерная томография синусов займет около 30 минут.
- Во время компьютерной томографии (КТ)
- Нет боли, связанной с процедурой КТ пазух носа
- Может быть некоторый шум устройства, связанный с любой обычной функцией аппарата
- Человек может испытывать некоторое беспокойство из-за шума машины или из-за того, что он долго не двигается, но боль, связанная со сканированием, может не ощущаться.
- Рентгенолог интерпретирует результаты компьютерной томографии пазух носа и информирует ЛОР врача или врача общей практики.
Подготовка к процедуре
- Врач может изучить историю болезни пациента, чтобы получить исчерпывающие данные об общем состоянии здоровья пациента, включая информацию о препаратах, которые в настоящее время принимаются
- Необходимо сообщить врачу о наличии в анамнезе каких-либо заболеваний включая такие состояния как ИБС, астма, диабет или заболевания почек
- Необходимо сообщить медицинскому работнику о любых аллергиях, особенно связанных с барием или йодированным контрастным веществом, которое может использоваться в процедуре.
- Желательно на процедуре прийти в удобной и свободной одежде. Необходимо снять металлические предметы или украшения, так как это может помешать получению качественного изображения.
- Настоятельно рекомендуется сообщить своему врачу, если есть беременность или кормление грудью
- Пациент должен избегать еды или питья по крайней мере за 8 часов до процедуры, в зависимости от того, какое будет проведено исследование
Что такое процесс согласия перед процедурой?
Врач запросит согласие на процедуру КТ - пазух носа с использованием формы информированного согласия.
Согласие на проведение процедуры. «Согласие» - это согласие пациента на прохождение процедуры. Форма согласия подписывается после обсуждения рисков и преимуществ процедуры, а также альтернативных вариантов обследования. Этот процесс называется информированным согласием.
Пациент должен подписывать формы только после того, как будете полностью удовлетворен ответами на свои вопросы. В случае, если пациент несовершеннолетний или физическое лицо не могут лично дать свое согласие, законный опекун этого лица или ближайшие родственники должны дать свое согласие на эту процедуру.
Преимущества и риски этой процедуры
Преимущества процедуры КТ сканирования - пазух носа:
- КТ - безболезненная, неинвазивная процедура; не имеет побочных эффектов
- КТ может делать снимки мягких тканей, костей и кровеносных сосудов одновременно
- Можно использовать компьютерную томографию, даже если у пациента есть имплантированное медицинское устройство.
- КТ-сканирование является очень точным методом, поэтому устраняет необходимость в других диагностических процедурах.
- Этот метод также очень полезен в чрезвычайных ситуациях, помогая быстро идентифицировать любые внутренние повреждения и кровотечение
- в отличие от МРТ, он менее чувствителен к движению (обычно пациентов просят оставаться неподвижными, пока идет исследование, как для КТ-сканирования, так и для МРТ-сканирования)
- КТ позволяет получать изображения в режиме реального времени. Может использоваться для контроля введения иглы для биопсии или аспирации
- Эта процедура очень быстрая и точная. Таким образом, она может быть использована для диагностики боли, вызванной инфекциями и воспалениями
Риски процедуры при проведении КТ – пазух носа:
- Чрезмерное облучение при процедуре КТ может вызвать рак. Но, как правило, вероятность развития рака очень мала
- Процедура КТ не рекомендуется беременным женщинам.
- Рекомендуется, чтобы матери кормили грудью своих детей (как минимум) через 24 часа после введения контрастного вещества, для КТ-сканирования.
- Существует редкая вероятность развития аллергической реакции из-за контрастного вещества, содержащего йод, используемого в компьютерной томографии
- КТ рекомендуется для детей, только если это абсолютно необходимо, так как дети очень чувствительны к радиации
Ограничения компьютерной томографии (КТ) пазух носа
- КТ не очень чувствительна для выявления патологии мягких тканей
- МРТ рекомендуется для выявления патологии мягких тканей