Компьютерная томография (КТ) гипофиза – представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет получить анатомическую картину гипофиза и окружающих его тканей. Процедура нередко выполняется с использованием контраста. Этот метод диагностики полезен для диагностики таких состояний как аденома гипофиза, краниофарингиома, менингиома, аневризма, метастазы, экзофтальм и кисты. Кроме того, КТ лучше всего визуализирует костные перегородки и дает информацию о степени пневматизации клиновидной пазухи. КТ также позволяет контролировать эффективность оперативного вмешательства в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Высокие риски у следующих групп:
- Беременные или с наличием подозрения на беременность, за исключением тех случаев, когда польза от диагностики значительно превышает риск облучения матери и плода
- Клаустрофобные пациенты.
- Пациенты с наличием побочных реакций на контраст (например, при наличии бронхиальной астмы, пищевой аллергии или непереносимости контрастного вещества).
- Пациенты с нарушением функции почек (например, с почечной недостаточностью, трансплантацией единственной почки, наличием в анамнезе нефрэктомии, диабета, множественной миеломы, лечение аминогликозидами и НПВП), так как йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью.
- Пожилые и истощенные пациенты с наличием хронического обезвоживания перед исследованием, что значительно увеличивает возможную токсичность контраста для почек.
- Пациенты с феохромоцитомой, так как контраст на основе йода может привести к гипертоническому кризу.
- Пациенты, у которых есть нарушения свертываемости крови или принимающие антикоагулянтную терапию, поскольку в области введения катетера в вену может возникнуть кровотечение.
Показания
КТ может быть рекомендовано в следующих случаях:
- Повышение определенных гормонов в крови.
- Головная боль и ухудшение зрения.
- Слабость в мышцах и костях.
- Увеличение размеров кистей или стоп (акромегалия).
- Снижение полового влечения и импотенция.
- Выпадение волос на теле и увеличение веса.
- Увеличение костей и мышечной ткани рук, лица и кистей.
- Низкий рост
- Снижение прочности костей
Визуализация с помощью КТ позволяет:
- Провести дифференциальную диагностикумежду доброкачественными и злокачественными опухолями.
- Обнаруживать аневризмы и сосудистые аномалии.
- Обнаруживать врожденные аномалии, например, частично пустое турецкое седло.
- Обнаружить опухолевые образования и метастазы.
- Определить размер и расположение гипофиза по отношению к окружающим структурам.
- Оценить кистозные образования, новообразования, абсцессы и травмы.
- Проводить мониторинг эффективности медицинских, лучевых или хирургических методов лечения патологий этой области.
КТ позволяет выявить следующие патологии:
- Абсцесс
- Аденома
- Аневризма
- Хордома
- Краниофарингиома
- Кисты
- Менингиомы
- Метастазы
- Кровоизлияние в гипофиз.
Факторы, которые могут помешать качественному выполнению исследования
- Остатки контраста в организме после предыдущего исследования.
- Металлические предметы (например, ювелирные изделия, зубные протезы, пирсинг) в области исследования, которые могут испортить качество визуализации и вызвать артефакты изображений.
- Пациенты, с наличием ожирения, что нередко исключает возможность проведения процедуры из-за технических возможностей сканера
- Пациенты с выраженной клаустрофобией.
- Неспособность пациента сохранять неподвижность во время процедуры из-за сильной боли возраста или психической нестабильностью.
- Прочие причины.
- Процедура может быть прекращена, если у пациента появляются боли за грудиной или нарушения ритма.
- Несоблюдение рекомендаций врача к подготовке может привести к отмене или проведению повторнойпроцедуры.
- Перед процедурой следует проконсультироваться с лечащим врачом из соображений радиационной безопасности в отношении детей или кормящих пациентов. Риски, связанные с чрезмерным облучением, могут возникать в результате частых рентгеновских процедур.
Преимущества и недостатки КТ
- КТ лучше применять для визуализации костных деталей и кальцификации в таких опухолях, как герминомы, краниофарингиомы и менингиомы.
- КТ отлично подходит для определения морфологии параселлярных аневризм и для планирования операций.
- КТ также является полезным в том случае, когда МРТ противопоказана, например, у пациентов с наличием имплантатов или электронных девайсов в мозгу или глазах.
- МРТ предпочтительнее КТ для диагностики аденомы гипофиза из-за лучшей детализации мягких тканей, что позволяет диагностировать даже небольшие пораженияв гипофизарном турецком седле.
- МРТ лучше предоставляет анатомическую картину этой областиперед операцией.
- МРТ также предпочтительна для послеоперационного наблюдения, так как использует рентгеновское излучение
