Вопрос-ответ – страница 609

Добрый день. У моего брата только через месяц после падения на спину обнаружили компрессионный перелом позвонка. До этого были диагнозы вроде сильного ушиба, сломанного ребра, и т.п. Соответственно целый месяц он работал (работает водителем, г.Знгельс, Саратовская обл.), никакого лечения , кроме обезболивающих, назначено не было. В настоящий момент всё лечение заключается в ношении корсета, приёме обезболивающих, магнитотерапии (лёжа на животе, после чего из-за усиливающихся болей он с кушетки встаёт по 20-30 минут), также настоятельно рекомендовано избегать сидячей позы. По его словам, сейчас боли у него сильнее, чем когда он работал, т.е. до обнаружения перелома. Просьба прокомментировать назначенное лечение и дать свои рекомендации. Заранее спасибо. С уважением, В.Фенин

Лечение компрессионных переломов легкой степени заключается в ношении корсета и минимизации в течение 6-12 месяцев сидения.Для исключения возможных  осложнений компрессионого пеhелома необходимо провести МРТ исследование.В любом случае, работать водителем не желательно в течение 6 месяцев после травмы.

Уважаемый Валентин Иванович ! Обращаюсь к вам со своей бедой, мой сын Понамарев Алексей 1986г.р. попал в автокатастрофу в августе 2010 года ( тяжелая травма позвоночника), находился на лечении в краевом центре г. Ставрополя, в оперативном лечении нам было отказано категорически. Не буду описывать все круги ада, которые я прошла, пока в феврале 2011 года сыну была сделана операция в г. Санкт-Петербурге институте травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена, но это оказалось не самое страшное. Все удивительное началось, когда нужно было начинать реабилитацию, оказывается эта категория инвалидов вообще никому не нужна. В министерстве здравоохранения Ставропольского края мне ответили, что по срокам времени мы к ним не относимся и нужно обращаться в Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Затем нас отослали в Фонд социального страхования края, с великими муками нам удалось получить санаторно-курортное лечение в санатории «Лесная Поляна» г Пятигорска в ноябре 2012 года. И с тех пор мой сын занимается «самореабилитацией», он сделал рисунок одного из тренажеров, который используется в санатории и его называют «тренажер Дикуля».Его друзья сварили нам его и с тех пор мой сын ежедневно занимается на этом тренажере.У него значительно укрепились мышцы спины живота, появилось много новых ощущений: он чувствует горячую воду ногами , может сказать в каком месте нижней конечности боль или другое ощущение, он чувствует онемение в нижних конечностях, чувство облечения после мочеиспускания и т. д. Постоянно делает гимнастику для суставов, самостоятельно садится в коляску и обратно. А ведь приговор врачей Ставропольского мед центра был суровый, что он не сможет даже сидеть. Уважаемый Валентин Иванович моя семья преклоняется пред Вашим мужеством в преодолении подобного недуга и той работе , которую Вы проводите. Но у нас к сожалению нет таких центров реабилитации, а если и есть , то материально я не могу в них попасть с сыном. Я одна воспитываю двоих детей, работаю, а мой муж ушел как только случилась эта беда с сыном и не разу не вспомнил о нем, поэтому если бы не добрые люди, я бы наверное не смогла все это пережить. Моя семья очень Вас просит помочь моему сыну в дальнейшей реабилитации, пока он верит в свои силы и не теряет надежды. Прошу Вас будте настолько милосердны, я просто уже не знаю к кому обратиться. С уважением, Понамарева Лидия Алексеевна Ставропольский край, Предгорный район ст. Ессентукская ул.Набережная,2

Рекомендуем Вам  обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте. Заключение МРТ:дорзальные грыжи дисков-медианная L3L4 размером 7-8 мм(два года назад 4 мм), не распространяется в межпозвонковые отверстия, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка. Просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, D=S, сужен с обеих сторон. Парамедианная левосторонняя L4L5 размером 9 мм (за два года размер не изменился)с каудальным распространением до 4 мм, не распространяется в межпозвонковые отверстия, с выраженной компрессией прилежащих секторов дурального мешка. Минимальный эффективный сагитталтный размер позвоночного канала сужен до 14 мм, фронтальный сужен до 9 мм.Просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. ДиффузнаяL5S1 размером 7 мм(два года назад 5 мм), не распространяется в межпозвонковые отверстия, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 17 мм, фронтальный -до 7 мм, просвет корешковых каналов умеренно сужен. Сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. После месяца лечения боль в левой ноге и спине умеренная. Была на консультации у нейрохирурга, рекомендует операцию. Есть ли у меня шанс избежать операции или это вопрос времени. Мне 42 года. Спасибо.

