Вопрос-ответ – страница 704

День добрый! Мне 33 года проблемка состоит в том что установили диагноз томографии .Заключение : МР признаки дегенеративных изменений(преимущественно в сегментах L4-5, L5-S1) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа L4-5 диска с вышеуказанными патоморфологическими изменениями.Ретродисфиксация L5. ОПИСАНИЕ : На серии томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,выполненых в поперечной,сагиттальной,коронарной проекциях в T2 и T1W,на уровне Th11-S3 ; Физиологический поясничный лордоз сохранён.Позвоночный канал не сужен.Субарахноидальное пространства-проходимы.Контуры,форма позвонков не изменены.Денегеративные изменения в смежных субхондральных отделах L5-S1 по Modik-1.Позвоночные суставы не изменены,составные поверхности имеют чёткие ровные контуры(конгруэнтны0.Косвенные признаки нестабильности в сегментае L5-S1,с дорсальным смещением тела L5 до 5мм. Межпозвоночные диски L4-5 , L5-S1 с дегидрационными изменениями,высота диска L5-S1 снижена.Фораминальная,слева,грыжа диска L4-5 размерами 7 на 20мм,компремирующая левый корешковый канал со сдавлением левого корешка L4.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину,и однородную структуру.Дуральный мешок не деформирован,окружающая жировая клетчатка не изменена.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника.Но обнадеживает отсутствие секвестрации грыжи диска и размеры листеза ( 5 мм).Поэтому, существуют определенные шансы избежать оперативного лечения.Вначале, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия, возможно короткий курс медикаментозной терапии).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подобрать в условиях специализированног реабилитационного центра.

Здравствуйте! мне удалили грыжу 22мм.в 2009г. повторное МРТ. сделали в 2012г.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне сегментов L3-S1 с наличием диффузной неравномерной протрузии диска L4-L5. Постоперационные изменения на уровне сегмента L4-L5. Узкий позвоночный канал. Статические нарушения. Мои проблемы: онемия в ногох,и как будто в кишечнике лежит камень боль стоит, и хожу только через слабительные, а так с кишечником проблем нет,проблема сногами, хожу только на пятках. Что делать? Спасибо за ранее!

Возможно, неврологическая симптоматика в настоящее время связана с тем, что длительная компрессия нервных структур в дооперационном периоде привела к повреждению нервных структур.Рекомендуем провести несколько курсов физиотерапии, иглотерапии и ЛФК.Возможно реабилитация и восстановление функций потребует много времени.

Здраствуйте, я из Болгарии и хочу вам попросит можна електростимулация и ЛФК помоч на человек которая левоя рука и нога пострадавших после инсулт? Спосиба большое

При двигательных нарушениях ,связанных с инсультом ,задача ЛФК и физиопроцедур сохранить функцию мышц и не допустить развития контрактур.Восстановление же функций конечностей происходит благодаря развитию новых связей в головном мозге, а не в периферической нервной системе.В настоящее время существуют роботизированные тренажеры для реабилитации пациентов с последствиями нарушений мозгового кровообращения.

Здравствуйте. Можно ли выкупить или скачать методическое пособие занятий на тренажерах по системе В. Дикуля? Для реабилитации инвалида спинальника на дому. Спасибо :)

К сожалению ,подбор упражнений проводится индивидуально , каждому  конкретному  пациенту  так, как  последствия  повреждения спинного мозга  очень разнообразны.Если у Вас нет возможности подобрать программу реабилитации в условиях специализированного центра, то программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мне 45л 11.10.2009г. Сделала МРТ. Заключение : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с поражением сегментов LIII-LIV, LIV-LV, LV-SI. Стеноз позвоночного канала. Дорсальные протрузии дисков LIII-LIV, LV-SI. Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска LIV-LV с перфорацией задней продольной связки, полным ликворным блоком и грубым невральным воздействием. секвестром размерами 11х16х 22мм корешкков конского хвоста с полным блоком ликвора.. После операции пофторнии МРТ- томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен. Дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения МРТ- сигнала от дисков и их высоты на уровне сегментов L3-S1. Состояние после операции по поводу удаления грыжа диска размерам 22мм. L4-L5. В зоне оперативного вмешательства и оперативного доступа определяется постооперационный дефект нижней суставной отростка L3 позвонка слева, постоперационные рубцово-спаечные изменения. Диффузная неравномерная протрузия диска L4-L5 до 3-4мм, стенозирующая оба межпозвоночные отверстия, большей степени правое, без признаков компресии дурального мешка. Позвоночный канал узкий. МР-сигнал от конуса спинного мозга и паравертебральных мягких тканей не изменен. Ход нервных корешков конского хвоста дифференцирован. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне сегментов L3-S1 с наличием диффузной неравномерной протрузии диска L4-L5. Постоперационные изменения на уровне сегмента L4-L5. Узкий позвоночный канал. Статические нарушения.

