Вопрос-ответ – страница 648

Добрый день, мне 34года, и мне поставили диагноз: Правосторонняя заднебоковая грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размер грыжи 5.9мм. Сказали что срочно нужно делать операцию, можно ли обойтись без операции и что нужно делать? Заранее благодарю!

Как правило, при таких достаточно небольших грыжах дисках оперативное лечение рекомендуется только при наличии выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза ) или при резистентности к консервативному лечению.Если же неврологическая симптоматика не такая выраженная, то тогда необходимо провести комплексное консервативное лечение.Вы можете пройти консультацию невролога и пройти лечение в нашем центре.

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста, что мне делать?Поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз.Циркулярная протрузия м/позвоночного диска L2/3.Невролог направил меня на физио поясницы 10 сеансов,но этот ток мне кажется еще больше раздраконил,потом на массаж на спину 10 сеансов,но тоже никакого эффекта,ЛФК 10 сеансов вроде сначала было нормально,а потом опять такая же ноющая боль, что в пояснице, в ногах где ляшки.Самое интересное происходит,под ягодицами начинает кручение все отдает в правую ногу, нога начинает деревенеть, но я ее трогаю и ощущаю ее.,и самое интересное жжение будто крапивой обожгла и на пояснице будто жевачку мятную жуешь проходит холодок.Я неврологу сказала что это сидалищный нерв восполился, но ответа так и не услышала.Ноги бывают такие тяжелые особенно от колен и ниже, что кажется в них колы забиты, что идешь на ходулях. Уже проставила нейромидин 10 уколов и афлутоп 20 уколов, так как мышцы на ляшках и руках болят будто битые и бывает и в суставах рук. Думала что сосуды,но сосуды в порядке была у сосудистого хирурга, написал что остеохондроз позвоночника, но бывает так, что кажется падает давление и становится плохо.Уже пропила нейромидин в таблетках по 1/2 части 10 дней и нейромультивитамины группы B тоже 10 дней. А как болели мышцы на руках и ногах так и болят. И ноги как деревянные. Подскажите, что делать? Заранее благодарна, буду ждать ответа.

К сожалению, не совсем понятно, на основании какого обследования поставлен такой диагноз.Кроме того, описанная Вами симптоматика характерна для выраженной компрессии корешка или синдрома грушевидной мышцы .Как правило, протрузии диска редко бывают причиной такого компрессионного воздействия на нервные структуры.Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию опытного невролога и провести полноценное обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника и ЭНМГ, возможно лабораторные исследования  ), а также иключить синдром грушевидной мышцы.Боли в руках никоим образом не связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника  и также требуется выяснение причины такой симптоматики .Только после уточнения диагноза можно определиться с тактикой лечения.

можно ли в вашей клинике удалить очень сильные сосудистые звездочки на крыльях носа? делала несколько сеансов лазером не помогло, хотелось бы попробовать инъекции, если это возможно...

В нашем хирургическом отделении проводятся такие процедуры . Но для того, чтобы принять окончательное  решение о возможности склеротерапии, необходимо пройти очную консультацию врача-флеболога в нашем центре.На консультацию врача-флеболога необходимо записаться предварительно.

проводится ли в клинике Дикуля лечение пяточных шпор?

Да, в нашем центре проводится лечение пяточных шпор с использованием ударно-волновой терапии.Если вы планируете лечение в нашем центре, то лечение необходимо начать с консультации врача-ортопеда ( на консультацию необходимо записаться предварительно).

Здравствуйте! Прошу Вашего совета. У моей мамы(80 лет) обнаружили дегенеративно- дистрофические изменения правого тазобедренного сустава. Возила ее в центр хирургии им. академика Петровского РАМН. Рекомендовали операцию, но она не боец - много сопутствующих заболеваний в силу преклонного возраста, от операции отказывается. У нее особенно болит нога ночью, в состоянии покоя. Можно ли ей как-то помочь, чтобы унять боль? Для начала я бы могла приехать с ее снимками. Делали ей блокаду пол- года назад, принимала нестероидные противовоспалительные препараты, купила ей и нанопластырь. всякие мази - ничего не помогает. Заранее благодарю за ваш ответ!

Судя по всему, у Вашей мамы коксартроз 3-4 степени, так как оперативное лечение рекомендуется только при выраженном коксартрозе и нарушении функции сустава.Консервативное лечение при таком коксартрозе имеет незначительный эффект . Тем не менее, Вы можете проконсультироваться с врачом-ортопедом в нашем центре ( на консультацию необходимо записаться предварительно ).

скажите мне пожалуйста есть ли выход без операции? мне поставилии диагноз Антелистез L5 относительно S1. Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1. Центральная грыжа диска L5-S1, оттесняющая заднюю продольную связку.

Возможность консервативного лечения зависит как от морфологических данных ,так и  клинической картины.Если грыжа диска не большого размера ( не секвестрирована),  листез не превышает 9-10 мм и нет выраженной неврологической симптоматики ( интенсивный  болевой синдром, моторные  нарушения в конечностях, нарушения фунции органов малого таза ), то возможно консервативное лечение.Окончательное решение о выборе метода лечения может принять только врач-невролог после очной консультации .

