Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника позволяет получить срезовые изображения, в различной плоскости, середины позвоночника с помощью вращающейся рентгеновской трубки. Рентгенолог с помощью КТ может просматривать каждый срез для оценки морфологических отклонений, в том числе грыж дисков или патологий позвонков.
Обычное рентгенологическое исследование не позволяет получить четкие изображения мягких тканей в области середины спины, поэтому, врачи нередко назначают компьютерную томографию, чтобы получить хорошее изображение мягких тканей, включая органы, мышцы, кровеносные сосуды, нервы и мозг. Иногда в исследовании используется контраст, позволяющий получить более детальное изображение.
Выполнение процедуры
- Пациент будет лежать на узком столе, который скользит в центр КТ-сканера.
- Когда пациент находится внутри сканера, рентгеновский лучи трубки аппарата вращаются вокруг пациента.
- Компьютер создает отдельные изображения области тела. Это так называемые срезы. Эти изображения сохраняются и просматриваются на мониторе или могут быть напечатаны на пленке. На основе комбинации срезов могут быть созданы трехмерные модели области тела.
- Пациент не должен двигаться во время сканирования, так как это приводит к образованию артефактов на изображениях.
- Пациента могут попросить задержать дыхание на короткое время.
- Сканирование, как правило, занимает от 10 до 15 минут.
Подготовка
Некоторые исследования проводятся с использованием контраста, который вводится непосредственно перед исследованием. Это помогает лучше детализировать морфологические изменения на снимках.
Контраст может быть введен несколькими способами:
- В вену предплечья
- В пространство в позвоночнике, окружающее спинной мозг.
Если используется контраст, пациента могут попросить не есть и не пить за 4-6 часов до проведения процедуры.
До введения контраста пациент должен сообщить врачу:
- О наличии какой-либо реакции на контраст. Возможно пациенту потребуется назначение препаратов для снижения риска реакции на контраст
- Пациент принимает диабетическое лекарство метформин. Возможно, пациенту придется предпринять дополнительные меры безопасности.
- Необходимо учитывать, что большинство сканеров рассчитаны на вес не более 135 кг. Слишком большой вес может привести к повреждению сканера.
- Пациенту будет предложено снять украшения и надеть больничное платье во время исследования.
Что чувствует пациент во время исследования?
Некоторым пациентам может быть неудобно лежать на жестком столе.
Контраст, введенный внутривенно, может вызвать:
- Легкое жжение
- Металлический привкус во рту
- Ощущения тепла в теле
Эти ощущения проходят в течение нескольких секунд.
Показания
КТ грудного отдела позвоночника используется для диагностики различных состояний, в том числе и опухолей. КТ позволяет определить локализацию опухоли, степень инвазивности, стадию развития и место проведения биопсии.
КТ грудного отдела позвоночника может использоваться при планировании различных операций.
КТ может помочь диагностировать и выявить:
- Кистозные образования и изменение плотности костной ткани
- Врожденные дефекты позвоночника у детей
- Перелом костей в позвоночнике
- Остеоартрит позвоночника
- Деформации позвоночника
- Опухоль позвоночника
- Другие травмы позвоночника
- Грыжу межпозвоночного диска
- Инфекцию позвоночника
- Спинальный стеноз позвоночника
- Сколиоз
Риски
Риски КТ включают в себя:
- Воздействие радиации
- Аллергическая реакция на контрастное вещество
- КТ подвергает пациент достаточно большой дозе радиации, однако однократное сканирование практически безопасно.
- У некоторых пациентов отмечается аллергия на контрастный краситель.
Наиболее распространенный тип контраста для КТ, вводимый в вену, содержит йод. У людей с аллергией на йод могут появиться такие симптомы как:
- тошнота или рвота
- чихание
- зуд или крапивница
- Если у пациента аллергия на йод, врач может назначить антигистаминные препараты (такие как бенадрил) или стероиды до начала сканирования.
- Почки помогают выводить йод из организма человека. Пациентам с заболеваниями почек или диабетом требуется, после проведения КТ с контрастом, прием дополнительного количества жидкости, что поможет быстрее удалить йод из организма.
- Достаточно редко, контраст может вызвать анафилаксию.
Заключение
КТ грудного отдела позвоночника позволяет хорошо визуализировать большие морфологические образования в мягких тканях этой области. Но когда необходимо получить информацию о небольших изменениях в мягких тканях, рекомендуется проводить КТ с контрастом или МРТ.
Автор: В.И. Дикуль
