Вопрос-ответ 56486

Подскажите пожалуйста,
какое рекомендовано лечение?
Работаю тренером по танцам
Можно ли продолжать заниматься спортом спортом ,укреплять спину ,делать растяжку или это все категорически запрещено ?

Результаты МРТ привожу ниже
Описание
При магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Сколиотическая деформация не определяется.
Отмечаются проявления дегенеративных изменений в виде:
-снижения интенсивности МР-сигнала от дисков на уровне L4-S1 за счет явлений дегидратации, их высота снижена;
- заострения контуров смежных пластинок поясничных позвонков L4-S1 по периметру.
Смежные поверхности позвонков L4, 5, S1 с проявлениями субхондрального уплотнения костной структуры и с участками субхондрального склероза;
- проявления спондилоартроза на уровне L4 - S1 с субхондральными изменениями и заострением контуров фасеток.
Межпозвоночные диски на уровне:
L1-2, L2-3, L3-4: диск без особенностей. Сагиттальный размер позвоночного канала 18мм;
L4-5: задняя срединная грыжа до 6.5мм, на широком основании, при этом сужено переднее субарахноидальное пространство и латеральные карманы, вещество диска компримирует переднюю стенку дурального мешка, своими латеральными контурами локально контактирует с обоими спинномозговыми корешками. Сагиттальный размер позвоночного канала 12мм.
L5-S1: задняя срединная грыжа до 5.3мм, на широком основнаии, при этом сужено переднее субарахноидальное пространство и латеральные карманы, грыжа компримирует переднюю стенку дурального мешка, в положении лежа не контактирует со спинномозговыми корешками. Сагиттальный размер позвоночного канала 11 мм.
Задняя продольная связка и желтые связки неравномерно утолщены.

При магнитно-резонансной томографии крестцово-копчикового отдела позвоночника отмечаются 5 крестовых и 4 отдельных копчиковых позвонка. Позвонки не деформированы, в копчиковых позвонках участки жировои конверсии костного мозга.
Крестцовые отверстия и крестцовый канал без особенностей.
Крестцово-копчиковый переход не деформирован, при этом смежные поверхности с начальными признаками субхондрального уплотнения костной структуры.
Область прикрепления связок к копчиковым позвонкам без изменений.
Пресакральная клетчатка интактна.
Паравертебральные ткани без особенностей.
_Закпюченце
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника без патологических изменений, без костных травматических изменений. Получены Т2, Т1 взвешенные и STIR томограммы илеосакральных сочленений в парааксиальной и в паракоронарной проекции.
Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчётливо, обычных очертаний, нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон.
Контуры сустава чёткие. Мр-сигнал от костного мозга однородный, Мр-признаков отёка не выявлено.
В смежных субхондральных отделах L5-S1 позвонков отмечены дегенеративные изменения ModicI (отёк).
Заключение: Мр-признаков сакроилеита не выявлено. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.

К сожалению заниматься спортом при наличии грыж дисков не рекомендуется. На первом этапе  необходимо уменьшить болевые проявление ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки (ЛФК).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).