Вопрос-ответ – страница 949

Здравствуйте, я уже 3 недели не могу ходить, ступни онемевшие и не отходят, на МРТ подтвердился диагноз грыжа. Вот заключение МРТ: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4-L5 и мр-сигнал от него на Т2 ВИ снижены за счёт дегенеративно-дистрофических изменений, высота остальных дисков исследованной зоны и сигналы от них Т2 ВИ сохранены. Задняя медианная грыжа диска L4-L5, выступающая до 0,7 см, компремирующая дуральный мешок, с наличием перегрыжевых изменений. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи 1,1 см (сагиттально). Терминальные отделы спинного мозга и корешки конского хвоста дифференцированы, патологического интрамедуллярного сигнала не найдено. Форма и размеры тел позвонков обычные, мр-сигнал от костного мозга не изменён. Мелкие грыжи Шморля Th12-L3. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа диска L4-L5. Я ничего не понимаю из диагноза, к врачу попаду только 13 января, подскажите пожалуйста эффективное лечение, можно ли избавится от грыжи совсем, на сколько опасный мой случай?

Показано комплексное консервативное лечение. Тактику и методы определяет врач при осмотре больного и изучения снимков МРТ с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний и возраста. Грыжи до 10 мм можно лечить консервативно. Эффективность будет зависеть от полноты лечения и Вашей силы воли. С общими рекомендациями Вы может ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Получила травму (47 лет): катаясь на коньках, падение, ударилась левым коленом: боль в колене, колено опухшее, боль при сгибании, при хождении. В травмпункте осмотрели, разрыв связки, отпустили, сказали - тугую повязку. Через два дня обратилась к хирургу, сделали рентген - перелом надколенника, гипсовая лангета. Скажите, пожалуйста, время нахождения в гипсовой лангете? Можно ли еще что-то уже сейчас делать для реабилитации. Возможно ли такая реабилитация у вас?

Чаще лангета накладывается на 4-5 недель. На остальные вопросы возможен ответ только после осмотра ортопедом и изучения снимков. Рекомендуем записаться на консультацию к ортопеду в МРЦ "Беляево". На осмотре врач определит объем и возможные методы лечения.

У моей мамы болят ноги eй 63 года мы проверились у врача и ей поставили диагноз артроидный артрит.у нее два указательных пальца на руках деформированы и кисти обеих рук опухают и болят,колени тоже болят при ходьбе если дома она сядет на пол то встать затрудняется.Она около трех лет принимала препарат Ортофен, врачи назначили препараты хондроцид 250,амлепин,метотриксат 2.5; диклак дуо 75, кладифен 3.0 в-м,кальцемин и остемакс в таблетках.Наш вопрос эту болезнь можно излечить и если да помогите как правильно лечить.

Вам нужен врач ревматолог. Тактика и методы подбираются строго индивидуально.

Здравсвуйте.Посоветуйте пожайлуста способы лечения протрузии шейных позвонков.

Здравствуйте! Показано комплексное консервативное лечение: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. ЛФК заниматься регулярно (3 раза в неделю) - физические упражнения должны стать нормой жизни. Остальные методы по показаниям (при этом возма следующая схема: в первый год лечения 3-4 курса физиотерапии по 10 процедур, 2-3 курса массажа, по одному курсу иглорефлексотерапии и мануальной терапии).

Мне поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела,прописали: мовалис,микалдон и уколы мильгамма. Насколько такой метод лечения эффективен на ранней стадии данного заболевания?

Это стандартное лечение, которое прописывает невролог. Как показывает практика, такое лечение не может остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений. Нужны более радикальные меры. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины (регулярные занятия по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК). По показаниям: физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. С общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Заключение МРТ: МР картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночнака. Мелкие грыжи Шморля в телах Th9, Th10 позвонков. Небольшой спондилез. (от 10. 12. 2010) Вопрос: может ли являтся следствие нагрузок (перемещение тяжестей 50 кг) во время летней "жары", при условии, что я лишним весом не страдаю, у невропатолога никогда, до заданого момента не наблюдался, болей не чувствовал. Мне 28 лет, 60 кг при 173 см роста, не было ни сотресений мазга, не переломов (даже пальца), апендикс и тот на месте

