МСКТ
МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография)является разновидностью компьютерной томографии и является одним из наиболее современных методов визуализации органов и тканей. МСКТ (также как и КТ) использует рентгеновское излучение для получения изображений органов и тканей, основанное на разности поглощения излучения тканями различной плотности. МСКТ иногда сравнивают с нарезкой хлеба на тонкие ломтики. Эти ломтики совмещаются с помощью компьютерных программ и дают необходимое изображение органов и тканей. Чем больше срезов проводится одновременно, тем меньше времени необходимо для проведения исследования, тем тоньше срезы и меньше радиационная нагрузка на организм. Современные аппараты МСКТ могут сканировать большие участки тела в течение нескольких секунд. Такая скорость очень принципиальна для тяжелобольных и при острых травмах.
КТ
КТ ( компьютерная томография) представляет собой уникальное сочетание рентгена и компьютера. Также, как и при рентгенографии, используется разность в степени поглощения рентгеновского излучения тканями, в зависимости от их плотности. Но разница в том, что рентгеновская трубка при КТ вращается вокруг тела и пучок рентгеновского луча в разной степени поглощается тканями в зависимости от угла подачи луча.Детекторы, на которые поступает рентгеновский луч, регистрируют полученную информацию и компьютер ,с помощью специального алгоритма, создает изображение исследуемого среза. Учитывая ,что принципы визуализации тканей при КТ аналогичны рентгенографии, то соответственно лучше всего удается получить информацию о костных тканях . Поэтому КТ идеальный метод диагностики травм или любых изменений в костных тканях.Но КТ хорошо визуализирует не только изменения в костных тканях, но и отличный метод диагностики кровотечений в грудной клетке, головном мозге и брюшной полости . Кроме того, КТ предпочтительный метод диагностики заболеваний паренхиматозных органов ( легкие ,печень, почки ), а с применением контрастных препаратов позволяет визуализировать сосуды ( в том числе коронарные и почечные) . При ЛОР патологии КТ является диагностическим методом выбора. Развитие новых технологий и программ для обработки изображений в настоящее время практически приблизило диагностические возможности КТ к таковым, какие есть у МРТ. КТ наряду с МРТ является современным методом диагностики и имеет как свои преимущества, так и недостатки.
МРТ
Метод исследования при магнитно-резонансной томографии основан на способности различных тканей по разному реагировать на воздействие магнитного поля, в зависимости от насыщенности тканей организма водородом и разности магнитных свойств различных тканей. Воздействие магнитного поля приводит к появлению радиочастотного импульса ,который и является источником информации, позволяющим визуализировать ткани организма.Кроме мощного электромагнитного поля в МРТ используются градиентные катушки, позволяющие определить расположение резонансной сигнала в пространстве . Благодаря разработанным математическим алгоритмам обработки информации, получаемой во время магнитного резонанса тканей, удалось получать послойное и трехмерное изображение тканей и органов.Вначале развития ,мощность МРТ составляло всего 0.005 тесла и изображение было недостаточно качественным так, как резонансный ответ тканей на слабое магнитное поле невысокий и, в настоящее время, применение низкопольных МРТ достаточно ограничено. Но по мере развития технологий и мощности компьютеров качество изображения становилось лучше и в настоящее применение магнитов мощностью 1 и более тесла позволяет получить изображение тканей очень хорошего качества, позволяющего диагностировать не только морфологические, но и функциональные изменения в тканях и органах. МРТ имеет огромное преимущество перед рентгенографией, КТ, ПЭТ ввиду отсутствия вредного ионизирующего воздействия на организм магнитных полей ( их действие на организм изучается с момента создания этого метода с 80х годов 20 века и не было выявлено каких-либо, даже отдаленных, последствий воздействия магнитного поля).Кроме того, по сравнению с КТ диагностические возможности этого метода исследования позволяют получать изображение более высокого качества , особенно мягких тканей таких, как мышцы, связки, хрящевая ткань, нервная ткань. И поэтому, МРТ считается лучшим методом выявления различных опухолей, заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
УВТ
УВТ ( ударно-волновая терапия ) этот метод лечения возник как логическое продолжение опыта применения ударной волны при дробление камней в почках ( литотрипсии). Принцип действия ударной волны основан на разной степени поглощения инфразвуковой ( 1-15 герц) волны тканями с различной плотностью, то есть возможно избирательное воздействие на костные или фиброзные ткани, без повреждения мягких тканей . Ударная волна в низкочастотном диапазоне создается различными способами ( наиболее безвредный пневматический). Волна фокусируется и подается на ткани, где есть участки фиброза, накопления кальция ( кальцинаты ) и энергия инфразвуковой волны избирательно высвобождается в патологически измененных тканях, что приводит к их дезорганизации и разрушению . Избавление от таких баластов, как кальцинаты или фиброз ,позволяет связкам мышцам восстановить свою эластичность и нормальную функцию . Кроме того ткань, которая подвергалась влиянию низкочастотной ударной волны, начинает синтезировать сосудистый эндотелиальный фактор роста и это приводит к активной регенерации сосудов и, соответственно, к улучшению кровоснабжения тканей.УВТ позволило во многих случаях отказаться от оперативного лечения и получить прекрасные результаты в лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение УВТ началось в Швейцарии и на сегодняшний день ударно-волновую терапию считают единственной альтернативой хирургическому лечению при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата , с возможностью воздействовать неинвазивно непосредственно на патологический процесс. Кроме того, лечение с помощью ударной волны проводится амбулаторно, не требует дополнительного медикаментозного лечения и позволяет достаточно быстро вернуться к нормальному качеству жизни и работе ( в том числе и занятиям спортом).
