Вопрос-ответ – страница 777

Рентгенологическое заключение: Шейный остеохондроз,формирование патологического кифоза С5-6,нестабильность С3-4.Мне 23 года.Боли в области шеи и лопаток.Головные боли,повышение артериального давления.Невролог категорически против массажа,отправляет на консультацию к ортопеду, а он кроме массажа ничего не предлагает.Проконсультироваться больше негде.Подскажите какой специалист может помочь в лечении кифоза.

Массаж действительно  не рекомендуется при наличии артериальной гипертензии.В первую очередь, рекомендуем выяснить причины повышения АД- консультация кардиолога и обследование ( ЭКГ, лабораторные исследования, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы).Кроме того, учитывая низкую информативность рентгенографии, рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника.Только после верификации диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения.

Здравствуйте. мне 60 лет. Мне поставили диагноз - гонартроз 3 стадии обеих конечностей. Предагают только оперативное вмешательство - замена сустава. Хотела бы узнать, есть ли возможно лечения не оперативным путем? Можете ли вы мне что-то предложить? Спасибо.

К сожалению, при артрозах 3-4 степени консервативное лечение бывает часто не эффективно и при наличии выраженного болевого синдрома и значительном нарушении функции суставов рекомендуется оперативное лечение.Определенный эффект может дать внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости ( ферматрон, дюралан ).

Добрый день! Уважаемый доктор,очень нужна ваша консультация.Моя мама (57) 29.02.12 перенесла инфаркт мозга (в стволовой части 1.2мм.),он сопровождался гипертоническим кризом.В реанимации провела 2 дня и кроме сильного головокружения никаких осложнений не было.В ходе лечения был проведен рентген позвоночника и выяснилось,что есть смещение в шейном и грудном отделе.Врач объяснил,что это и есть причина инсульта (смещение пережимает артерию).Из лечения на сегодняшний день госпитализации(11 день) она получает пристанс,вестибо,глицин.Постельный режим,ограниченные движения илегкая гимнастика.Выписка через 9 дней и сразу направление в санаторий для дальнейшей реабилитации.Скажите пожалуйста,если причина в позвоночнике,нужно ли специальное лечение?

В связи с тем ,что позвоночные  артерии проходят через отверстия в поперечных отростках 2-6  шейных позвонков , то при наличии дегенеративных изменений в шейном отделе ( грыжи, протрузии, остеофиты) возможна компрессия вертебральных артерий. Так что вполне возможно, что причиной инсульта  могло послужить нарушение кровообращения в бассейне позвоночных артерий.Но рентгенография достаточно малоинформативный метод исследования и для подтверждения такого генеза инсульта необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга.В любом случае, на первом плане  у Вашей матери последствия инсульта и  необходимо провести реабилитационное лечение последствий инсульта и ,только потом ,можно заняться лечением дегенеративных изменений в позвоночнике.

Добрый день! Хотелось бы проконсультироваться по поводу позвоночника.Мне 25 лет,были ноющие боли в пояснице,а также боль прострелиывающего характера в правую ногу.Сделала МРТ позвоночника.Вот результат:снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонкового диска L5-S1/Визуализируются:задняя сагиттальная грыжа(протрузия)межпозвонкового диска L5-S1(наибольшая глубина 0,5 см),вызывающая компрессию правого корешка спинного мозга.Определяются:утолщение задней продольной и желтых связок,краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L5,S1.Контуры дурального мешка неровные на уровне L5-S1.Блока ликвора нет. Заключение:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Грыжа диска L5-S1. Скажите пожалуйста,возвожно ли проходить лечение в вашем центре с таким диагнозом?И на сколько оно будет эффективно?Спасибо!

Грыжа диска небольших размеров, не секвестрирована и ,поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка, восстановить проводимость по нервным волокнам и, таким образом, уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подбирать  в условиях специализированных реабилитационных центров .Для того, чтобы добиться определенных результатов, необходимо заниматься по подобранной программе  минимум в течение 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.Задача наших специалистов снять болевой синдром и подобрать необходимую программу упражнений.

Здравствуйте, помогите пожалуйста - заключение УЗ-признаки спондилеза, спондилоартроза ( снижение высоты МПД, выраженные дегенеративно-дистрофические изменения пульпозного ядра и фиброзного кольца МПД) на уровне С5-6-7. УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений структуры МПД: С2-3-4-5-6-7. УЗ-признаки дорсальной протрузии МПД С5-6, С6-7 парамедианной правосторонней. Если у меня в таком состояние шейные позвонки, не исключаю что и спинной позвоночник повреждён не меньше. лечение: ВТС пл. 5 раз. Озоновые блокады пл. 5 раз. Лечение прошёл. Посоветуйте можно ли при данном диагнозе лечится медикаментозно, или процедурами (растяжкой или посетить мануального терапевта)?

