Вопрос-ответ – страница 830

ZDRASTVUETE Y HACHU UZNAT MAY MAMA BALET KOKSİYARTROZ TAZ BEDRA EE 61 LET Mİ HATİM ZDELAT OPERASTİ EE TEJELO ONA VESİT 120 KG ONA HODET V KOSTELY NAM CHO NADA DELAT POJALUST NAM POMAGİTE

Консервативные методы лечения эффективны только при 1-3 степени коксартроза, при 4 степени коксартроза показано эндопротезирование.Основная задача консервативного лечения коксартроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови).Лечение артрозов ( в том числе и коксартроза) эффективно только в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции ,медикаментозное лечение).

Добрый день!У меня с 17 лет появились периодическая боль отдающая в область таза,при чем боль приходит только ночью! Проходил обследование,но ничего не обнаружили и сказали что с возрастом должно пройти! Сейчас мне 25 и боль так и продолжает меня доставать!Подскажите что мне делать?

Боль в области таза может быть связана с сакроилеитом , артрозом тазобедренного сустава или остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.В любом случае, необходима очная консультация ортопеда -травматолога.При необходимости будет назначено обследование ( УЗИ, МРТ).Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре.Записаться на прием к ортопеду необходимо предварительно по телефонам центра.

здравствуйте,в феврале сделала операцию по удалению грыжи в поясничном отделе 11мм,а через 6мес,в том же месте вышла новая грыжа 9мм,что делать,подскажите пожалуйста,можно ли обойтись без операции

К сожалению, после оперативного лечения иногда бывают рецидивы грыж дисков ( и нередко в том же месте).Возможно, нет необходимости проводить повторное оперативное лечение. Но это в большей степени зависит от клинической картины.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( парез конечности, стойкий болевой синдром, нарушения функции органов малого таза), то можно начать с консервативного лечения.При наличии болевого синдрома необходимо его минимизировать ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).После минимизации болей необходимо подключить ЛФК. Учитывая наличие в анамнезе перенесенной операции по удалению грыжи диска, программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров. Заниматься по подобранной программе необходимо минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и тогда можно рассчитывать на определенный результат.

Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 192 см., вес 80 кг. Классе в 7ом резко вырос за лето см на 10 - 15. Проблемы со спиной начали беспокоить с 18 лет. В основном это проявляется в виде онемения затылка, очень редко прихватывает поясничную или широчайшую мышцу спины. Постоянно занимаюсь спортом - это бассеин или качалка, никогда не совмещал одно с другим. Занимаюсь не системно больше рассеянно. Сделал МРТ шейного отдела: Дегенеративно - дистрофическая болезнь шейного отдела позвоночника: нарушение статики, деформирующий спондилез, дегидрадация дисков, диско - остеофитные комплексы на уровне C4-C7. Дата: 05.08.2009. И МРТ грудного отдела: Кифоз сглажен. МР картина начальных дегенеративно - дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника. Грыжи Шморля Th10, Th11 и Th12 тел позвонков. Дата: 23 июня 2011 года. Беспокоит проблема следующего характера: где то 2 года назад появилось сильное жгучее ощущение в перехое от нижней части шеи и в низ по спине, также разбигается по рукам. Как будто на спину резко выливается горячая вода и расползается.. Или как будто быстро подходишь спиной к открытому огню и быстро отходишь обратно. Оно как бы не постоянное а наплывами (приступами). проявляется в разное время и когда соприкосаюсь спиной с одеждой или с креслом. Ощущение очень дисконфортное и сильно физически и эммоционально беспокоит. Занимаюсь этой проблемой с июня. Наблюдался у 3х врачей. Невролог выписал проколоть Мильгамму и еще что то. Вроде был какой то результат но не долго. Сейчас он же прописал Алфлутоп (колоть) и Rhododendroneel капли под язык. Еще 2 врача - мануальщика. Оба впровляли шею и грудь. Невролог сказал что это невралгия, воспаление коришков. Остеофит или грыжа давит на нервный коришек. Первый мануальный терапевт сказал что это мелкие сасудики которые не успевают раскрытся? и формируется такое ощущение. Второй мануальный терапевт сказал что дело в вегетативной нервной системе или ткани..? В общем никто не дал четкое обьяснение формированию этого жжения (жара). И что с этим делать. Я случайно столкнулся с понятием "нейропатическая боль" я так понимаю это может быть связанно с моей проблемой? Что с этим делать? Извиняюсь за большое количество текста, и заранее благодарю за ответ. С уважением Станислав Игоревич.

