Вопрос-ответ – страница 658

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать лечение. В последнее время очень беспокоят боли в спине и стала болеть правая рука в предплечье. Делала МРТ шейного отдела и УЗИ области плечевых суставов. МРТ-Дегениративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с нарушением статики (без формирования дорсальных протрузий м/п дисков и без значимого стеноза позвоночного канала). Смежный спондиатроз С3-С4-1-2 ст. Гемангиома С4 не исключается. УЗИ-Целостность ротарных манжеток не нарушена. Сухожилия m biceps, над-и-подостной мышц немного повышенной эхогенности. суставные поверхности головок плечевых костей с признаками небольшого уплощения. Гиалиновый хрящ: толщиной 0.6-1,1мм, неравномерно источен с двух сторон. большие бугорки плечевых костей гиперэхогенные. Эхоструктура дельтовидных мышц не изменена. В субакромиальных сумках жидкости нет. свободной жидкости в суставных полостях, синовиальных кист не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографически определяются признаки ДВУСТОРОННЕГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА 1 СТ. Спасибо

Данные обследований свидетельствуют о том, что болевой синдром в Вашем случае обусловлен в большей степени проблемами в плечевом суставе.Учитывая достаточно низкую информативность УЗИ исследования, рекомендуем провести МРТ плечевого сустава и пройти консультацию врача-ортопеда и невролога.Лечение дегенеративных изменений в суставе должно быть комплексным ( физиотерапия ,массаж и ЛФК).

Здравствуйте!!! Уважаемый доктор! У меня к вам огромная просьба помогите хоть советом разобраться и понять, что мне делать и как быть. Мне 27 лет и на сегодняшний день я перенесла несколько операций, на позвоночнике поясничном отделе одна из которых была эвакуация металлоконструкции. После чего моё состояние ухудшилось, и боли стали адскими в позвоночнике и отдаёт в ногу. Нога постоянно немеет, и я её стала плохо чувствовать. На данный момент я прошла комплексное лечение у невролога это иглоукалывание, ЛФК, физиопроцедуры, бассейн а также медикаментозное лечение. Но мне ничего не помогло. По направлению невролога, была сделана нейрография в которой сказано, что у меня глубокое хроническое поражение корешка S1. К сожалению, мне толком не объяснили, что это значит. Но назначили МРТ ( к сожалению это перевод с иностранного языка поэтому заранее извиняюсь за последовательность и терминологию) в МРТ сказано, что L4 – L5, L5 – S1 дегенеративные, дегидрационные изменения межпозвоночных дисков. L4 – L5 Высота межпозвоночных дисков снижена, плоское, дорсальное выпячивание. L5 – S1 Высота межпозвоночных дисков снижена, плоское, дорсальное выпячивание. В левой стороне послеоперационные рубцы, L5 корешок толще и вокруг него рубцы. Рубцы также и вокруг корешка S1. Последняя операция сделана пол года назад и пока ни каких изменений нет. Хотелось бы добавить, что сделанный анализ крови плохой он указывает на воспаление. У МЕНЯ ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА ЕСЛИ ВОЗМОЖНО ХОТЬ СОВЕТОМ МНЕ ПОМОЧЬ ИЗ ВСЕГО ЧТО Я НАПИСАЛА, ТО ПОМОГИТЕ. МОЖЕТ МОЖНО ПОЯСНИТЬ, ЧТО ДАЁТ ТАКИЕ БОЛИ И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

Такой болевой синдром, скорее всего, обусловлен длительным периодом компрессии в дооперационном периоде, что привело к повреждению структуры нервных волокон ,а также  образованием рубцовой ткани вокруг седалищного нерва, которая  оказывает компрессионное воздействие на нервные волокна нервного корешка.Рекомендуем продолжить консервативное  лечение( курсы иглотерапии  ,физиотерапии, противоспалительное медикаментозное лечение ).Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда возможно необходима оперативная декомпрессия корешка.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных нейрохирургических клиниках ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте. Всегда были проблемы со спиной, в области лопаток и шее, после родов пошло обострения, боли в верхней части позвоночника усилились, особенно в шее, невозможно терпеть, тяжело спать, не могу повернуть голову влево. Мне всего лишь 27, а уже такая проблема. Возможно это вылечить? К какому специалисту обратится? И какое примерно будет лечение и что по цене? Заранее спасибо.