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал и, поэтому, даже небольшие по размеру грыжи или протрузии диска могут привести к компрессии спинного мозга. Учитывая ,что УЗИ исследование недостаточно информативный метод исследования, рекомендуем в первую очередь провести МРТ шейного отдела позвоночника.Результаты МРТ позволят определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Здравсвуйте!! Скажите сколько стоит иглоукалывание при мигрени?

Ориентировочная стоимость курса лечения  с использованием методик иглорефлексотерапии 16- 20 000 рублей.Более детально Вы можете выяснить у врача-рефлексотерапевта на очной консультации ( консультация врача -рефлексотерапевта стоит 500 рублей).

Применяется ли эта методика в германии в г Аугсбурге

К сожалению у нас нет филиалов в г.Аусбург.

Здравствуйте, у меня возникают боли в пояснице и тазобедренных суставах, в правом постоянные, в левом периодические. Сделали Rg-грамму 2х т/б суставов: Высота суставных щелей обычная, субхондральный склероз крыши вертлужной впадины справа. Сделали КТ: Высота суставных щелей сохранена(5мм), головки бедерных костей правильной округлой формы. Суставные поверхности четкие, ровные. Уплотнены крыши вертлужных впадин, нерезко выраженный субхондральный остеосклероз. Единичные очаги остеосклероза головок бедренных костей (эностазы, компактные косные островки). Краевые костные разрастания(остеофиты) отсутствуют. Сделали МРТ, т/б суставов: На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях (аксиальной, коронарной), с применением программы TIRM, определяется следующее: Соотношение костей в правом и левом т/б суставах обычное.В полости суставов визуализируется физиологическое кол-во жидкости. Головки бедерных костей, ацетабулярные впадины тазовых костей обычнойформы. Суставные щели правого и левого тазобедренного сустава обычной формы, равномерные, без достоверного сужения или расширения. Суставные площадки сочленяющихся костей четкие, ровные, толщина кортинального слоя обычная. Изменений суставных хрящей не отмечено. Краевых остеофитов суставных площадок, нарушения сигнальных характеристикот субхондральных отделов сочленяющихся костей не выявлено. Изменений параартикулярных мягких тканей не отмечено. Сделали МРТ пояснично-крестцового ОП: На серии МРтомограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях (аксиальной, сагиттальной и коронарной) определяется следующее: Поясничный лордоз сохранен. Снижен МР-сигнал Т2-ВИ от межпозвонковых дисков в Th11-Th12(снижение гидрофильности). От остальных дисков МР-сигнал не снижен. Сигнал от от спинного мозга на изученном уровне не изменен. Форма,размеры поясничных позвонков типичные. Грыжи шморля замыкательных площадок Th11, Th12, L1 глубиной до 0,3см. Задних грыж или протрузий дисков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 умеренно снижена (менее 1/3 высоты), диски не выходят за задние контуры тел позвонков. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Просвет позвоночного канала обычной формы, размерами: сагиттальный 1,8см, фронтальный 3,0см, латеральные отверстия позвоночного канала по 0,8см, толщина желтых связок 2-3мм, нервные корешки не изменены, паравертебральные мягкие ткани не утолщены. Заключение: МР-картина остеохондроза нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи Шморля тел Th11, Th12, L1. Вопрос: Данные КТ свидетельствуют о наличии начальных признаков деформирующего остеоартроза? Скажите какими методами это лечить(физиопроцедуры, медикаментозно) или существуют еще какие-то методы? По-поводу пояснично-крестцового ОП нужно ли в этом случае делать вытяжку позвоночника, посоветуйте какие-либо методы в лечении пояснично-крестцового отдела позвоночника. За ранее благодарна, с уважением Дмитриева М.

Данные обследований свидетельствуют о незначительных дегенеративных изменениях в позвоночнике и тазобедренных суставах и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения .Лечение должно быть комплексным  -физиотерапия, массаж, мануальная терапия ( возможно тракционная терапия), ЛФК, санаторно-курортное лечение.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Основа лечения это дозированные физические нагрузки, которые позволят приостановить дегенеративные процессы и сохранить функциональность позвоночника и суставов.

Добрый день! Обращаюсь к вам с вопросом. Уже продолжительное время мучает боль в области спины с правой стороны, в области нижних ребер. Боль концентрируется около позвоночника и переходит на ребра. Как бы идет по ходу ребер С чем может быть связана данная боль? Боль уходит после принятия горячей ванны.

