| Список форумов Список тем Правила Регистрация |
|
Umarina
Сообщений: 4 |
14.02.2008 17:45 | Грыжи - можно ли избежать операции?Добрый день!Мне 41 год, со здоровьем никогда проблем не было, вот только боли в поясничном отделе спины беспокоили периодически в течение нескольких лет, но несильные боли. Месяца полтора назад стал беспокоить левый тазобедренный сустав, один раз почти до потери сознания - стало плохо, но поясница не болела, а боль в суставе была не такой уж сильной. Я проконсультировалась с неврологом, сделала МРТ, прошла курс массажа. Потом была в отпуске 3 недели на море и меня абсолютно ничего не беспокоило! После возвращения и начала сидячей работы, опять ухудшение и после неудачного подъема тяжести случился корешковый синдром. Страшные боли, онемение левой ноги от ягодицы до щиколотки по передней поверхности. Сейчас, спустя 2 недели, боли значительно уменьшились, онемение сохралилось только на участке от колена до щиколотки. Но я все еще на постельном режиме. Я сделала повторную МРТ. Результаты обеих привожу ниже и очень прошу Вашего профессионального мнения: можно ли в моем случае избежать операции? Я готова быть дисциплинированным пациентом и выполнять все рекомендации :) . С другой стороны, страшно упустить время, если операция все-таки необходима... Результат 1 МРТ (от 29.11.2007 г.): "На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. МРТ признаки деренеративно-дистрофического процесса в виде изменения интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков со снижением высоты дисков сегментов L4-L5 и L5-S1, передних и задне-боковых костных краевых разрастаний, уплотнение передней продольной связки. На уровне L4-L5 межпозвонковый диск по дуге большого радиуса ассимметрично выступает, преимущественно в левое межпозвонковое отверстие и постфораминально, суживает левый латеральный карман, выполняет межпозвонковое отверстие и, по-видимому, компремирует левый корешок. Передне-задний размер позвонкового канала 16 мм. На уровне L5-S1 на фоне псевдоретроспондилолистеза L5 на 0,5 см, определяется задняя медианная грыжа диска размерами 0,4 см., с воздействием на переднее эпидуральное пространство, переднюю поверхность дурального мешка. Межпозвонковые отверстия сужены, корешки спинного мозга не компрмированы. Гипертрофированы и заострены суставные фасетки (с признаками субхондрального склероза) межпозвонковых суставов на этих уровнях.Дистальные отдеы спинного мозга и конский хвост в размерах не увеличены, имеют однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. На уровне S2-S3 определяется арахноидальная киста Тарлова размерами 24х11 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя задне-боковая асимметричная пртрузия диска L4-L5 со сдавлением корешка. Псевдоретроспондилолистеза L5. Задняя медианная грыжа диска L5-S1." РЕЗУЛЬТАТ 2-ой МРТ (от 12.02.2008 г.): На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1и сигналы от него по Т2 снижены, диска L4/5 - снижены умеренно, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На фоне дорзальной диффузной протрузии диска L4/5, размером 0,3 см, определяется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная грыжа размером до 1,0 см, суживающая корешковый канал, компремирующая левый L4 корешок. Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размеров 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением и деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен в соответствие с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дитрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картинадегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/5, L5/S1. По сравнению с МР исследованием от 29.11.07 г. - умеренная отрицательная динамика." Извините за слишком большой текст, пыталась дать полную картину. |
|---|
|
semochkina
Сообщений: 585 |
15.02.2008 17:29 | Грыжи - можно ли избежать операции?Здравствуйте!Ознакомившись с данными Вашего МРТ от 29.11.07. и 12.02.08г., где просматривается отрицательная динамика,Вам необходимо обратиться на консультацию к нейрохирургу. В Вашем случае необходима операция, консервативное лечение не принесет ожидаемых результатов. |
|---|
|
Umarina
Сообщений: 4 |
15.02.2008 17:39 | Грыжи - можно ли избежать операции?Добрый день, уважаемая Елена Николаевна!Спасибо Вам за скорый ответ, хотя и неутешительный. Спасибо за то, что не жалеете своего драгоценного времени для помощи! Если можно, еще вопрос: А может такая картина вызвана именно острым состоянием? Есть ли шанс, что после снятия воспаления результаты будут более лучшими? Если все-таки операция, то какая менее травматична, возможна ли лазерная вапоризация или эндоскопическое удаление? Заранее благодарна. |
|---|
|
Umarina
Сообщений: 4 |
15.02.2008 22:16 | Грыжи - можно ли избежать операции?И главное - чем чревата отсрочка операции в моем случае??? |
|---|
|
semochkina
Сообщений: 585 |
17.02.2008 09:56 | Грыжи - можно ли избежать операции?Картина МРТ после снятия воспалительного процесса может несколько улучшиться, но это на 1-2 мм. Согласно, что в Вашем случае лучше лазерная вапоризация. Отсрочка от операции чревата нарастанием слабости в ногах, нарушением в них кровообращения, нарушением тазовых функций. |
|---|