Данные МРТ свидетельствуют о дегенеративных изменениях в позвоночнике, характерных для остеохондроза. Как правило, остеохондроз начинается в возрасте после 45 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Грыжи Шморля не представляют опасности и лечения не требуют.Описанные Вами ощущения жжения характерны для вегето-сенсорной полинейропатии.В таких случаях, хороший эффект дает сочетание физиопроцедур с иглорефлексотерапией.Кроме того, учитывая наличие остеоходроза необходимо систематически заниматься физическими нагрузками для поддержания полноценного мышечного корсета, особенно с учетом Вашего роста.Программу упражнений на тренажерах и гимнастику необходимо подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте,огромное спасибо за ответ,мрт и мр-ангиографию я сделала у вас в клинике.Срединные структуры гол.мозга не смещены.желудочки мозга семметр,не расширены,и т.д вообщем патологий не выявлено. Но мр-сигнал кровотока неоднороден на уровне физ.изгибов сонных артерий,за счёт турбулентности кровотока.И ещё при цв.трипл.сканирование магистр.артерий головы-внутричерепная гипертензия ВСА и НСА с правой стороы,и венозная дисциркуляция в канале поперечных отростков шейных позанков справа.Помогите разовраться.Может ли нарушение кровообращения повлиять на эти заключения и на заключение ранее вам написанное ЭЭГ. Огромное спасибо вашим специалистам.

Возможно, внутричерепная гипертензия явилась причиной пароксизмальной активности головного мозга. Но к сожалению, наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний . Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии ).

Здравствуйте,мне 30 лет,с детства я мучаюсь головными болями.В 2002 году я обратилась к врачу,сделав томограмму головного мозга в Ставрополе я была отправлена в отделение нейрохирургии с диагнозом "Ликворная киста правой височной доли",было сделано шунтирование.А потом как оказалось шунт без помпы,т.е. операция никаких результатов не дала.Что мне делать?Повторить эту же операцию,или есть другой выход,и могут ли мне помочь у Вас?

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением патологии головного мозга и мы не компетентны в тактике ведения пациентов после таких операций. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко).

Ещё раз здравствуйте,хочу проконсультироваться ещё по одному вопросу.Когда подымаю голову кверху,мне тяжело её держать,дискомфорт в области шейных позванков и прям к черепу (будто голова оторвётся)и ещё постоянное покалывание,и как бы мурашки в области левой лопатки,болит даже,а вот помасажирую,легчче,но не надолго(мин.на 10)и всё по новый.

В первую очередь, Вам необходимо выяснить причину пароксизмальной активности головного мозга.Боли в области шеи ,скорее всего, связаны с наличием дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Плановое обследование в условиях неврологического стационара позволит разобраться с причинами Вашей симптоматики и подобрать адекватное лечение.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ЭЭГ.НА ФОНЕ ДИФФУЗНЫХ БИОПОТЕНЦЕАЛОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЛОКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛОБНО-ЦЕНТРАЛЬНО-ТЕМЕННОЙ ОБЛ.,С ПЕРЕХОДОМ НА ЛЕВОЕ ПОЛУШАРИЕ В ФОРМЕ МЕДЛЕННОЙ АКТИВНОСТИ,ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ТЕТА-ДИАПОЗОНА,ОСТРОКОНЕЧНЫХ ВОЛН,РЕГИСТРИРУЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ.ДИСФУНКЦИЯ СРЕДИННО-СТВОЛОВЫХ СТРУКТУР. МНЕ 38 ЛЕТ,ОПАСНО ЛИ ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ЧТО ОНО ОЗНАЧАЕТ? МЕНЯ БЕСПОКОИТ ЛЕВАЯ РУКА,ОНА МЕДЛИТЕЛЬНАЯ,НО СИЛА В НЕЙ НОРМАЛЬНАЯ.ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

Данные ЭЭГ свидетельствуют о наличии очага с высокой судорожной готовностью.Это может быть признаком как фукциональных нарушений, так и органических изменений в головном мозге.Для уточнения диагноза необходимо провести МРТ головного мозга ( на высокопольном аппарате).В любом случае, дообследование и подбор лечения лучше провести на базе отделений неврологии с наличием кафедры нервных болезней.

отцу 76 лет,в мае надорвал спину, тяжесть поднял и от резкой боли не смог выпрямится, после рентгена поставили грыжу в грудном отделе и остеохондроз в поясничном, но боли сильные и колющие ощущаются в пояснице. Посещение мануального терапевта(5 сеансов)результата не дало, боли по прежнему сильные, даже сильнее. В сентябре МРТ прошли грудного отдела: компрессионный перелом позвонка Th11, распространением мягкотканного компонента в позвоночный канал(если нужно, могу полностью написать заключение МРТ),поясничный отдел почему то не исследователи. Сказали лечения нет, выписали обезболивающие таблетки и мазь. Как быть? боли сильно беспокоят в пояснице, колющие при движении?

