Вопрос-ответ 50158

Здравствуйте!
Я к вам обращалась с вопросом о моем головокружении. Результаты МРТ ГМ с контрастом показали отсутствие проблем, узи сосудов шеи тоже - норма. Вы рекомендовали сделать ангиографию сосудов гм. Сделала, текст ниже. Хотя гимнастика для шеи и даже интенсивный массаж шейно-воротниковой зоны и основания черепа в течении 2-х часов не дают никакой динамики. Если голова кружилась перед началом массажа, то она кружится, если нет, то и головокружение не появляется. Из этого можно допустить, что сосуды шеи вовсе не имеют к головокружению отношения. В разговоре вы упомянули, что у вас большой опыт помощи именно в таких случаях и лечение может быть простым. При условии предоставления обследования по ангиографии сосудов гм. Мне очень нужна ваша помощь. К сожалению у меня сейчас нет возможности приехать на консультацию лично, по объективным причинам (я увезла из города ребенка -инв., воспитываю одна). Сейчас многие российские и зарубежные клиники консультируют онлайн. Прошу вас помогите мне. От моего здорового состояния зависит не только моя жизнь.

МР-артериография и венография головного мозга
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ:. TOF_3d; TOF_2d
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА. При МР-ангиографии головы, выполненной методом 3D TOF, получены
изображения в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях с последующей ротацией.
Правая задняя соединительная артерия не дифференцируется.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не
выявлено. Сифоны без признаков значимой компрессии.
Передние мозговые артерии имеют обычное отхождение, расположение, диаметр не сужен, А1
сегменты симметричны, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние мозговые артерии имеют обычное отхождение, расположение и диаметр, без видимых
патологических изменений, дифференцированы до периферических отделов.
Отмечается асимметрия кровотока по позвоночным артериям с уменьшением диаметра правой
позвоночной артерии в сегменте V4 и снижением интенсивности МР сигнала. Диаметр правой
артерии - 1,8мм, левой артерии – 2,5мм.
Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком
Гемодинамически значимые стенозы, сосудистые мальформации не выявлены.
На серии МР ангиограмм визуализированы вены и венозные синусы головного мозга.
Размеры основных венозных синусов и вен: поверхностные мозговые вены - 1,5-2,5мм;
верхний сагиттальный синус от 2,5мм до 6,4мм в дистальных отделах;
прямой синус - 2,4мм, большая вена мозга (Галена) - 2,5мм, участков патологического МР сигнала от
кровотока не выявлено.
Поперечные синусы асимметричны, справа - до 7,6мм, слева - 4,5мм;
сигмовидные синусы асимметричны: справа - 5,8мм, слева - 3,9мм, участков патологического МР
сигнала от кровотока не выявлено.
Правая яремная вена - 9,6мм, левая яремная вена - до 5,6мм.
Просветы видимых сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МРА признаки асимметрии кровотока в сегментах V4 позвоночных артерий за счет
снижения МР-сигнала от кровотока по правой позвоночной артерии (вероятно, на фоне гипоплазии
МРА признаки гипоплазии левых поперечного, сигмовидного синусов и левой яремной вены с
компенсаторным расширением контрлатеральных синусов и яремной вены.

С уважением и надеждой.

Причиной  головокружения могут быть различные состояния  : заболевания вестибулярного аппарата; внутренние болезни;нарушения зрения;заболевания  шейного отдела позвоночника ;нарушения кровоснабжения головного мозга;физиологическое головокружение.Поэтому, не всегда удается  сразу выяснить истинный генез головокружения. В Вашем случае ,существуют определенные признаки снижения кровотока в правой позвоночной артерии.Тем не менее ,поставить точный диагноз ,тем более ,заочно не представляется возможным.Вы можете принимать некоторые препараты  для уменьшения головокружения ( например ,бетасерк по 24 мг - 2 раза в день), но необходимо пройти очную консультацию невролога ,чтобы провести дифференциальную диагностику.Онлайн консультации в наших центрах не проводятся.