 К сожалению, непонятно когда выполнялось повторное МРТ так ,как с момента операции прошло почти три года.Поэтому, необходимо  иметь информацию о результатах МРТ, проведенного недавно.Кроме того, Вы не сформулировали вопрос .

Здравствуйте, я сделала УЗИ и мне написали заключение: эхографическая картина поясничного остеохондроза L4-L5, L5-S1, медианной протрузии межпозвоночного диска L4-L5. Это вообще вылечивается? И ещё один вопрос можно заниматься физической нагрузкой( фитнес, растяжкой). Спасибо за внимания!

К сожалению, информативные возможности УЗИ исследования достаточно невысокие ,и поэтому рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника.Лечение остеохондроза ( протрузии) должно быть комплексным.Вначале, необходимо минимизировать болевой синдром ( при его наличии ) - физиотерапия, массаж ,мануальная терапия.После этого необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Ноющая боль в спине с верху , всегда знобит , всегда холодно, хочется, чтобы всегда массировали то место где болит. Что это? Помогите пожалуйста?

Описанная Вами симптоматика свидетельствует о возможном наличии не только проблем, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике, но и нарушений в вегетативной нервной системе ( возможно соматического генеза).Рекомендуем для начала пройти консультацию невролога и провести обследование ( лабораторные исследование, рентгенография ,КТ или МРТ).Конкретный план обследования может быть назначен только после очной консультации врача.

Здравствуйте! У меня год назад была межпозвоночная грыжа 1 отдела - площадью 5. Занималась год лечебной физкультурой. Диск встал на место, но потеснил те, которые расположены выше. Теперь они(3 и 4 позвонок) вышли - протрузия.Хотелось бы в вашем центре пройти реабилитацию. Это возможно?Как это сделать?

В первую очередь ,необходимо провести  МРТ  исследование поясничного отдела позвоночника для того, чтобы визуализировать морфологические изменения в позвоночнике.Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.Рекомендуем записаться на обследование и первичный прием невролога за 1-2 дня до планируемой даты приезда.

можно ли записаться на прием к самому В.И.Дикулю?

Да, Вы можете записаться на прием к В.И.Дикулю по телефонам центра -(495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Здравствуйте! У меня сильные боли в левой ягодице и вниз по ноге, немение ноги, судорги, движение ноги сковано.По заключению МРТ- в левом межпозвоночном суставе L4-L5 синовиальная киста пролабирующая в просвет позвоночного канала на 6мм.,корешок L5 слева сдавлен. Соотношение между позвонками не нарушено. L3-L4 -циркулярная протрузия межпозвонкового диска кзади до 4 мм. Позвоночный канал не сужен,сагитальный размер=13мм.Дуральный мешок подавлен.Позвонковые отверстия не сужены. L4-L5- циркулярная протрузия межпозвонкового диска кзади до 3 мм.Позвоночный канал не сужен,сагитальный размер=14мм.Дуральный мешок подавлен.Позвонковые отверстия не сужены. Остеохандроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Посоветуйте, можно ли обойтись без операции? Если да. то какое лечение будет эффективным? Если нет, то какие последствия после операции? Спасибо.

К сожалению ,и морфологическая картина на МРТ, и клиническая картина ( симптоматика  выраженной компрессии корешка) свидетельствуют о необходимости хирургической декомпрессии корешка.Поэтому ,рекомендуем Вам проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.

приветствую Вас.! мой диагноз дорзальная экструзия с фороминальными компонентом L5|S1диска,антеспондилолистез тела L4.Спондилоартроз L1-S1,деформирующий спондилоз тел L5-S1

Возможность консервативного лечения зависит как от размеров грыжи диска ( наличия секвестрации)  ,размеров листеза ( при размерах листеза более 9-10 мм показано оперативное лечение) ,так и клинической картины.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром ,моторные нарушения в конечностях, нарушения функции тазовых органов) ,то возможно консервативное лечение.В первую очередь, необходимо уменьшить болевые проявления ( физиотерапия ,массаж ,мануальная терапия ,иглотерапия ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений желательно подобрать в условиях реабилитационного центра.

16 лет назад мне на тренировке по рукопашному бою была выбита ключица. теперь у меня периодически болит плечо и все отдает в шею и локоть так что сводит! Что мне делать в этом случае, так как мази и гели не помогают. Точнее эффект не большой есть, но не на долго!

Такая симптоматика может быть следствием как развития дегенеративных изменений в плечевом суставе ,так и признаком компрессии корешка в шейном отделе позвоночника.Рекомендуем, в первую очередь ,пройти консультацию невролога, который сможет после очной консультации определить план необходимого обследования .