В первую очередь, необходимо выяснить причину описанной Вами симптоматики .Вначале необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).Только после верификации диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения .Консультация невролога в нашем центре стоит 1000 рублей ,МРТ шейного отдела позвоночника 5500 рублей .

Добрый день! Появились мурашки в икре левой ноги, спустя некоторое время появились также неприятные ощущения в верхней части ноги во внутренней стороне бедра. Боли в основном - когда лежишь или сидишь, при ходьбе пропадают. что это может быть и к какому специалисту нужно обратиться в первую очередь?

Такая симптоматика может быть связаны  с различными проблемами ( остеохондроз поясничного отдела позвоночника, блоки крестцово-подвздошного сочленения или проблемы в тазобедренном суставе).Поэтому, в первую очередь ,необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования, а после верификации диагноза план лечения.

здравствуйте!!.у девушки ..возраст 24 года ..проблемы серьёзные с позвоночником ..диагноз скалиоз позвоночника прогрессирующий ...врачи которые её смотрели как я понял дали вердикт что человеку осталось ..жить 4 года ....я недавно узнал об этой ситуации ..... сдавливают рёбра с левой стороны область сердца ... ..я бы очень хотел что бы вы как одни из лучших специалистов ..а имя ДИКУЛЯ известно во в сём мире . дали консультацию ..что как..просто очень хочется помочь девушке ...она молодая красивая талантливая ..рисует картины ...прекрасная мама ..растит сына маленького ...пожалуйста помогите нам

Судя по всему, у девушки сколиоз 3-4 степени, есть деформация грудной клетки и нарушения функции внутренних органов.В таких случаях, как правило, рекомендуется оперативное лечение, которое дает достаточно хорошие результаты.Непонятно, почему врачи дали такой мрачный прогноз .Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Добрый день, мой муж (возраст 41 год) лежит дома, чуть больше недели назад поразила резкая простреливающая боль в нижней части спины и ногу. В итоге боль распространилась на левую ногу. С того времени он лежит (вставать не может, сидеть и ходить тоже). Нога немеет (щиколотка вообще ледяная). Сейчас боль начала опускаться ниже и ниже (уже боль даже в икре ноги). Вызов участкового врача закончился вопросом "попробуйте встать - не можете" и "диагнозом" "нерв защемили - лежите, колите диклофинак и мажьте скипидарной мазью". Вот уже неделю лежим, прокололи курс диклофинака, постоянно мажем гельем, колим кетолол, спазмалган (не помогает-боль не снимает) ну и куча таблеток (ибупрофен, кеторол, анальгетики). Картина не улучшается, а скорее наоборот. Даже движения на кровати вызывают сильнейшую боль (до синивы в губах и холодного пота). Онемение в ноге не проходит У терапевта один ответ "снимите боль и приходите к неврологу". Согласно МРТ от 05.03.2012 г. Заключение: ""МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника и протрузиями дисков L3-S1, спондилоартоза. Гемангиомы тел L2,L4 позвонков. Изменение МР-сигнала от тела L4 позвонка в виде геперинтенсивного на Т2-ВИ, структура позвонка ячеистая".Сделать свежее МРТ не можем,в силу того что человек не может даже встать. Может ли это быть что то вроде межпозвонковой грыжи или еще чего либо, и не усугубит ли "домашнее лечение"?