К сожалению ,при наличии каудальной миграции грыжи диска очень высок риск развития синдрома "конского хвоста " ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, лучше провести оперативное лечение на фоне относительной ремиссии, что позволит избежать сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.Через 4 месяца после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Здравствуйте,у меня такой вопрос,2 года назад я родила ребёнка,и у меня начались переодические боли в спине,если долго сижу в одном положении,и также боли в поясничном отделе при занятии спортом(чаще всего когда качаю пресс лёжа),в обычное время боли не беспокоят не в спине,ни в ноги ничего не отдаёт,прошла мрт,вот заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной протрузии L5/S1 диска с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала. Ретролистез L5 позвонка.. Что это значит,и как это лечить,также интересует можно ли мне продолжать занятие спортом (фитнес,тренажерный зал?) Заранее спасибо.

Консервативное лечение при листезе возможно ,если листез менее 9-10 мм .Если листез больше 9-10 мм ,то в таких случаях рекомендуется оперативное лечение.Консервативное лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия и ЛФК).Подбор упражнений необходимо провести под контролем врача ЛФК .Заниматься самостоятельно на тренажерах достаточно рискованно.

Что такое дспондилоза Л2-4 и как это лечится ?

Судя по всему, речь идет о деформирующем спондилезе.Лечение деформирующего спондилеза должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК).Прогноз и эффективность консервативного лечения зависят от степени костных разрастаний.Подробную информацию о спондилезе Вы можете получить у нас на сайте /wiki/spondiljoz

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с детьми вы не работаете? Если да, то с какого возраста? Спасибо

В нашем центре МРЦ"Лосиный остров" есть детское отделение, где проводится лечение детей с нарушением осанки с 5 летнего возраста.

Здравствуйте! Мне 58 лет. В 2003 г. получила сочетальную травму обеих ног. Проблемы после лечения: 1) постревматический деформирующий артроз левого голеностопного сустава в стадии обострения, консолидированный перелом левой голени, контрактура левого голеностопного сустава (июнь 2012 г); 2)тотальное индопротезирование правого тазобедренного сустава с б/цементной фиксацией, импланткаст, остеопороз тяж.степени (фев. 2013 г); 3)стойкая постревматическая люмбоишиалгия справа с выраженным нарушением функции ходьбы (июнь 2013 г). Чем Вы можете мне помочь и сколько это будет стоить? Спасибо!

К сожалению, при наличии выраженного остеопороза и выраженных двигательных нарушений  лечение в нашем центре не представляется возможным.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабитационный центр Росздрава").

Здравствуйте. Мне 35 лет. Больше пяти лет мучают боли в икрах при быстрой ходьбе. Сковывает мышцы икр, они становятся очень твердыми, ужасно болят. Сковывает до такой степени, что мышца может не держать ногу. Боль проходит только если постоять или сесть и не двигаться минут 10. Как это лечить?

Такая симптоматика в большей степени  характерна для сосудистых нарушений в нижних конечностях ( синдром Рейно, облитерирующий эндартериит ).В первую очередь, необходимо пройти консультацию сосудистого хирурга и провести обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей).Если сосудистый генез симптоматики будет исключен ,то тогда необходимо пройти консультацию невролога.

у моей матери (87 лет) гонартроз 3 ст. Боли постоянные. обращались к специалистам, говорят что ничего не поможет, только операция( искусственный сустав). мы понимаем ,что в 87 лет ни о какой операции речи быть не может, но человек мучается. Подскажите, вы можете порекомендовать медикаментозное лечение? и если да, то как получить у вас консультацию.

К сожалению, при артрозе 3-4 степени с выраженным нарушением функций сустава только оперативное лечение может восстановить функции сустава.Медикаментозное лечение артроза  в таком возрасте имеет определенные сложности ,так как препараты этой группы ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий и должны назначаться с учетом имеющейся соматической патологии.Наш центр не занимается лечением пациентов старшей возрастной группы и, поэтому рекомендуем пройти консультацию врача-ортопеда ( по месту жительства).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли артрит определить на снимках (ренген) на ранних стадиях?

Рентгеновские снимки визуализируют только костные ткани и можно диагностировать только артроз.Для диагностики артрита необходим провести УЗИ суставов и лабораторные исследования, на основании которых врач-ревматолог сможет определить тип артрита.

Эпиконделит согласно рекомендациям врачей лечу месяц. Нагрзуки на локоть не даю около года. Локоть не вылечивается. Вы вылечиваете локоть от эпиконделита?

Да, в нашем центре занимаются лечение эпикондилита.Тактика лечения будет определена после очной консульации ортопеда в нашем центре ( на консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно).

