Вопрос-ответ – страница 552

Здравствуйте, прошу рекомендации по послеоперационному периоду, методики и инструкции лечебной гимнастики. Диагноз: закрытая позвоночно-спинномозговая травма, компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка. Ушиб, компрессия спинного мозга. Операция: циркулярная декомпрессия спинного мозга на уровне L1, транспедикулярная фиксация Th12-L2 13.09.2013.

Рекомендуем Вам  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте. Бабушке поставили диагноз "Демебелизирующее поражение спинного мозга на уровне С3С4 шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения" Что вы можете сказать по этому заболеванию? Можно ли обойтись без операции? Методы лечения? Заранее благодарен!

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте! У меня очень сильно болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника,сделала компьюторною томографию ,мне в заключении написали ,стадия 2 по Осна ,что это значит.Спасибо.

Нам не приходилось сталкиваться с таким заключением томографии.Возможно речь идет о остеохондрозе 2 степени.Рекомендуем обратиться к врачу-рентгенологу проводившему КТ для проведения полноценного описания КТ.

В какой из ваших клиник можно получить консультацию по лечению заболевания цервикальная миелопатия, помощь каких российских клиниках помогают больным с таким диагнозом.

Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко или НИИ неврологии), так как наши центры не занимаются лечением таких состояний.

Распростран.остеохондроз,спондилез,спондилоартроз,в поясн.отделе,хронически-рецидивир.тип,затянув.ухудшение,грыжи м/пдисков L2-S1 по МРТ,ретролистез L3(5мм) синдром люмбалгии,полирадикулопатия нижн.конечностей с вовлечением L5-S1 корешков слева,парез стопы слева 1ст,Возможно лечение без оперативного т.е операции

Тактика лечения при грыжах дисков зависит как от размеров грыжи наличия секвестрации и стеноза ,так  и, самое главное, от  клинической картины ( интенсивность болевого синдрома, наличие моторных нарушений, и нарушений чувствительности ).Судя по всему,  консервативное лечение оказалось не очень эффективно, и возможно требуется оперативное лечение.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом ( по месту жительства).

Добрый день.вот результаты МРТ физиологический поясничный лордоз сглажен. Нерезко снижена высота L3-5 значительно L5/S1 дисков, значительно снижена интенсивность МР сигнала от L5/S1 диска. Ретролистез L5 позвонка на 0.5 см.Высота тел позвонка не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L3-S1 позвонков,задние остеофиты тел L5 ,S1 позвонков. Замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел L5 ,S1 позвонков дегенеративно изменены по типу отека 1 тип по Modic.Костный позвоночный канал не сужен в сигиттальной плоскости. Дорзальные экструзии (грыжи) дисков на фоне ретролистеза медианная сублигаментарная L5/S1 размер до 0.65 см , с нерезко выраженной деформацией дурального мешка , мигрирующая каудально на 0.5 см. Позвоночный канал на уровне межпозвонкового диска симметричен не сужен. Дорзальные протрузии дисков не выявленны. позвоночные суставы конгруэнтны, визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегментов.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и параверттебральные мягкие ткани не изменены. Намиелографии определяется нерезко выраженный дефект наполнения дурального мешка на уровне L5/S1 диска. Заключение : МР картина дистрорфических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной Экструзии (грыжи) L5/S1 диска с формированием относительного сагиттального стеноза. МР признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Ретролистез L5 позвонка.Скажите нужна ли мне операция?.сколько будет стоит лечение в вашем центре

При наличии таких морфологических изменений ( грыжа диска с каудальной миграцией, листез позвонка) очень высок риск развития такого сереьзного осложнения ,как синдром "конского хвоста" ( состояния, требующего экстренного хирургического лечения).Поэтому, лучше провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4-6 месяцев после операции провести полноценную реабилитацию, что позволит избежать рецидива грыжи диска.

Добрый день!Хотелось бы узнать вы лечите людей с таким диагнозом:Тяжелая сочетанная травма; закрытая осложненная позвоночно-спинальная травма. Компрессионо-оскольчатый перелом СV?без смещения отломков в позвоночный, перелом дуг Сv, CvI позвонков. Ушиб спинного мозга, гематомиелия, тетраплегия, тазовые нарушения. Спинальный шок. Тупая травма грудной клетки. ОЧМТ. Сотрясение головного мозга. Рвано-ушибленная рана теменной области. перелом хирургической шейки плеча справа, со смещением отломков. Краевой перелом локтевого отростка справа, рвано-ушибленная рана локтевой области справав. Ушибы мягких тканей правой голени

К сожалению ,в наших центрах  не проводится лечение ( реабилитация) пациентов с такими тяжелыми сочетанными травмами.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Уважаемые специалисты! Что вы думаете о системе БЕЛОЯР? Насколько она эффективна при коррекции небольших патологий позвоночника (сколиозах 1 степени)? С уважением, Избасар Д., Казахстан.

