Компьютерная томография легких, как правило, не требует использования контраста. Наиболее распространенные показаниями для КТ легких являются такие состояния , как ХОБЛ, интерстициальное заболевание легких,узелки в легких , поражение дыхательных путей и скрининг рака легких Но в некоторых случаях КТ легких с контрастом позволяет более качественно визуализировать небольшие морфологические отклонения в структуре легких и грудной клетки, таких как сосуды, сердце, костные ткани.Как правило, контрастирование очень актуально для оценки состояния сосудов, например, для диагностики аневризмы, эмболии или сосудистой инвазии опухоли .КТ с контрастом также помогает в диагностике метастатического или первичного злокачественного новообразования плевры и легких .
Показания
КТ легких позволяет выявить следующие проблемы в грудной клетке, в том числе:
- КТ позволяет диагностировать рак, инфекцию или накопление воздуха в плевральном пространстве, хронические заболевания легких (эмфизема или кистозный фиброз).
- Вторичные изменения в легких, обусловленные заболеваниями сердца, например, застойные явления, связанные с сердечной недостаточностью.
- Определить размеры сердца, наличие пороков или жидкости вокруг сердца.
- Состояние кровеносных сосудов грудной клетки – как крупных (аорты, легочных артерий и вен), так и небольших сосудов в легких и диагностировать такие патологии, как аневризма или тромбоэмболия. Кроме того, КТ с контрастом позволяет выявить кровотечения в органах грудной клетки.
- Наличие изменений в стенке сосудов, связанных с образованием атеросклеротических бляшек и накоплением кальция. Депозиты кальция в ткани легкого могут быть признаком перенесенной инфекции.
- Травмы органов клетки (переломы ребер, грудины, ушиб легких и т.д.).
- Контроль после операции, особенно, когда речь идет об операциях, связанных с удалением онкологических образований.
Подготовка
- Перед проведением процедуры с контрастом необходимо сдать анализы крови для определения функционального состояния почек.
- Для пациентов, в том числе и детей младше 18 лет – не есть за 4 часа до запланированной процедуры. Можно пить только прозрачные жидкости. Важно, чтобы пациент хорошо гидратировался до томографии (выпил достаточное количество жидкости).
- Носить одежду, которую можно снять выше пояса.
- Избегать проведения каких-либо исследований с использованием бария за 2–3 дня до КТ.
- Сообщить врачу о наличии в прошлом реакции на контраст.
Во время КТ
- Радиолог объяснит пациенту цели и задачи компьютерной томографии и ответит на возможные вопросы.
- Перед исследованием необходимо будет снять всю одежду и украшения выше пояса. Пациенту дадут больничный халат.
- Медсестра установит катетер и капельницу для введения контрастного вещества. Контрастное вещество будет введено в капельницу. Многие люди ощущают теплый «прилив» при введении контрастного вещества. Это нормальная реакция и она быстро проходит.
- Пациент будет лежать на столе, пока он продвигается через кольцо сканера. Пациента могут попросить поднять руки над головой и задержать дыхание на 10–12 секунд. Томограф проводит сканирование до, во время и после введения контрастного вещества в капельницу. Во время томографии очень важно лежать неподвижно.
- КТ легких с контрастированием занимает около 40 минут (20 минут на процедуру и 20 минут на подготовку).
После процедуры
Пациенту после проведения томографии с контрастом необходимо обильное питье, что позволит вывести из организма контрастное вещество.