Такие боли могут быть признаком как наличия дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника( межреберная невралгия), так и связаны с заболеваниями органов малого таза или брюшной полости.Рекомендуем  в первую очередь исключить соматические заболевания ( УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости ,общие анализы крови ,мочи ,биохимия крови ) и пройти консультацию терапевта.Если будет исключен соматический генез болей, то тогда необходимо пройти  консультацию невролога и провести обследование ( МРТ грудного отдела позвоночника).

Добрый день! Посоветовали к Вам обратиться за консультацией. У моей мамы боли в позвоночнике, боль простреливающая отдает в тазобедренный сустав и уходит в голень. Сделали МРЗ томаграфию, согласно которой выдали следующее заключение: МР-картина дегеноративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз, спондилоартроз, незначительные циркулярные протрузии межпозвоночных дисков в L1-L2, L2, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Псевдоантеспондилолистез L5 позвонка. Гипертрофия желтых связок на уровне L5-S1. Недисколенный биматериальный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 (за счет спондилоартроза, антеспондилолистеза L5 позвонка, гипертрофии желтых связок). Мать пролежала 3 недели в больнице в неврологии, улучшений нет. Нейрохирург, к которому обращались до больницы своего вмешательства не видит. Все врачи разводят руками, направлений никаких не дают. Пробовали делать блокаду - принесло временное облегчение. Матери - 52 года, плохо передвигается, сама находится в Г-образном положении. Проконсультируйте, пожалуйста, что нам делать и к кому обращаться? Может какие-то препараты попробовать? Либо физ. упражения? Может приобрести определенный тренажер? Или поискать костоправа? Заранее спасибо.

Судя по всему, болевой синдром у Вашей матери связан с остеоартрозом позвоночника ( спондилоартрозом ).Кроме того необходимо исключить заболевания тазобедренного сустава( МРТ ,КТ или рентгенография тазобедренного сустава) или синдром грушевидной мышцы.Поэтому, в первую очередь, необходимо уточнить причину болевого синдрома.В любом случае, лечение болевого синдрома эффективно только в комплексе - физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ( включая тракционную терапию).Этот этап лечения может быть длительностью 6 и более недель.После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или если нет такой возможности то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту Вашего центра «Лосиный остров» мне следует записаться на прием? Заключение после МРТ следующее: Дегенеративно - дистрофические изменения поясничного отделения в форме остеохондроза и спондилоартроза. Грыжа L4-L5, протрузия L5-S1. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства и какое? Заранее спасибо! С уважением! Каманова Инна Игоревна.

Если грыжа диска не более 9-10 мм, не секвестрирована  и нет выраженной неврологической симптоматики ( моторные нарушения в конечностях, нарушения чувствительности,  стойкий болевой синдром) ,то можно  рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Вначале необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога ( на консультацию невролога лучше записаться предварительно).

Здравствуйте, мама сделала МРТ, подскажите пожалуйста, что такое единичные субкортикальные очаговые изменения дисциркуляторного генеза в теменных долях. Спасибо.

Такие изменения в головном мозге обычно бывают при сосудистых заболеваниях головного мозга ( дисциркуляторная энцефалопатия ).Рекомендуем пройти консультацию невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией.Попарился в горячей воде 20 минут вечером а в 4утра начались сильные боли в пояснице.Болит уже две недели.Что делать? У меня остеохондроз поясницы.Доэтого болела правая нога,теперь нога прошла зато сильно болит спина.

Боль в пояснице может быть свидетельством не только дегенеративных изменений в позвоночнике и мышечно-тонического синдрома ,но и быть симптомом заболеваний почек. Поэтому, рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, МРТ поясничного отдела позвоночника).

Ротация поясничных позвонков. Остеохондроз поясничного отдела.Постоянные боли при движении. Данные МРТ: левосторонние сколиотические изменения. Возраст 23 года. Какое посоветуете лечение? Возможно ли в Вашем Центре?

Ротация позвонков характерна для сколиотической деформации позвоночника.К сожалению рассчитывать на объективное( рентгенологическое ) уменьшение деформации после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет) не стоит.Но с учетом того, что все деформирующие заболевания позвоночника( в том числе и сколиоз) имеют тенденцию к прогрессированию, необходимо комплексное лечение ( ЛФК, массаж, физиотерапия ), которое позволит приостановить прогрессирование деформации  и сохранить функциональность позвоночника.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.Задача наших специалистов снять болевой синдром и  подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника).

Здравствуйте!мне 49 лет.В ноябре 2011года упал повредил плечо.Заключение:МР-признаки частичного повреждения ротаторной манжеты(частицный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча),дегенеративными изменениями подостной мышцы и хрящевой губы,реактивного синовиита. Заключение:КТ-признаки артроза левого плечевого сустава,акромиально-ключичного сочленения.Обызвествления по ходу поддельтовидной сумки.Обызвествления в мягких по медиальной поверхности проксимального метадиафиза плечевой кости.Левая рука и кисти рук не работают,делаем физио процедуры,массаж,артроскопическую операцию отказались делать т.к.нужно восстановить подвижность руки.Помогите как восстановить руку!