Судя по всему, у Вашего отца был обнаружен перелом позвонка обусловленный метастатическим поражением позвоночника.К сожалению, в таких случаях лечение носит паллиативный характер и направлено на уменьшение болей ( возможно ношение корсета и прием анальгетиков).Рекомендуем проконсультироваться с врачом-онкологом.

Добрый вечер!Планирую записаться в МРЦ Беляево на мрт.Имею микроаденому гипофиза и гипоплазию левой позвоночной артерии,плюс ВСД с детства.Последние 2 года(после родов) мучают головные боли,спазмы сосудов и редко головокружения,плюс тахикардия!Хотелось бы узнать на мрт какого отдела записаться,чтобы проверить состояние своих сосудов головы и гипофиза? хочется стать полноценным и здоровым человеком без головных болей и тревог!!! Спасибо!!!

Желательно провести МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Кроме того, головокружения и головные боли могут свидетельствовать о сосудистых нарушениях головного мозга ( тем более есть гипоплазия позвоночной артерии).Для того, чтобы оценить кровоток в сосудах головного мозга необходимо провести экстракраниальную и интракраниальную допплерографию сосудов головного мозга.С результатами обследований можно пройти консультацию невролога в нашем центре ( бесплатно).

Здравствуйте. В вертикальном положении и пр ходьбе сильная тянущая боль от бедра к стопе немеют два пальца часть стопы. Что делать?

Боль в бедре с иррадиацией в стопу может свидетельствовать о наличие компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска, протрузия, остеофит).Поэтому, в первую очередь, необходимо выяснить причину болевого синдрома - провести МРТ поясничного отдела позвоночника и пройти консультацию врача-невролога.

Здравстуйте. Обращаюсь к вам первый раз. Надеюсь на понимание. Мне 45 лет. Работа"сидячая", хотя в свободное время стараюсь двигаться. В области шейного позвонка есть припухлость и, я думаю от этого, болит голова, шум в голове и звон, давление слегка повышено. Спина побаливала и раньше, но обходилась без вмешательства врачй. Хотелось бы получить Вашу консультацию.

Шум в голове, головные боли и звон в ушах могут быть связаны с дегенеративными изменениями в позвоночника ( остеохондрозом).Но, кроме остеохондроза шейного отдела позвоночника, головные боли могут быть связаны с сосудистыми нарушениями в головном мозге или с другими заболеваниями. Поэтому, рекомендуем пройти полноценное обследование ( общие анализы крови, мочи, УЗИ сосудов головного мозга, при необходимости МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника).Конкретный план обследования может быть назначен врачом-неврологом после очной консультации.Без точного диагноза нельзя определиться с тактикой лечения.

здравствуйте! обращаюсь к вам в третий раз и очень благодарна вам за ваши консультации. у меня к вам есть прозъба, пожалуйста проконсультируйте. У моего шести месячного ребенка на теле каждый раз когда он сильно потеет появляются гнойные высыпания размером от горошины и больше, похожи на фурункулы. Обращалась к врачу и мне сказали что это потница и что нет здесь ничего страшного. но в последнее время я перестала доверять диагнозам наших врачей.

К сожалению, мы не компетентны в вопросах педиатрии.Рекомендуем обратиться к опытному педиатру или детскому дерматологу.

Здравствуйте! Рентген показал подвывих 4го шейного позвонка, периодически головные боли и напряжение в шее и спине. К какому специалисту лучше обратиться в данном случае - неврологу, ортопеду или мануальному терапевту? Видела хороший отзыв по данной проблеме на Шиленкова Георгия Леонардовича. В какой из ваших клиник он принимает? Спасибо!

Вначале все же необходимо пройти консультацию невролога.Возможно, будет необходимо дообследование (УЗИ сосудов головного мозга, МРТ ).Шиленков Г.Л. принимает в МРЦ " Беляево"

Здравствуйте! Диагноз : МСКТ- признаки: остещхондроз шейного отдела позвоночника. Дорзальная медианная грыжа диска на уровне С6-С7 позвонков глубиной 3.7 мм.Сколиоз грудного отдела позвонка. Насколько это серъезно? Как лучше лечить? Спасибо.

Грыжа диска для шейного отдела позвоночника довольно больших размеров. Объясняется это анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника, где спинномозговой очень узкий и даже небольшая по размерам грыжа диска может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Поэтому, необходимо полноценное комплексное лечение для того, чтобы избежать увеличения грыжи диска и развития осложнений, которые могут привести к оперативному лечению.При наличии болевого синдрома необходимо провести курс лечения, направленный на его минимизацию ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглотерапия, тракционное лечение).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель и более. После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки .Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ГДЕ В НАШЕМ ГОРОДЕ ЕКАТЕРИНБУРГЕ ЕСТЬ ПОДОБНЫЕ ЦЕНТРЫ ГДЕ ДЕЛАЮТ ОПЕРАЦИИ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА РУКИ.? ЕСЛИ НЕСЛОЖНО НАПИШИТЕ ИХ АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ..