Такой интенсивный болевой синдром, как правило, свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка ( грыжей диска ?) .Заслуживает внимания образование в теле L4 .Рекомендуем Вам провести обследование( МРТ, возможно сцинтиграфию ,лабораторные исследования) и лечение в условиях неврологического стационара так, как длительный неконтролируемый прием НПВС ни чему хорошему кроме осложнений не приведет, тем более болевой синдром не купируется.

парализация позвоночника после операции межпозвоночной грыжи (7-8) .Есть ли способы излечения?

Судя по всему, операция была проведена в грудном отделе позвоночника ( в поясничном отделе только 5 позвонков).Если после операции появились признаки нарушения проводимости в спинном мозге, то тогда, возможно, произошло повреждение спинного мозга или компрессия спинного мозга.Рекомендуем провести повторное МРТ и пройти консультацию нейрохирурга в специализированных клиниках ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Добрый вечер! У дочки 16 лет сильно болит спина в области поясницы. Она прошла курс консервативного лечения в ортопедической больнице, но ничего не помогло- боли сохраняются. Было повторно сделано МРТ: МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Передне-задний размер позвоночного канала до 12,5мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается правосторонний сколиоз 2ст.Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и высота диска L5-S1 снижены – проявление дегидратации. На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа диска размером до 5,4мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и незначительным стенозированием латеральных карманов. На уровне L4-L5 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1,5мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и минимальным стенозированием латеральных карманов.На уровне L3-L4 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1мм с компрессией переднего субарахноидального пространства.Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. Заключение: МР-картина остеохондроза, правостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5 и L3-L4. Грыжа диска на уровне L5-S1. Скажите, пожалуйста, возможно ли лечение такой грыжи консервативным путем или требуется оперативное вмешательство? И можно ли пройти лечение в Вашем центре? Спасибо.

Морфологическая картина на МРТ  не свидетельствует о том, что есть показания для оперативного лечения.Грыжа диска небольшого размера, не секвестрирована ,нет спинального стеноза, и поэтому прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно высокая,тем более в таком возрасте  регенерационные  возможности организма достаточно  хорошие.Вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Дозированные физические нагрузки позволят восстановить биомеханику позвоночнику и привести к уменьшению грыжи диска.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Начинать лечение необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте! В 2011 году мне удалили менингиому головного мозга, после операции наступил парапарез нижних конечностей, в течении 3-х месяцев после реабилитации частично восстановилась подвижность, но на этом этап остановился, я до сих пор не могу шевелить ступнями и пальцами, нет устойчивости, не могу передвигаться без посторонней помощи или без опоры. В ногах постоянное чувство как будто налиты свинцом или на ногах гипс, я не могу поднять ноги если на них лежит легкое одеяло, два раза проходила реабилитацию в г. Новосибирске но результата почти нет. В интернете не смогла найти упражнений для восстановления равновесия и как работать с ногами. Надежда осталась только на вас, что бы вы могли мне посоветовать. С уважением к Вам Елена.

К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией двигательных нарушений, связанных с заболеваниями центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии или ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ).

Добрый день. Хотела записаться на первичный приём к врачу-неврологу Федотовой Анастасии Валерьевне. Записавшись по электронной записи к Федотовой, увидела, что инициалы не соответствуют, записалась к А. Н. Теперь уж не знаю, к какому доктору записалась, так как в списке врачей Федотова А. Н. отсутствует. Пожалуйста, помогите разобраться.

Рекомендуем продублировать запись по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Добрый день. Мне 45 лет. С детства у меня сколиоз, который теперь даёт о себе знать. Как можно записаться на первичный приём к врачу, думаю, неврологу, который назначит обследование и в дальнейшем курс лечения?

Действительно, сколиоз может быть компенсирован до определенного возраста ,но когда возрастные инволюционные изменения в межпозвонковых дисках накладываются на нарушенную биомеханику, то это начинает проявляться клинически.Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию невролога, который определится как с планом обследования ,так и лечения.