Грыжа Шморля заключается в продавлении хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте организма. Грыжи Шморля, как правило, клинически себя не проявляют и обнаруживаются при обследовании на компьютерном томографе. Такие грыжи способствуют образованию грыж межпозвонковых дисков, а также увеличивают вероятность компрессионного перелома.
Таким образом, можно предположить, что у Вас начальная стадия остеохондроза. Боли могли возникнуть при неадекватных нагрузках на позвоночник. Вероятнее всего есть мышечные спазмы, функциональные блоки. В подобных случаях показано комплексное лечение: физиотерапия, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.мне 31год 04.07.2010г я получил травму перелом с7 позвонка с повреждением спинного мозга в движении только верхняя часть туловища.наложена цистостома в ногах высокие рефлексорные движения.тромбоз глубоких вен левой ноги чувствительность в ногах есть движений нет.у меня два маленьких ребёнка помогите мне пожалуйста.я очень хочу стать нормальным человеком мне ждать помощи не от кого.

Больными с ограниченными физическими возможностями занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Помогите пожалуйста.ПО результатам томографии -высота межпозвонковых дисков С2-С7снижена МР ка ртина дегенеративных изменений шейного отдела грыжи дисков С5 -С6.С6-С7 размером 0 .4и 0. 5см с воздействием на спинной мозг. На консультации не йро-хирурга=операция и консервативное лечение не поможет. Можно ли обойтись без операции если я сейчас хорошо себя чувствую?

50 на 50. Как показывает практика, грыжи в шейном отделе до 5 мм в большинстве случаев можно лечить консервативными методами. Здесь многое зависит от расположения грыж и ширины позвоночного канала, а также клинических проявлений. Если на данный момент нет онемения в руках, то с операцией можно повременить и лечиться консервативными методами. Здесь нужен хороший невролог, который смог бы подобрать полноценное лечение с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний: медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. Поработать с Вами должны профессионалы высокого класса. Постарайтесь также избегать резких движений, напряженных поз, сохраняйте осанку. Если консервативное лечение без динамики, то рекомендуют оперативное лечение. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

при лечении онкологического заболевания лимфостаз правой руки после 2 курса химиотерапии возникли сильные боли в тазобедренном суставе,скованность при ходьбе.БОли так же в предплечье правой руки.если можно, скажите чем можно лечить.проведено 6 курсов химиотерапии.

К сожалению, в таких случаях требуются совместные консультации онколога и ортопеда с наличием полной картины о состоянии здоровья пациента.

здравствуйте, скажите у меня грыжа 7 мл, в области пояснице, всегда болит спина, нога правая менее чувствительна и рука, не могу долго стоять и ходить,лечила папайей, что мне посаветуите.

Здравствуйте! Кроме поясницы, вероятны проблемы и в шейном отделе. Надо проконсультироваться у невролога и сделать МРТ шейного отдела. При несеквестрированных грыжах в пояснично-крестцовом отделе до 10 мм, а в шейном отделе до 5 мм, показано комплексное консервативние лечение с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний: ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. В противном случае не удастся остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений, что в итоге приведет к необходимости оперативного лечения. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

наверное это единственный сайт где дают сразу ответ.Огромное Вам спасибо за ваш труд.ведь мы отнимаем у вас время своими вопросами.Дай Бог Вам здоровья.Большое спасибо за ответ.

Спасибо за добрые слова.

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи и совета. Сделал МРТ поясничного отдела. В заключении написали следующее: исследование проведено в режимах спин-эхо в аксиальной и сагиттальной плоскостях при толщине среза 6 и 8 мм. На серии полученных изображений костно-деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Верхние и нижние замыкательные пластинки позвонков L1,L2,L3,L4,L5 деформированы узелками Шморл. Контуры позвонков четкие, по передним и задним поверхностям в плоскости замыкательных пластинок выражены краевые костные разрастания. Межпозвонковые диски дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала. Диски L3-L4,L4-L5,L5-S1 выстоят в просвет позвоночного канала циркулярно, больше влево на 5,4 мм, 5,9 мм, 6,3 мм соответственно, суживая устье левого межпозвонкового отверстия. Задняя продольная связка утолщена на уровне L3-S1 до 6 мм. Передний контур дурального мешка деформирован вышестоящими дисками и остеофитами и гипертрофированной задней продольной связкой на уровне L3-S1. Спинальное субарахноидальное пронстранство и конечная цистерна без признаков компрессии. Спинной мозг однородной структуры, с ровным четким контуром, прослеживается на всем протяжении до позвонка L1. Что делать? На сколько все серьезно?

