Вопрос-ответ 56275

Здравствуйте, беспокоят боли в пояснице, отдают в левую ногу. Сделал МРТ: физиологический поясничный лордоз сглажен. Сколиоз влева до 11° на уровне л3 -л4. В теле Л1 гемангиома до 12 *15 мм. Тела позвоночника не деформированы. На углах тел позвоночников небольшие краевые заострения. Склероз, небольшая неровность смежных замыкательных пластин тел позвоночника. Снижен на Т2-ВИ и в ИП STIR MR сигнал от межпозвонковых дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений их структур со снижением высоты дисков преимущественно в сегментах l4-5-S1. в сегменте l4-5 задняя медиана парамедианная вправо протрузия диска до шести миллиметров. В сегменте л-5 с-1 выявляется задняя медиана парамелианная правосторонняя протрузия диска до 3, 5 мм. Позвоночный канал не сужен, эпиконус,корешки конского хвоста не утолщены. Эпиконус на уровне l1 центральный канал визуализируемых терминальных отделов спинного мозга не расширен. В межпозвонковых суставах - проявление спондилоартроза, отмечается неравномерное диффузное повышение сигнала от левой боковой массы крестца на Т3 и T1BИ и снижение сигнала в ИП-STIR за счёт жировой конверсии костного мозга, на этом фоне отмечается остаточный умеренный отёк костного мозга тела подвздошной кости слева и левой боковой массы крестца в виде повышенного сигнала в ИП-STIT
(посттравматического) характера. Чем могут быть вызваны боли отдающие в ногу? Требует ли лечения гемангиома?

Болевой синдром может быть связан как с проблемами в крестце, так и наличием большой протрузии диска. Гемангиома  достаточно больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.