К сожалению, мы не владеем такой информацией.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, курс лечения, получил результаты МРТ позвоночника, мне 38 лет: Грудной отдел: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т-2 снижены. Правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th10/Th11, размером до 0,3 см, компремирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th5/Th6, Тh6/Th7, Th7/Th8, размерами до 0,3 см, деформирующие дуральный мешок. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th8/Th9, Тh11/Th12, размерами до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Мелкие грыжи Шморля в телах Th8-Th12 позвонков. Краевые костные разрастания, дистрофические изменения в телах позвонков. Закл.: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th10/Th11. Протрузии дисков Th5/Th6, Тh6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9, Тh11/Th12." Поясничный отдел: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т-2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется задняя медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформируют прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые костные разрастания, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Закл.: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1." И ешё вопрос: МРТ делал в обл. центре, а чуть ранее врач поликлиники (местной) поставил диагноз "Распространённый остеохондроз позвоночника" и направил в ФТЛ на массаж спины. Но я слышал, что при грыже массаж противопоказан. Так ли это?

Как правило, грыжи в грудном отделе позвоночника встречаются не часто .Грыжа диска не большая, но учитывая локализацию в грудном отделе позвоночника есть признаки стеноза. Кроме того, есть грыжа диска и в поясничном отделе позвоночника. Для того, чтобы избежать увеличения грыж и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение - ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж( массаж не рекомендуется только при острой боли).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! В последнее время беспокоят тянущие боли в левой ноге, плюс стала неметь стопа. По рекомендации врача сделала 14.10.11 МРТ. Заключение врача после МРТ: поясничный лордоз выпрямлен. Высота телпозвонков поясничного отдела не изменена, структура однородна. Края позвонков деформированы остеофитами в точках фиксации продольных связок. Задняя продольная связка фрагментарно утолщена. Выявляется снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1, и интенсивности мр-сигнала от этого диска на Т2ВИ за счет дегидратации.Передний контур дурального мешка деформирован на уровне L5-S1. Просвет позвоночного канала на этом уровне 9 мм.Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено. Нарушений ликвородинамики нет. Конус спинного мозга, элементы конского хвоста без видимых изменений. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит латерально влево до 8,0 мм суммарно с утолщенной задней продольной связкой с компрессией устья левого фораминального канала и дура льного мешка. Структура экструзии неоднародна за счет участков гипоинтенсивного мр-сигнала линейной формы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: секвестрирующаяся задне-латеральная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне экструзии. Остеохандроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Прописали Мидокалм, уколы Вольтарен и мильгамма Какое лечение Вы бы порекоммендовали при моей проблеме? Нужно ли оперировать (совсем не хочется в 25 лет под нож ложиться) или можно обойтись какой нибудь лечебной терапией?

Грыжа достаточно больших размеров, есть компрессия корешка, стеноз спинномозгового канала.И наличие секвестрации значительно сужает диапазон консервативных методов лечения ( физические нагрузки при наличии секвестра очень рискованы).Но тем не менее необходимо начать с консервативного лечения ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение.

Добрый день. Мне 77 лет. В последнее время очень болят коленные суставы и появились сильные отеки. Поможет ли мне терафлекс или кондра-нова и что из них лучше ?

Судя по всему, боли в коленных суставов связаны в Вашем случае с артрозом.Лечение остеоартроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Большинство препаратов применяемых для лечения остеоартроза ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий.Поэтому, назначение медикаментозной терапии заочно не представляется возможным.Принципиальной разницы между терафлексом и кондра-новой нет ( они являются хондропротекторами) и их можно принимать курсами. Лечение артрозов должно быть не только медикаментозное но и с применением физиопроцедур, ЛФК, внутрисуставных инъекций.Но сильные отеки на ногах могут свидетельствовать как о нарушении в сосудах нижних конечностях, так и быть признаком заболеваний сердца или системного заболевания. Рекомендуем обратиться к врачу -терапевту и пройти обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, лабораторные исследования, ЭКГ).

Добрый день! Я в 16,10 была на приеме в вашем центре МРЦ лосиный остров у доктора Нестеровой , прошла КТ диагноз вертеброгенная люмбо-ишиалгия слева от обострения . КТ показала протрузию . Доктор назначила мне ФЗТ , процедуры я должна была проходить по месту жительства. Но она не назначила конкретно , какое физиолечение нужно делать. Можете мне написать , иначе мне нужно опять идти на прием к неврологу , а это очень сложно.

Конкретные физиопроцедуры Вы можете обсудить с врачом ФТО или врачом -неврологом ( по месту жительства).Любая физиотерапия предполагает наблюдение врача , поэтому заочное назначение процедур не представляется возможным.