У нас нет информации о таком методе лечения.

Добрый день, Валентин Иванович. Хочу купить Ваш матрас. Знаю, что их несколько моделей, но у меня проблемы с позвоночником (было вертикальное падение в ноябре 2012г.). Хочу, чтобы именно Вы авторитетно подсказали какой из Ваших матрасов подойдет именно мне, если у меня: остеохондорс ПОП 1-2 стадии, задние протрузии дисков L4-L5, L5-S1 с компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов 1 степени. Спондилоартроз 1-2 стадии. Неоартроз между остистыми отростками L4-L5. Деформирующий спондилез. Мне 58лет.

Матрасы не являются средством лечения конкретных изменений в позвоночнике и лишь помогают правильно распределить вес тела во время сна и ,таким образом, рагрузить позвоночник .Рекомендуем обратиться по поводу матраса непосредственно к компаниям продающим матрасы.В Вашем случае кроме ортопедического матраса необходимо полноценное лечение ( массаж, мануальная терапия ,физиотерапия и ЛФК).

Здравствуйте, лечите ли вы S-образные сколиозы? Моей дочке 15 лет у нее сколиоз под 50 градусов! И как к вам попасть?

При таком выраженном сколиозе ( 3-4 степени ) ,особенно если есть нарушения функции внутренних органов, речь может идти об оперативном лечении.Тем более ,оперативное лечение в таком возрасте имеет хорошие отдаленные результаты.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, ЦИТО).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, пару лет назад беспокоили боли в спине с отдачей в правую ногу, сделала МРТ, поставили диагноз смещение дисков позвоночника. Назначили сирдалуд, мовалис, я пропила, боль прошла. На днях тоже самое, боль в спине с отдачей в левую ногу, точнее прямо в стопу. Что делать? Куда бежать?

Сначала необходимо провести повторное МРТ и пройти консультацию врача-невролога ,так как описанная симптоматика свидетельствует о наличии компрессии корешка.

Добрый день! В конце апреля супруг сделал МРТ (ему 31 год), результат таков: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночного диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, с компрессией нервных корешков и прилежащих отделов дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием нервных корешков, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с признаками касания нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от дистальных структур спинного мозга и conus medullaris (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие дефекты Шморля в телах позвонков L1, L2. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5 с компрессией нервных корешков и формированием абсолютного стеноза на этом уровне. Протрузии дисков L3/L4, L5/S1 . Возможно ли лечение без операционного вмешательства? Есть ли вероятность полного выздоровления? Имеются ли примеры? Заранее благодарю за ответ

Как правило, при наличии абсолютного стеноза консервативные методы лечения мало эффективны, тем более ,если есть выраженная неврологическая симптоматика.Тем не менее, если нет выраженной неврологической симптоматики возможно консервативное лечение, но прогностическая эффективность лечения не очень высокая.Определенное заключение о тактике лечения может принять только врач-невролог после очной консультации.

Ваша клиника заниматься порализоваными людьми?

Если речь идет о спинальной травме то Вы можете  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98  Если же причиной парализации являются другие состояния ,то наши центры не занимаются лечением таких пациентов.

Здравствуйте! Мне 46 лет. На днях прошла обследование МРТ шейного отдела позвоночника с артериями. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяются дорзальные диффузные грыжи дисков С4-С6, размерами соотв. 0,35 м и 0,3 м, частично прикрытые краевыми костными разрастаниями, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компримирующие переднее субарахноидальное пространство. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, компримирующая переднее субарахноидальное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Определяются краевые костные разрастания смежных углов тел С4-С6 позвонков. Отмечается узурация смежных замыкательных пластин тел С5, С6 позвонков с признаками умеренно выраженного перифокального отека костного мозга по типу *асептического* воспаления. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На серии ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления. Определяется умеренно выраженное сужение и извитость V1 сегментов позвоночных артерий с обеих сторон. Отмечается незначительная асиметрия кровотока по позвоночным артериям, S>D, на всем протяжении. Контуры остальных сосудов четкие, сигнал однородный. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С7. Спондилёз. Признаки эрозивного остеохондроза на уровне С5/С6. Умеренно выраженное сужение просвета и извитость V1 сегментов обеих ПА. Незначительная ассиметрия кровотока по V1-V3 сегментам ПА, S>D. Прошу Вас о помощи, все это так серьезно и что делать в первую очередь. Неужели нужна операция? Каковы риски. Жду ответа с благодарностью.