Добрый день, хочу узнать, сколько будет стоить УВТ на две руки на трицепс (с внутренней стороны). Какова длительность процедуры на обе руки? Спасибо

УВТ на две зоны в нашем центре стоит 3500 рублей.Длительность процедуры определяется врачом -физиотерапевтом после осмотра пациента.

Здравствуйте.Получила ваш ответ большое спасибо.Сколько примерно будет стоит курс физиотерапии,иглотерапии и мануальной терапии и ЛФК.Как часто надо делать.

Ориентировочная стоимость  такого курса лечения 30-35 000 рублей.Вначале необходими минимизировать болевой синдром .Процедуры делать желательно не реже 3 раз в неделю . ЛФК тоже рекомендуется проводить 2-3 раза в неделю.Конкретный план лечения будет назначен врачом-неврологом после очной консультации.

Здравствуйте.Обращаюсь к вам за советом по поводу лечения межпозвонковой грыжи.Два месяца назад почувствовала боль в спине а затем в левой ягодице с отдачей в ногу.Обратилась к неврологу пропила немесил.катаданол капсулы..боль немного утихла сделала мрт проколола мавалис и мельгаму...Заключение МРТ :Задняямедианная грыжа диска L5-S1 размерами сагиттальный 0,9 фронтальный 1,5, вертикальный 1,2 сужающий оба межпозвонковые отверстия и деформирующий дуральный мешок ,сагитальный размер позвоночного канала сужен до 1,1 см.Вторая грыжа диски L4-5 размеры 0,5*1,6*1,2 сужающий позвоночный канал до 1,2см.После уколов боль утихла иногда ноет немного левая нога.Днлаю гимнастику на растяжения позвоночника.Конечно понимаю что нужна скорее всего операция но в данный момент у меня маленький ребенок 1,5 мес сильно привязан...посоветуйте что можно сделать..как лечить куда обратиться...Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжи дисков достаточно больших размеров, есть компрессия корешков ).Кроме того, сохраняется неврологическая симптоматика ( нарушения чувствительности, болевой синдром).Тем не менее, необходимо сначала исчерпать  возможности консервативного лечения и кроме медикаментозного лечения провести курс физиотерапии, иглотерапии, мануальной терапии и ЛФК.ЛФК можно подключать только после уменьшения болевых проявлений .Если же консервативное лечение окажется не эффективно, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Моему сыну 9 лет по рентгеновскому снимку поставили диагноз шейный остеохондроз.Движения в шейном отделе ограничены. Что делать?Можно ли заниматься плаванием?

Учитывая низкую информативность рентгенографии ,которая позволяет визуализировать только костные ткани, рекомендуем провести МРТ исследование и пройти консультацию детского невролога ( по месту жительства).

У друга перелом шейного позвонка С6 и С7, надрыв и оттек спинного мозга. Он интересуется какие сроки восстановления и какие упражнения полезны? Очень буду признателен за ответ на E-mail.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП     по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день сотрудники центра. В этом году неудачно приземлилась на пятую точку, в травмпункте поставили диагноз перелом крестца, потом сказали, что диагноз поставлен ошибочно.Что никаких патологий не выявлено. Соответственно никаких обследований не назначали, только обезбаливающее и растирание.Но позвоночник болел,боль отдаёт в левую ногу вплоть до голени. Сама прошла МРТ, врач прочитала покачала головой и ничего не объяснила, сказала только, что увы-такое не лечиться.Я очень бы хотела услышать мнение компетентного специалиста, очень хочу выздороветь. По МРТ: На серии томограмм физиологический лордоз в положении лёжа сохранён. Определяется умеренное снижение и высоты и интенсивности мр-сигнала межпозвонковых дисков L2-S1 поясничного отдела позвоночника с мультифокальными остеофитами. Определяются задние диффузные грыжи межпозвонковых дисков L2-L3 до 5,0 мм.(больше справа), L3-L4 до 5,0 мм.(больше слева),L4-L5 до 4.5 мм.распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с воздействием на дуральный мешок и корешки. Саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне более соответственно. Структура конуса спинного мозга и нитей конского хвоста не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение:Мр-картина остеохондроза межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Задние диффузные грыжи межпозвонковых дисков L2-L3 до 5,0 мм., L3-L4 до 5,0 мм.,L4-L5 до 4.5 мм. Очень жду ответа, не хочу верить врачу, т.к. она особо и не прислушивалась к тому, что я говорила, выписала обезболивающее, и указала на дверь.

