Вопрос-ответ 56296

Здравствуйте,сделала МРТ головы и шейного отдела,беспокоят головные боли,головокружение,боль и хруст в шее и затылке.
С ГАРАНТИЕЙ
1041 0102 65/02065 16.0202
Пол: Женский
Краткий анамнез: жалобы на частую головную боль, периодическое головокружение в течение нескольких лет.
Вид исследования: Магнитно-резонансная томография головного мозга
Наименование медицинского оборудования: Philips Intera 1.5 Тесла
Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания: отсутствуют
Контрастный лекарственный препарат: не использовался
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях, визуализированы супра- и
инфратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
В белом веществе правой лобной, левой теменной долей (субкортикально) определяются единичные очаги
глиоза, размерами до 0,25 см. В режиме DWI участков ограничения диффузии не выявлено.
Минимально расширены периваскулярные пространства в области базальных ядер.
Боковые желудочки мозга симметричны, размеры в пределах возрастной нормометрии,
обычной
конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. IlI-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не
расширен, не деформирован.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды значимо не расширены. Боковые щели мозга
симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей.
Эпифиз в размерах не увеличен, однородной структуры.
Мозжечок обычной формы, дифференцировка серого и белого вещества сохранена, борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые
проходы не расширены.
Структура орбит не изменена. Глазные яблоки расположены симметрично в полости орбит, имеют шаровидную форму, однородной структуры, обычных размеров, оболочки не изменены. Зрительные нервы имеют четкие, ровные контуры и правильный ход, не утолщены. Периневральное пространство зрительных нервов не расширено.
В верхнечелюстных пазухах определяется кисты, размерами справа 1,6х1,45х1,6 см, слева 1,7х1,8х1,25 см и
1,2x0,85x0,6 см. Пневматизация остальных фациальных синусов не нарушена.
Дугообразное искривление носовой перегородки вправо.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). Кисты верхнечелюстных
пазухи. Искривление носовой перегородки вправо.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога, оториноларинголога.
11.12.2024
Врач-рентгенолог: Вагнер Николай Евгеньевич . И второе МРТ::исследования: 11.12.2024 19:30
Фамилия, имя, отчество: Иванова Елена Анатольевна Пол: Женский
Дата рождения: 28.03.1970
Номер медицинской карты: КМР_0000000152_1
Номер исследования: 189033_orn2
Причина обращения или диагноз: Z04 Обследование и наблюдение с другими целями
Первичное / вторичное исследование: первичное
Краткий анамнез: жалобы на боль в шейном отделе и между лопатками.
Вид исследования: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел и ликворография спинного мозга
Наименование медицинского оборудования: Philips Intera 1.5 Тесла
Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования.
Эффективная доза: 0 м3в
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания: отсутствуют
Контрастный лекарственный препарат: не использовался
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 в 2-х проекциях с жироподавлением: шейный лордоз
выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6 позвонков.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Атланто-дентальное
расстояние не сужено. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) межпозвонковых дисков СЗ - С7. Высота и
интенсивность МР-сигнала на Т2_ВИ от остальных межпозвонковых дисков значимо не снижены.
В теле С2 позвонка определяется горизонтальная ориентированная гипоинтенсивная линия (вариант
неполного слияния зубовидного отростка). Высота и форма тел остальных позвонков не изменены.
Определяются передне-боковые остеофиты С4-С7 позвонков, задние остеофиты тел СЗ-С7 позвонков;
микроузуративные дефекты в телах С5-С7 позвонков.
Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне С1-СЗ позвонков, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел: С1 - 1,7 см; С2 - 1,6 см; С3 - 1,4 см; C4 - 1,4 см; С5 - 1,4 см, С6 - 1,4 см, С7 - 1,4 см (в норме: С1>2,1 см, С2>2,0 см, С3>1,7 см, C4-C7=1,4 см).
Дорзальные экструзии дисков:
на фоне диффузной протрузии, дискоостеофитная парамедианно-фораминальная билатеральная экструзия
С3 - с4, размером 0,4 см, дуральный мешок нерезко деформирован, позвоночный канал на уровнє
пролабирования диска не сужен; фораминальные окна симметоричные, умеренно сужены с обеих сторон.
фоне диффузной протрузии,
дискоостеофитная
медианно-парамедианно-фораминальная
правосторонняя экструзия С4 - С5, размером 0,45 см, дуральный мешок умеренно деформирован, деформацией переднего контура спинного мозга, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; фораминальные окна асимметричные, D<S, минимально сужено слева, умеренно сужено справа.
на фоне диффузной протрузии, дискоостеофитная фораминальная левосторонняя экструзия С5 - С6, размером 0,45 см, дуральный мешок умеренно деформирован, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен до 1,0 см; фораминальные окна асимметричные, D>S, минимально сужено справа, значительно сужено слева.
на фоне диффузной протрузии, дискоостеофитная парамедианная левосторонняя экструзия С6 - С7, размером 0,3 см, дуральный мешок нерезко деформирован, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен до 1,0 см; фораминальные окна асимметричные, D>S, минимально сужено справа, умеренно сужено слева.
Визуализируется дорзальное выбухание С2 - С3 диска, размером до 0,15 см; позвоночный канал не сужен,
просвет корешковых каналов симметричен, не сужен.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную
структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
При исследовании структур спинного мозга в ликворографическом режиме определяются умеренно выраженные дефекты наполнения на уровне пролабирования экструзий СЗ-С7 дисков, без компрессии нервных
корсшков.
КЛИНИКА О ЭКСПЕРТ
@ СТАРАНТИЕЙ
+7(3532)444-474
ЛО 41-01022-56/00360645 от 16.03.2020 г.
Онлайн консультации telemedex.ru
Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
MP - картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; дорзальных экструзий СЗ - С4, С4 -
С5, С5 - С6, С6 - С7 дисков; спондилоартроза; кифотической установки шейного отдела на уровне С3-С6 позвонков; анатомической узости костного позвоночного канала на уровне С1-СЗ позвонков.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.
11.12.2024
Врач-рентгенолог: Вагнер Николай Евгеньевич

Данные МРТ головного мозга свидетельствуют о наличии незначительных морфологических изменений. МРТ шейного отдела позвоночника свидетельствуют о наличии грыж дисков. Головные боли и головокружения ,судя по всему ,обусловлены наличием проблем в шейном отделе позвоночника. Анатомическими особенностями  шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках  2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит   позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии  грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное  воздействие на сосуды  и   сдавление артерий , что  может приводить к таким симптомам ,как головокружение, головная боль, вестибулярные нарушения.Лечение грыж дисков эффективно только в комплексе - физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия и ЛФК. Рекомендуем провести УЗИ брахиоцефальных сосудов и пройти очную консультацию невролога и ЛОР-врача ( по месту жительства) для определения конкретного плана лечения.