Криотерапия
Воздействие холода на участки тела использовалось с незапамятных времен. Но в основном использовалось общеукрепляющее действие холода на организм .Локальное применение холода впервые начал применять при лечении артритов японский врач Ямаучи в 70 годах 20 века. Учитывая, что локальное применение низкотемпературных агентов ( жидкий азот) очень сложно дозировать, Маучи пришел к выводу использовать охлажденный газ ( воздух). Медицинскую аппаратуру с использованием охлажденного воздуха стали применять в Европе в 80 годах. Позитивное действие локального применения холодной струи воздуха ( с температурой минус 40-60 градусов) в течение последних десятков лет было отмечено не только при лечении заболеваний суставов, но и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также в других разделах медицины . Механизм действия холода основан на том, что после кратковременного спазма сосудов в зоне воздействия холода, происходит резкое расширение сосудов и увеличение кровообращения в этой зоне. Такая реакция отчасти объясняется тем, что холодовые рецепторы (тельца Краузе ) находятся ближе к поверхности кожи и их количество в несколько раз превышает количество тепловых рецепторов ( тельца Руффини). Кроме увеличения кровообращения в зоне воздействия холода включаются другие адаптационные реакции организма — активизация регенеративных процессов, повышение метаболизма, выработка эндорфинов.Воздействие локально холодом позволяет также уменьшить воспалительный процесс, снять мышечный спазм при наличии мышечно-тонического синдрома. Таким образом кратковременный стресс при воздействии холодом включает защитные функции организма и позволяет воздействовать как местно, так и через нейрогуморальную и эндокринную систему на патологические процессы.
Лазеротерапия
Нередко открытия физиков изначально в военных исследованиях потом находят применение в медицине. Это касается в том числе использования лазеров в медицине. Лазерное излучение представляют собой пучок фотонов одной длины волны и определенной плотности. В медицине используются в основном излучение красного и инфракрасного диапазонов. Лазерное илучение может быть непрерывным или импульсным. Красные лазеры действуют в основном на поверхностные ткани и проникают неглубоко. А инфракрасный лазерный луч проникает в ткани до 5-7 см. Инфракрасное излучение в волновом диапазоне ( 0.85-1.3 мкм) поглощается молекулами воды, газов, белками. Оптические свойства различных тканей влияют на степень поглощения энергии лазерного излучения.Низкоинтенсивное инфракрасное излучение применяется в качестве одного из методов физиотерапии и достаточно хорошо себя зарекомендовало. Механизм действия лазерного излучения изучен не до конца .Многочисленные клинические исследования показали, что энергия лазерного излучения повышают метаболические процессы в тканях, увеличивает окигенацию тканей , происходит стимуляция репаративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях ( в том числе и костной ткани ).При использование лазеров для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата происходит уменьшение воспалительного процесса, снижение болевых проявлений, рассывание патологических тканей . Кроме того, воздействие лазерного луча улучшает адаптационные и компенсаторные возможности организма . Действия лазерного воздействия усиливается при совместном применение со слабым магнитным полем. В комплексе с другими физиотерапевтическими методиками лазеротерапия является эффективным методом лечения заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