Грыжи дисков небольших  размеров, не секвестрированы и поэтому можно рассчитывать на хороший результат консервативного лечения.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия ,направленные на  уменьшение компрессии корешка и минимизацию болевых проявлений ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!Примерно год назад мне на футболе ударили по голеностопу.Я ничего не почувствовал и ничего не воспалялось.Ходил нормально,ничего не болело.бегал отлично,по мячу бил с болью .Я носил бинт эластичный и мазал мазью ничего не помогало.Месяц назад у меня было воспаление голеностопа -3 недели лечил.а та самая боль не проходит когда бью по мячу.Стопу поднимаю вверх болит ,Поворачиваю влево или вправо болит .В поликленику ходил-так я оттуда огорченным вышел.С начало врач был в отпуске 3 недели,потом по днем я не совпал с ним.А когда в очереди отсидел и уже приближался мой черед заходить -кто то крикнул тут все по записи.Мне даже в регистратуре ничего об это не говорили.Посмотрел какой я по записи -так там все 12 мес забиты .Я и так не любил свою новую поликлинику -теперь уже не люблю больше)) Помогите советом -я уже больше не могу-я играть футбол хочу нормально-уже надоело бить с левой ноги-хотя уже привык ...Заранее спс)

Не исключено, что травма привела к повреждению связочного аппарата голеностопного сустава . Поэтому ,рекомендуем Вам провести МРТ голеностопного сустава и пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,оказывает ли ваш центр услуги маленьким пациентам?Дочке 3 года,нас беспокоит впадина грудной клетки.Иногда идет затаивание дыхания(( Нужна консультация и помощь надежных и проверенный специалистов.Спасибо.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением ортопедической патологии детского возраста ( за исключением нарушений осанки).Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии или ДКБ N19 им.Зацепина ).

Здравстуйте, мне сделали операцию на позвоночник(грыжа, протрузие диска, 3-4 мм) 4 года назад, но до сих пор мучают боли, хожу на костылях. Что мне нужно делать в дальнейшем чтобы выздоровить?

После выполнения оперативного лечения грыжи диска возможно сохранение неврологической симптоматики в течение некоторого времени. Но в Вашем случае после операции прошло 4 года и  поэтому необходимо повторить МРТ исследование и провести ЭНМГ ( для определения степени повреждения нервных волокон).Только после выяснения истинной причины сохраняющейся неврологической симптоматики можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте, хотелось спросить вашего совета, у моего мужа по результатам МРТ обнаружены грыжи Шморля, протрузии поясничного отдела позвоночника. Лечение назначенное врачами нам не помогает, чтобы снять боль дома ставим кеторол, комбилипен пьем мовасин в таблетках. Хотелось бы узнать насколько серьезен наш диагноз и что бы вы нам посоветовали?

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой  и при небольших размерах лечения не требуют.Болевой синдром в Вашем случае, скорее  всего, обусловлен наличием протрузий дисков и мышечно-тоническим синдромом.Кроме медикаментозного лечения необходимо подключить физиотерапию, массаж ,мануальную терапию,иглотерапию. После уменьшения болевых проявлений необходимо поключить ЛФК ( программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жиельства).

делаете ли Остеоденситометрию в режиме DEXA позвон.L1-L4+тазобедренных суставов ?

В нашем центре денситометрия проводится на современном оборудовании производства Франции CHALLENGER - аппарат, использующий принцип рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией (DEXA).При комплексной денситометрии проводится сканировании руки, тазобедренных суставов и нижнего отдела позвоночника.На денситометрию необходимо записаться предварительно. 

Добрый день !!!...маме 62 года....январе 2013 года она сломала кисть левой руки(перелом со смещением)....первый раз сложили неправильно....переделали ---после переделки---более двух месяцев ходила в гипсе---сделали снимок....оказалось,что ничего не срослось,а сложено еще хуже чем в первый раз...обратились к другому врачу---он сказал---пластину ставить поздно и она почти ничего не даст.....на физ процедурах .пытаются "наростить" мозоль(.кальций очень плохо усваивается из-за проблем с кишечником).........рука почти не рабочая....ВОПРОС---можно ли что-то сделать в вашем центре,что бы рука полноценно заработала(не поздно-ли ещё ???)....имеютя 5 снимков в электронном виде разного периода...и заключения врача...можем прислать...СПАСИБО !!

К сожалению, наш центр не проводит такие  реконструктивные операции и поэтому рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО ).

Здравствуйте, у меня очаговые изменения в теле Th6, Th11, Th12 позвоночника, болевой синдром нарастает. Болею более 10 лет уже. Можете ли Вы мне чем либо помочь ? Спасибо.

К сожалению, сам факт наличия очаговых изменений в телах позвонков ни о чем не говорит, так как это могут быть гемангиомы , жировая дегенерация   или же эти изменения могут быть вторичного генеза.Вышлите нам описание МРТ и тогда можно будет дать определенные ркомендации.

Здравствуйте, мне 17 лет, меня мучают боли в грудном отделе позвоночника. Диагноз- сколиоз 2 степени( 19 градусов) с торсией позвонков, ДГК. Хочу пройти обследование и лечение.

Вы можете пройти обследование и лечение в нашем центре.Начинать лечение в нашем центре  необходимо с консультации невролога ( с собой необходимо взять результаты обследований).