Добрый день. Невролог поставил диагноз: дорсопатия поясничного отдела позвонка, прописала лечение, вот уже три недели прошло, эффект -0. Боль держится до сих пор. Предложили мануальную терапию. Вопросы: можно ли при болевом синдроме в области поясничного отдела позвонка применять лечение мануальной терапией? Если да, то сколько стоит сеанс мануальной терапии в вашей клинике и необходимо ли делать снимки позвоночника? Заранее спасибо за ответы на мои вопросы.

Судя по всему ,диагноз Вам выставлен на основании клинических данных и обследование не проводилось.В первую очередь ,необходимо верифицировать диагноз и для этого необходимо провести МРТ исследование поясничного отдела позвоночника так ,как стойкий болевой синдром, как правило, связан с наличием морфологических изменений в позвоночнике.Вы можете пройти обследование  и получить консультацию невролога в нашем центре ,который после постановки точного диагноза назначит необходимый план лечения.

попыталась на 09.11.2012 зна 18.00 и на 18.30 записаться на первичный прием к неврологу,но программа не принимает код, присланный на телефон. При этом время в таблице стало занятым. Могу ли я расчитывать на прием?

Рекомендуем в таком случае записаться по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987 -47-47

Добрый день, Какая у вас есть программа для лечения полиостеартроза? Спасибо.

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение остеоартроза( полиостеоартроза).Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов и лабораторных исследований . В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции,  медикаментозное лечение).  Конкретный план лечения может быть назначен только после очной консультации ортопеда-травматолога в нашем центре ( на консультацию необходимо записаться предварительно, с собой необходимо взять результаты обследований).

здравствуйте подскажите пожалуйста мне хотелось бы узнать по поводу осанки(позвоночника) очень сильно сутулюсь к какому врачу в вашем центре можно обратиться для исправления осанки и консультации ?

Если речь идет о деформирующем заболевании позвоночника ( кифоз, сколиоз) ,то надо понимать ,что рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации с помощью консервативных методов лечения, после завершения формирования опорно-двигательного аппарата ( в 18-20 лет), не стоит.Но с учетом того, что все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию ,необходимо проводить консервативное лечение ( ЛФК, массаж ,физиотерапия, возможно мануальная терапия) ,которое позволит сохранить функциональность позвоночника.Если Вы планируете лечиться в нашем центре, то в первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.

После автомобильной аварии (получил удар в ногу и похоже повредил позвоночник) по истечению уже более года хожу только с помощью. Состояние не улучшается. Ноет нижняя часть позвоночника. Левая нога периодически становиться ватной. Мне 40 лет. Что можете посоветовать для эффективного лечения моей проблемы.

В первую очередь, рекомендуем провести МРТ исследование и ЭНМГ ( для определения степени повреждения нервных волокон).К сожалению, в нашем центре нет возможности проводить лечение пациентам с выраженными двигательными нарушениями.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава"    Москва , Иваньковское шоссе  .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт   . Эта клиника работает в системе ОМС и лечение можно провести по квоте.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста подобрать правильно матрасс для сна. У мужа рост 188, отклонение позвоночника 7 градусов. Спина болит всегда. У меня остеохондроз шейного и грудного отделов. Хотим приобрести mediflex, а какой не знаем! Большое спасибо!

 Рекомендуем подобрать матрац на сайте

Добрый день! Мне необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Как раз в области поясницы у меня есть татуировка. Подскажите, является наличие татуировки противопоказанием для проведения МРТ? И если есть, проводите ли Вы в своем центре альтернативные исследования для пациентов с противопоказаниями? Заранее благодарю.

Если в краске, с помощью которой наносилась татуировка,  есть содержание диоксида титана, то  проведение МРТ может вызвать болевые ощущения в области татуировки.В таких случаях можно провести КТ,  информативность которого практически не уступает МРТ.Более подробную информацию Вы можете получить по телефонам центра - ( 495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Добрый вечер! У меня сильные боли в пояснице и левой ноге . МРТ показало , что на фоне диффузной протрузии медианная сублигаментарная L5/S1 размером до 0,6 см. Прошла лечение: мовалис,мидокалм,Б12 в уколах,таблетки мидокалм, свечи деклофенак. Физиопроцедуры-динамик, ультразвук., массаж. Но боли продолжаются . Подскажите, пожалуйста, как и чем можно еще лечиться?

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка, восстановить проводимость по нервным волокнам и ,таким образом, минимизировать болевой синдром -  медикаментозное лечение ( включая короткий курс стероидов ) ,иглотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.Если болевой синдром выраженный, то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК.Если же болевой синдром окажется резистентным к консервативному лечению, то тогда необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.