- 17.02.2025 20:50
- (Москва)
- Людмила Анатольевна
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, насколько все плохо, надо ли оперироваться?
Информация об исследовании
Предварительный диагнов: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*) Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: уточнение диагноза
Дата исследования: 17 февраля 2025, 05:56
Тип чтения
Первое чтение.
Базовое исследование для сравнения
Дата проведения: 16.02.2025
Место проведения расшифровки исследования
ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».
Описание
На серии MP томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по т1BИ, т2ВИ, TRIM в 2х плоскостях, лордоз сохранен. Продольная ось выражена. Соотношение тел позвонков правильное. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков на уровне исследования. Мелкие узлы Шморля. Передне-боковые
остеофиты.
В теле Th12 на уровне исследования участок пониженного мр сигнала во всех последовательностях до 24х25мм. В контактных отделах, по верхней замыкательной пластике L1 костный отек.
Диск Th12-L1 выстоит медианно широко по типу протрузии до 4,3мм, Диски L1-2, L4-5 выстоят широко симметрично до 3,0мм.
- Диск L5-51 выстоит широко медианно по типу протрузии до 5, 1мм, без воздействия на корешки.
Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста. Форма и размеры тел позвонков обычные, высота сохранена, замыкательные пластинки тел позвонков умеренно уплотнены, ровные.
Заключение
МP- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), Грыжи дисков Th12-L1, 15-
S1. Выстояние дисков L1-2, L4-5, Очаг в теле Th12, возможно гемангиома.
Гемангиома достаточно больших размеров и есть риск перелома позвонка. Необходимо сделать МСКТ или сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыж дисков.