Здравствуйте! Если не будет полноценного лечения, то увеличение размеров грыж приведет к необходимости оперативного лечения. На данном этапе показано комплексное консервативное лечение. С методами и общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Я 19 декабря 2010г. упала на улице и в результате у меня компрессионный перелом седьмого позвонка грудной области. Десять дней пролежала в больнице и меня выписали под наблюдение местного травматолога.Не скажете с какого периода мне надо начинать лечение. В данное время я в корсете. И хотя бы примерно можно у Вас узнать сколько будет стоить мое лечение? Спасибо заранее.

Для ответы на Ваши вопросы требуется осмотр ортопедом и изучение снимков. Общая тактика: на первых этапах покой, корсет; далее легкий массаж, физиопроцедуры, плавание; по мере выздоровления - занятия лечебной физкультурой по программе, составленной врачом ЛФК. После консолидации перелома (примерно через полгода, иногда год) необходимо заняться укреплением мышечного корсета в полном объеме.

я уже не знаю куда обратиться за помощью помогите пожалуйста.у меня при ходьбе очень сильно болит левая нога в районе голени.боли проходят только тогда если я присяду на пару секунд а потом при напруге опять начинает сильно болеть.и блокады делали и капельницы кололи УЖЕ И УЗИ СОСУДОВ НОГ делали и так и дальше продолжали назначать уколы и таблетки я прочитала в интернете что такая боль в левой ноге бывает при грыже.раньше у меня побаливала поясница редко правда но бывало.я уже сама без направления врача сделала КТ и сегодня мне отдали результат и вот что там пишут КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза,спондилеза,спондилоартроза 2ст. протрузии,экструзия МПД,вторичный стеноз позвоночного канала.Я вас прошу пожалуйста умоляю у меня маленький ребёнок я уже не знаю к какому врачу мне обратиться и что делать. и что это за диагноз такой?на сколько он страшен? ногу тянет уже 8 месяцев. помогите пожалуйста ответьте на вопросы мои.пожалуйста.с уважением Ирина

В первую очередь Вам нужен хороший невролог. При подборе методов лечения важно знать размеры и характер грыжи, ширину спинно-мозгового канала. С общими рекомендациями и методами лечения Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте!!очень нужна ваша помошь..немеет правая нога..боль в поясничном отделе,было до этого два прострела..сделала мрт:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический лордоз сохранен.Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков,задние остеофиты Th LLLS позвонков;узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th11-L1позвонков.Снижена высота L5/S1 и интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков. В теле Th LLLS позвонка определяются гиперинтенсивный по T2 и T1 очаг неоднородной структуры,с четкими контурами,размером см/более вероятно жировой депозит,гемангиома. Костный позвоночный канал сужен в саггитальной плоскости на уровне L1-S1 позвонков,минимальный саггитальный размер костного позвоночного канала на уровне тел:L1 позвонка-1.4см;L2-1.2см;L3-1.2cм;L4-1.2см;L5-1.2cм. Дорзальные экструзии дисков:парамедианная правосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0.8см,с краниальным распространением вдоль заднего края L5 позвонка на 0.7см;с минимальным распространением в правое межпозвонковое отверстие с умеренно выраженной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен-0.8см. Дорзальные протрузии дисков:диффузная L3/4 размером 0.4см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;Диффузная L4/5размером 0.4см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,с незначительной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на ровне пролабирования диска не сужен;Позвоночные суставы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие,ровные контуры.Спиной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширин и однородную структуру.Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Здравствуйте! По предоставленной информации возможна следующая тактика лечения: 1. Устранение боли и снижение онемения - иглорефлексотерапия, физиотерапия, медикаментозная терапия; 2. Приведение в порядок позвоночного столба и мышц спины (устранение искривлений, снятие функциональных блоков и мышечных спазмов) - мягкие техники мануальной терапии, массаж; 3. Формирование мышечного корсета - лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление мышц спины по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК. При назначении и выполнении процедур учитывать наличие гемангиомы. Если не будет положительной динамики, то потребуется консультация нейрохирурга. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Можно ли уменьшить воронкообразность груди и какой степен ("грудь сапожника") нехирургическими методами.Парню 16 лет.

