Новое исследование показало, что у пациентов с COVID-19, резистентных к лечению, можно использовать современные методы визуализации, такие как функциональная МРТ, чтобы определить насколько нарушены функции мозга и прогностическую эффективность лечения.
Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля провели тщательное обследование пациента с тяжелой формой COVID-19, у которого были обнаружены структурные аномалии мозга и отсутствие реакций. Но ф-МРТ выявило функционально неповрежденные мозговые связи и через несколько недель пациент пришел в сознании и смог выполнять команды. Это позволило предположить, что у пациентов с поражениями мозга при COVID -19, c резистентностью к лечению, есть шансы на выздоровление. Кроме выполнения стандартной МРТ с визуализации головного мозга, команда ученых провела ф-МРТ, которая позволяет определить коннективность нейросетей. Пациентом, которому проводилось исследование, был мужчина был 47-лет, у которого на фоне инфекции COVID -19 отмечалось развитие прогрессирующей дыхательной недостаточности, и, несмотря на интенсивное лечение, в течение нескольких недель он находился в состоянии комы или фиксировалось минимальное сознание.
Стандартные методы визуализации мозга выявили значительные морфологические изменения, но в ходе -fMRI было отмечено наличие надежной функциональной связи в мозговой сети режима по умолчанию (DMN), которая считается ответственной за сознание. Исследования показали, что наличие более сильной связи DMN у пациентов с нарушениями сознания является хорошим прогностическим критерием на возможное выздоровление. У пациента на 61-й день госпитализации появились признаки сознания, и когнитивные функции стали постепенно восстанавливаться, пациент начал выполнять словесные команды.
К сожалению, многие пациенты с тяжелой формой COVID-19 имеют резистентность к лечению. И возможность для близких знать прогноз на выздоровление является важной задачей, так как в настоящее время очень мало данных о том, каким образом поражается мозг у пациентов с COVID-19 или возникают, связанные с вирусом, воспаления и нарушения свертывания крови.
Как объяснил ведущий автор исследования доктор Брюс Розен, необходимо быть осторожными при интерпретации результатов обследования одного пациента, но, тем не менее, ф-МРТ позволяет получить более четкое представление о функциях мозга и прогнозировать потенциал выздоровления.