Возможно, отсутствие движений в руке связано не только с повреждением вращательной манжеты, но и травматизацией плечевого сплетения.Поэтому, для определения степени повреждения нервных волокон необходимо провести ЭМГ .Результаты ЭМГ позволят определиться с тактикой и прогнозом  лечения .

Здравствуйте!Пожалуйста помогите разобраться с диагнозом МРТ.Мне 40 лет.Тянет правую половину спины и немного отдает в правую ногу.Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 15.02.2012.Описание. На серии томограмм, взвешанных по Т1 и Т2, в двух проекциях, лордоз сглажен.Врожденно узкий позвоночный канал,(минимальный сагиттальный размер на уровне тела L3 позвонка 1,5мм). Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5 и сигналы от них по Т2 снижены. Определяются задние грыжи и протрузии дисков; Дифузная протрузия L3-4 диска ,распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 3мм. Дифузная протрузия L4-5 диска,распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 3мм. Медианная грыжа L5-S1 диска,распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 3мм. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала значимо не сужен(минимальный эффективный сагиттальный размер на уровне L5-S1 диска-15мм. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Грыжи Шморля L1-L5 позвонков. Передние краевые остеофиты тел L3-L4 позвонков. Скажите что меня ожидает с такими данными.Какое лечение поможет? Заранее очень благодарен!

Грыжи дисков и протрузии небольших размеров и нет значимого стеноза спинномозгового канала. Поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия ,мануальная терапия ,массаж ).После снижения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Подскажите что мне делать,меня беспакоят постоянные боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника стала неметь левая нога.Я делала МРТпоясничного отдела:Дегенеративно-дистрофическиеизменения позвоночника(остеохондроз),дорзальная экструзия L4-5диска.РетролистезL5позвонка.Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне L4-5сегмента.Деформирующий спондилез на уровнеL4-5 сегмента.Спондилоартрозна уровнеTHLL4-5сегментов.Таблетированное лечение назначенное мне получала ,но явного эффекта нет!Я получала:1.ксефокам,целебрекс,комбилипен в таб и иньекциях,терафлекс 6 мес,при нагрузках ношу ортопедический корсет.Но боли в кресце постоянные!Уменьшаются только после приема НАЙЗа.Что мне делать посоветуйте!!!

При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. Болевой синдром в Вашем случае, скорее всего, обусловлен наличием компресссии корешка и одного медикаментозного лечения недостаточно. Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК .Если же болевой синдром окажется резистентным к проводимому консервативному лечению, то тогда целесобразно пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте у вас проходят ли лечены иностранных граждан? Что нужно для того чтобы проходить курс реабилитации ? Диагноз:Ревматизм,остехондроз остеопороз поеясного отдела позвоночника, протрузия VL3-4, VL4-5 и VL5-S1, Относительный стеноз.Грыжа Th9-10 остеопороз грудного отдела позвоночника. И какие анализы нужны ?

Лечение в нашем центре возможно как для граждан РФ ,так и иностранных граждан.Но в Вашем случае определить возможность лечения по нашим методикам можно будет только после очной консультации невролога и возможно дообследования ( денситометрия ) и консультации специалиста по остеопорозу.На  консультацию невролога лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое лечение можно для меня назначить. МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника показало диструктивные изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз.Грыжи м/п дисков L3-L4-L5-S1-дисков.Сужение позвоночного канала на уровне L3-S1. Также год назад проходил МРТ обследование шейного отдела позвоночника.Заключение:признаки остеохондроза,спонделеза шейного отдела позвоночника.Протрузии С4-С5,С6-С7, грыжи С5-С6,С7-Th1,Th1-Th2 межпозвоночных дисков.Заранее благодарен.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений во всех отделах позвоночника ( грыжи дисков, наличие стеноза спинномозгового канала ). Выбор метода лечения будет в основном зависеть от клинической картины.Наличие слабости в конечностях, стойкий болевой синдром, нарушения функции органов малого таза - являются показанием к оперативному лечению.Если же неврологическая картина не столь выражена, то можно провести консервативное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение ).После купирования болевого синдрома  можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).

В 2005 году сын попал в ДТП, получил ЧМТ. Других повреждений нет. Сейчас передвигается на коляске. Со временем произошла деформация стоп.Есть ли возможность эту деформацию устранить

Оперативное лечение деформацией стоп на фоне последствий ЧМТ лучше проводить в специализированных клиниках ( например ЦИТО).