Прогноз и рекомендации возможны только после осмотра ортопедом.

здравствуйте. сделала магнтно-резонансную томографию. томография показала наличие гимангиомы L4 позвонка. чуствую постоянные тянучие и ноющие боли. можно ли при этом пользоваться инфракрасной сауной и использовать массажную кровать фирмы "Серагем" где также используется ИК-излучение

Здравствуйте! Гемангиомы малых и средних размеров подлежат наблюдению. При наличии гемангиом больших размеров существует опасность перелома, поэтому требуется консультация нейрохирурга. Обычно, если гемангиома поразила большую часть тела позвонка, то в образовавшуюся полость вводят специальный цементирующий раствор. Область гемангиом нельзя подвергать физическим факторам (тепло, массаж и т.д.), т.к. это в итоге будет способствовать увеличению размеров гемангиом. ИК-сауна и массажная кровать имеют широкую площадь воздействия. Поэтому мы не рекомендуем их использование в Вашем случае. Необходимы методы лечения с избирательным действием с исключением области позвонка L4. Здесь нужен хороший массажист (он должен знать особенности работы при наличии гемангиом), возможно - мануальный терапевт, владеющий мягкими техниками. Полезно плавание. Упор сделать на лечебную физкультуру, направленную на декомпрессию и укрепление мышечного корсета.

Здравствуйте.В 2009г сентябре у меня после ДТП был перелом пятки и надкооенника без осколков,сняли гипс получилась проблнма в бедренной кости,поставили диагноз хондрома доброкачественная,легла на операцию в апреле 2010г по удалению хондромы в бедренной кости и там упала в больнице и сламала бедренную кость,удалили хондрому и поставили спицу в бедренную кость,перелом бедренной кости хорошо заживает, ходила до этого колено не болело,как врач сказал,чтоб я делала упражнение коленки,сгибала колено до боли сколько могу терпеть, почуствовала боль в коленке,сделали ренгент поставили артрит 2 степени.Так что делать скажите пожалуйста.

Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз не артрит, а артроз. Обратитесь к ортопеду для назначения лечения. Чаще показано комплексное консервативное лечение: физиотерапия, массаж, озонотерапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура.

Здравствуйте, Мне 49 лет, участились боли в спине. Сделала МРТ весной.Заключение следующее: МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез тела L5 позвонка. Грыжа диска L5/S1.Спондилоартроз. Это очень серьезно? Нужно ли хирургическое вмешательство? Некоторые советуют подводную вытяжку, но у меня миома матки, не повредит ли.

Здравствуйте! Если смещение позвонков менее 10 мм и размеры грыжи до 10 мм, то в большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы с учетом противопоказаний со стороны сопутствующих заболеваний - физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, вытяжение, медикаментозная терапия. Если лечение не полноценно, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к увеличению размеров грыжи и необходимости оперативного лечения. В Вашем случае (с учетом сопутствующих заболеваний) наиболее вероятен следующий подход к лечению: мануальная терапия у хорошего специалиста, затем регулярные занятия физическими упражнениями, направленными на создание хорошего мышечного корсета. Полезно плавание. Кокретные рекомендации возможны только при осмотре больного и изучении снимков. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуите. У моей жены, возраст 46 лет, обнаружили остеопороз тазобедренного сустава 4 стадия, сопутствующее заболевание ДЦП (перекрестный тетропорез). Ходила относительно легко, в 98 г. родила. вот уже 2 года на коляске. Из за поражения тазобедреного сустава левой ноги не может оторвать от пола правую ногу.может передвигаться на ходунках. Постоянно мучают боли. Вопрос: Можно ли провести эндопротезировние, а если нет что можно предпринять? на рентгенограммах тазобедренные суставы имеют резко выраженные патологические изменения ( поликистоз головок бедер, суставные щели резко сужены).

Здравствуйте! К сожалению, мы не сможем помочь. Для определения объема и методов лечения требуется стационарное обследование соответствующими специалистами. Обратитесь в Управление здравоохранения по месту жительства для подбора лечебного учреждения.