Здравствуйте, Заключение МРТ: диско-остеофитные комплексы, грыжа междозвонкового диска C5-C6 (влево до 4 мм), протрузии дисков C3-C4, С4-С5, С6-С7. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне C5-C6. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Провела месячный курс лечения медикоментами (обезболивающие и сосудистые препараты). Сняли боль. Теперь рекомендовано ЛФК, физиотерапия и бассейн. Это все, что можно сделать? т.е. теперь только поддержание и профилактика?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника ( грыжа диска достаточно большого размера, спинальный стеноз).Вам рекомендовано адекватное лечение и если не будет клинических признаков компрессии спинного мозга ,то можно избежать оперативного лечения ,тем более операция в шейном отделе позвоночника технически  более сложная, чем в поясничном отделе позвоночника .Подбор упражнений при такой морфологической картине лучше проводить в специализированных реабилитационных центрах .Если же появится неврологическая симптоматика свидетельствующая о компрессии спинного мозга ,то тогда необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте! У меня остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Таблеток съела очень много. Улучшения практически нет. Хотела купить бальзам Дикуля, но в составе продукты пчеловодства, а у меня на них аллергия. Можно ли вылечить указанные заболевания без таблеток, с помощью мазей. Если да, то подскажите, пожалуйста, какие мази? Есть ли филиал центра Дикуля в Нижнем Новгороде? Помогите забыть о боли в спине! Спасибо. Заранее благодарю за ответ, Татьяна.

К сожалению, в настоящее время не существует ни медикаментов, ни мазей, которые позволили бы избавиться от грыжи диска.Тактика лечения при грыже диска зависит  как от размеров грыжи ,наличия секвестрации, спинального стеноза ,так и клинической картины.Если нет выраженной неврологической симптоматики ,то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.Филиалов центра Дикуля в Нижнем Новгороде нет.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,как мне сбросить 20кг. Спасибо.

Рекомендуем обратиться к врачу-диетологу или врачу-эндокринологу.

Добрый день. Больше не знаю куда обратиться, посоветовали к Вам. Моему отцу (61 год) сделали операцию на позвоночнике в сентябре 2012 года. Вырезали опухоль. Врачи сказали, что поправится и недели через 2 начнет ходить. Отца выписали, а ходить он так и не может. Он вообще ничего ниже пояса не чувствует. Теперь врачи говорят, что вряд ли он будет ходить. Не знаю, можете ли Вы нам чем-то помочь. Очень бы хотелось. Отец в глубокой депрессии, мать от него не отходит. Если необходимы какие-то документы (выписки, справки и т.д.), я могу отсканировать и выслать. С нетерпением ждем Вашего ответа.

Судя по всему, опухоль или оперативное лечение привели к повреждению спинного мозга.К сожалению, наш центр не занимается лечением двигательных нарушений связанных с онкологическими заболеваниями.Рекомендуем вам обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте. Мне 25 лет, врачи поставили диагноз "Наследственно - спастический парапарез". не знаю верный ли он ?... Дело в том что это четвертый диагноз который мне ставят... В возрасте 4-х лет мои ноги сводило когда начинал бегать. К врачам обращались они говорили не чего страшного перерастет.... Далее по ходу взросления этот дискомфорт сопровождал меня постоянно, но только при беге... а в возрасте 15 лет состояние постепенно начало ухудшаться.. На данный момент мне очень тяжело ходить, стопы деформировались, выступ стал более глубокий, а пальцы на ногах загнулись. Ноги очень похудели, но болей ни когда каких не испытываю. Походка изменилась, ноги стали вялые, слабые и часто спотыкаются...Мышцы сковывает еще сильнее когда нахожусь на холоде... При этом верхняя часть тела совершенна активна. Руки находятся в нормальном состоянии и вся половая система тоже в норм. Скажите пожалуйста можно ли как то повлиять на заболевание в лучшую сторону ? Я уже не знаю что делать .. Спасибо...

К сожалению, наш центр не занимается лечением генетически детерминированных заболеваний нервной системы.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии)

При ходьбе немеют одновременно обе ноги,появляются боли в икрах ног.после того как я останавливаюсь от 1 до 5 минут боли и онемение проходит.В чём причина данного заболевание и лечиться оно у вас?