Здравствуйте! У меня к вам вопрос и просьба помочь мне с моим ребенком! У него с рождения ставят ВУИ невыясненной этиологии, гидроцефалию, ДЦП, Он у меня до сих пор не сидит не переворачивается, не стоит не ползает... но есть опора, когда на пол ставлю он шаги делает, шагает, когда лежит за руки держишь он приподнимается чтобы сидеть... у вас таких детей лечат, у нас есть шансы в будущем стать нормальным человеком???? буду с нетерпением ждать Вашего ответа!

К сожалению, наши центры не занимаются лечением детей с такой патологией.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

Добрый день.Болею с 20 августа 2013г. Сейчас на больничном.Мне 69 лет. В районной поликлинике сделали ренген .Диагноз гонартроз 2 ст.Предложили укол Дьюралана. Может ли другое лечение. С уважением Т.А.

Лечение гонартроза достаточно эффективно при 1-2 степени и только в комплексе - физиотерапия ,внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости ( ферматрон ,дьюралан, остенил и тд.),  ЛФК.Только комплексное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и приостановить прогрессирование дегенеративных изменений в коленных суставах.

Сколько стоит лечение в МРЦ "Беляево" у меня сколиоз 1-2 степени.

Курс лечения при сколиозе  длительностью две недели ориентировочно стоит 15-20 000 рублей.

у моего мужа начали болеть все суставы . к врачам еще не обращались , может вы посоветуете что нибудь .

Боли одновременно во всех суставах ,чаще всего, связаны с системным заболеванием соединительной ткани.Рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести необходимое обследование ( УЗИ суставов, лабораторные исследования).

Здравствуйте! Проблема такая. Три недели назад родила. В беременность страдала отёками. За 2 недели до родов и до сегодняшнего времени стала сильно болеть кисть правой руки, особенно ночью. Днём ещё разрабатываю, но вот после отдыха, даже кратковременного, кисть нетрудоспособна. Даже ложку держать трудно. Ребёнка держу, подхватывая его в локтевую впадину - иначе боюсь уронить. А с неделю начала побаливать и левая кисть ( сустав с кистью и предплечьем). Я не знаю. к какому доктору идти - в интернете разные советы - к артрологу, ревматологу, хирургу-ортопеду. Я не понимаю нюансов в их специализации, а просто ходить по платным клиникам и перебирать специалистов - дорого выйдет. Ваш Центр располагает нужным в моей проблеме врачом? Очень больно что-либо делать и хочется наконец-то начать лечение по-существу, а не только согревающие мази ( бен-гей). Очень жду ответа. С уважением, Анна.

Такая симптоматика может быть как признаком периферической нейропатии ,так и признаком  неврологических нарушений центрального генеза.Поэтому, в первую очередь ,необходимо пройти консультацию невролога, который на основании осмотра определит необходимый объем обследований.Вы можете пройти консультацию и  обследование ( лечение ) в нашем центре.

Ребенку 8 лет, с 3 лет наблюдаемся у ортопеда в городской поликлинике, проходили 2 р,в год массаж и лфк,в сентябре 2013 поставили диагноз сколиоз правосторонний 8 градусов. Куда приехать на консультацию и сколько будет стоить лечение?

Вы можете пройти консультацию ортопеда и пройти лечение в МРЦ"Лосиный остров", где есть специализированное детское отделение для пациентов  с нарушением осанки.Стоимость лечения будет определена после очной консультации ортопеда в этм центре.

Здравствуйте. Дочка 9 лет косолапит , как правой , так и левой ногой. Ходили 1 год на хореографию( пока ходим меньше косолапит) , но стоило настать каникулам и через неделю стала косолапить так же и как и ранее. Что можете порекомендовать ? Занимаетесь ли вы такими вопросами ? Мы были на консультации у ортопеда в другом центре он сказал, что надо следить самой, обувь носить любую , но удобную, танцевать не стоит и походить на курс физиотерапии. Я не специалист, но сомнения в верности данных рекомендаций имею . Мне думается , что косолапие не может быть нормой,. Может существуют специальные стельки ? Жду ваш ответ по данной проблеме и занимаются ли ваши специалисты такими вопросами ?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением ортопедической патологии детского возраста ( за исключением нарушений осанки).Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

был инсульт делали трепонацию частично парализация левой стороны нога отошла глаз открылся а рука нехочет работать что делать помагите

Рекомендуем обратиться в специализированные клиники для проведения реабитационного лечения ( например, НИИ неврологии или ФГУ "Лечебно-реабитационный центр Росздрава " ).

Добрый день, Скажте плиз есть ли возможность сделать МРТ грудного одела в Останкино? Заранее благодарю за ответ!

В центре Дикуля в Останкино МРТ исследования не проводятся.