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал ,и поэтому даже небольшие по размеру грыжи дисков ( остеофиты) могут приводить к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Тактика лечения в Вашем случае будет в основном зависеть от клинической картины .Если есть признаки компрессии спинного мозга, то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика умеренная, то возможно консервативное лечение.Определить  тактику лечения может только врач-невролог после очной консультации .

Здравствуйте.Мне 44 года, я упала с3 этажа и сломала пятку без смещения. После двух месяцев, 5 мая сняли гипс. Сейчас мажу ортофеном, делаю ванночки с морской солью. Объясните пожалуйста как делать правильно массаж стопы? Нога окостянела, не могу ходить, только с костылями, на профессионалов нет средств.Спасибо.

К сожалению, обучить Вас массажу online  не представляется возможным.Рекомендуем выяснить интересующую Вас информацию в интернете

Здраствуйте , а как можно вам переслать с Греции диагноз поставлены тут чтоб вы дали ответ , кансультацию как быть ? Если у вас есть е-меил то дайте его чтоб мы с вами свезалис спосибо зарание .

Вы можете выслать результаты обследований ( можно на английском языке) нам на почту info@dikul.net .

В 4 года ,как у меня обнаружена позвоночная грыжа между 4-5 тазобедренным позвонком, постоянно беспокоят боли в спине, практически не могу сидеть, и медикаментозное лечение помогает на небольшой срок, Что нужно для того чтоб попасть к вам на консультацию?

Рекомендуем Вам сначала выслать нам на почту info@dikul.net и тогда можно будет дать определенный ответ о возможности лечения в нашем центре.

Здравствуйте, отец живет в другом городе, в последнее время сильно беспокоят ноги, он сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ниже я привожу текст заключения. У меня несколько вопросов: 1) Какие варианты лечения возможны при текущем заключении? 2) Возможно ли при текущем заключении лечение по методике В.И.Дикуля? Ниже заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Визуализируется дорзальная диффузная грыжа диска L2/L3 размером 0,5 см и, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, с частичным касанием нервных корешков, компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, больше левого, с касанием левого нервного корешка, компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протурзия диска L3/L4, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Передне-боковые и задние краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1. Протрузия диска L3/L4. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз.

Если у вашего отца нет декомпенсированной соматической патологии ( сердечная недостаточность ,гипертоническая болезнь и т.д.) ,то возможно ожидать хорошего эффекта от консервативного лечения.На первом этапе необходимо минимизировать болевые проявления ( массаж, физиотерапия, иглотерапия).После купирования болевоо синдрома необходимо подключить ЛФК.Определение конкретного плана лечения возможно только после очной консультации врача-невролога.

Центры в Кунцево и на Пресне не являются официальными центрами Дикуля? Cуществует еще один сайт Центров Дикуля

Эти центры работают по методикам В.И.Дикуля, но к нам отношения не имеют.

У моего папы (63 года) проблема следующего характера: боли в спине и ощущение распирания в пояснице, внешне виден отек поясничной части, одышка при минимальной физической нагрузке, общая слабость. Консультировались и проводили диагностику у кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, уролога. Все специалисты говорят, что по их части состояние в пределах нормы и сообразно возрасту (63 года). Посоветовали сделать МРТ поясничного отдела. Вот результат: МР-картина S-образного сколиоза на уровне грудного и поясничного отдела позвоночника. МР-картина выраженных дисторофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии L4/5, протузий Th12-L2, L5/S1 дисков; выраженный спондилоз на уровне Th12-L2, L4-S1 сегментов; выраженный спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов с формированием относительного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента. Насколько серьезна проблема, выявленная по результатам МРТ, какое необходимо лечение: оперативное, консервативное? Заранее спасибо за ответ.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника, но морфологические изменения не являются прямым показанием к оперативному лечению и в принципе возможно консервативное лечение.Но такие симптомы ,как одышка при нагрузке, общая слабость никоим образом не связаны с изменениями в позвоночнике и характерны для соматической патологии.Поэтому ,рекомендуем сначала пройти консультацию опытного врача-терапевта и провести полноценное обследование ( ЭКГ, УЗИ внутренних органов , лабораторные исследования и т.д.).