Описанная Вами симптоматика ,как правило ,характерна для нарушения кровообращения в нижних конечностях.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию сосудистого хирурга и провести УЗИ исследование сосудов нижних конечностей.

-- ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР У НАС ВОПРОС К ВРАЧУ ОРТОПЕДУ.СЫН 13 ЛЕТ ГОД НОСИТ СТЕЛЬКИ СУПИНАТОРЫ.ПЛОСКОСТОПИЕ.ВЧЕРА БЫЛ СДЕЛАН РЕНТГЕН НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОБОИХ СТОП.СУСТАВНЫЕ ЩЕЛИ НЕ СУЖЕНЫ.СУСТАВНЫЕ ПОВЕРХНОСТИ НЕ ДЕФОРМИРОВАННЫ.ПОДВЫВИХ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ.СТРУКТУРА КОСТНОЙ ТКАНИ ОДНОРОДНАЯ.КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ НЕ ОТМЕЧАЮТСЯ.МЯГКИЕ ТКАНИ НЕ УТОЛЩЕНЫ.ВЫВОД-СО СТОРОНЫ КОСТЕЙ СТОП КОСТНО ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВРАЧ ПОСЛЕ ОСМОТРА РЕНТГЕНА СКАЗАЛ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ Т.К ИМЕЕТ МЕСТО БЫТЬ HALUS VALGUS.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРАВДА ЛИ ЭТО.И СКОЛЬКО НАМ БУДЕТ СТОИТЬ ЭТА ОПЕРАЦИЯ В ВАШЕЙ БОЛЬНИЦЕ.ТАК КАК ОПЕРИРОВАТЬ У СЕБЯ МЫ ЕГО НЕ БУДЕТ В ЦЕЛЯХ БЕЗОПАСНОСТИ РЕБЕНКА.И ЕЩЕ 1 ВОПРОС МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ С ПОМОЩЬЮ ВАЛЬГУСНОЙ ШАРНИРНОЙ ШИНЫ?БЛАГОДАРЮ ЖДЕМ ВАШЕГО ОТВНТА ВСЕХ ВАМ БЛАГ.РЕНТГЕН И ФОТО СТОПЫ ПРИЛАГАЮ.С УВ.АМИР

Рекомендуем выслать результаты обследований(рентгенографии)  на почту отделения хирургии info@menisk.com и тогда можно будет дать определенные рекомендации так ,как результаты описания рентгенографии, предоставленной Вами, не свидетельствуют о наличии показаний для оперативного лечения.

Три дня назад "потянулась" в постели-съехал очередной позвонок шейного отдела,до этого у меня уже есть такие же проблемы с 7-м и 6-м позвонками,грудным и тазобедренными отделами (т.е. реально весь позвоночник в таких поблемах-спондилез).Испытываю сильную боль,немеет и болит левая рука и в ней сводит мышцы,болит сердечная мышца.При таком состоянии я не могу никуда передвигаться,спать большие проблемы и т.д. Что делать и где по-близости найти ваш центр?

К сожалению, наших центров в Саратовской области нет.Рекомендуем  пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника) так, как описанная Вами симптоматика может свидетельствовать о наличии компрессии корешка ( грыжей, протрузией диска ).Результаты обследования позволят определиться с тактикой лечения.

получил травму колена, думал само пройдёт,не прошло, через полтора года сделал снимок МРТ. Заключение: Застарелое повреждение передней крестообразной связки.Интерстициальное повреждение латерального поддерживателя надколенника. Что нужно делать?

Тактика лечения в Вашем случае будет определяться клинической картиной и функциональным состоянием сустава.Если есть болевой синдром и признаки нарушения функции сустава ( нестабильность), то тогда речь может идти об оперативном лечении.Но окончательный выбор метода лечения может сделать только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.