Вопрос-ответ – страница 545

физиологический поясничный лордоз выпрямлен.межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал парамедианно и фораминально влево до 5мм. на фоне диффузной протрузии до 3мм.,вызывая сужение межпозвонковых отверстий,в большей степени левого.межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал парамедианно вправо до 10мм.,распространяясь в правый латеральный карман с его значительным сужением и в межпозвонковые отверстия,вызывая их сужение,в большей степени правого.дужки L3-S1 позвонков укорочены,позвонковый канал на этом фоне в целом сужен до 9-10мм,дуральный мешок на уровне выстояний дисков компремирован,позвоночный канал на уровне диска L5-S1 сужен до 5мм. спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,без видимых изменений. определяются краевые костные разрастания передних углов тел L5?S1 позвонков . замыкательные пластины тел поясничных позвонков умеренно деформированы за счёт дегенеративных изменений.МР сигнал от структуры тел позвонков обычный.на уровне L4-S1 определяется изменения дуго-отростчатых суставов в виде деформации и краевых костных разрастаний суставных отростков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ\ остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.узкий позвоночный канал.грыжи дисков L4-L5,L5-S1.стеноз позвонкового канала на уровне грыжи диска L5-S1.спондилоартроз на уровне L4-S1. я наумов павел григорьевич могу ли я получить у вас лечение?можно ли узнать ваш ответ сегодня.мой телефон 8-926-907-58-81 .заключение выдано 15.04.2014 года

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отдее позвоночника ( грыжа диска большого размера, есть спинальный стеноз) и, в таких случаях, прогностическая эффективность консервативного лечения не очень высокая.Тем не менее ,если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения чувствительности), то возможно проведение консервативной терапии ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ,медикаментозное лечение). ЛФК ( щадящую гимнастику) можно подключать только после минимизации болевого синдрома.Если болевой синдром в настоящее время выраженный ,то купирование болевого синдрома лучше провести в условиях неврологического стационара ( в наших центрах стационара нет).Если же болевой синдром не удастся купировать, то тогда речь может идти только об оперативном лечении.В любом случае, определенную тактику лечения ( оперативное или консервативное) можно определить только после очной консультации врача-невролога и врача-нейрохирурга .

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое будет лечение при диагнозе- МРТ-исследование тазобедренных суставов Головки обеих бедренных костей деформированы (больше слева). Ширина всуставных щелей и толщина кортикального слоя снижены. Вертлужные впадины с обеих сторон охватывают головки бедренных костей на достаточном протяжении. Определяется выраженный отек головок обеих бедренных костей, областей шеек. Так же определяются небольшие зоны отека в крышах обеих вертлужных впадин (больше слева). В головках обеих бедренных костей определяются зоны с четкими контурами не правильной формы пониженного MP-сигнала на Т 1-й Т2-взвешенных изображениях, отграниченные двойной ландкартообразной линией гипер- и гипоинтенсивной на Т1-взвешенных изображениях. Размеры вышеописанных зон справа 37x34x34 мм, слева 42x35x45 мм. Слева прослеживается ступенька между участком остеонекроза и остальной частью головки бедра. В полостях суставах и околосуставных сумках с обеих сторон определяется значительное количество жидкости. В малом тазу слева определяется кистозная структура размером 30x32x28 мм. Заключение: MP-картина левостороннего асептического некроза 3 ст; правостороннего асептического некроза 2-3 ст.; двустороннего синовиита.

В первую очередь, необходимо разобраться с образованием  малом тазу  и пройти  консультацию гинеколога и провести дообследование ( УЗИ ,возможно, МРТ органов малого таза).При таких морфологических изменениях в головках бедренной кости, как правило, необходимо оперативное лечение.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, ЦИТО).

Здравствуйте! Можно ли пройти лечение в вашем центре иногороднему пациенту ? Возраст пациента 15.02.1945г , диагноз при исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника проведено в сагиттальной и аксиальной проекциях, в Т1 и Т2ВИ. На полученных изображениях определяются: * физиологический поясничный лордоз сохранен; * снижение интенсивности MP сигнала от структуры межпозвонковых дисков на Т2ВИ, за счет дегидратации, в сегментах Thl2-Ll,Ll-2,2-3,3-4,4-5,5-Sl; * снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах Thl2-Ll,Ll-2, более выражено в сегменте Thl2-Ll; * мелкие узлы Шморля в структуре смежных отделов тел позвонков в сегментах Thl2-Ll,Ll-2,2-3; * передние остеофиты апофизов тел позвонков в сегменте L1-2. В позвоночный канал и в области межпозвонковых отверстий межпозвонковые диски не смещены. Размеры и форма позвоночного канала не изменены. Патологически измененного MP-сигнала от структур позвоночного канала не определяется. Высота тел позвонков сохранена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. И каково будет лечение? Со стационаром? Спасибо за ответ.

Лечение остеохондроза в нашем центре комплексное ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК), но наши центры не располагают ни своим стационаром, ни своей гостиницей .Лечение в нашем центре только амбулаторное и вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.

Добрый день! У моей матери проблемы с соединительной тканью. У нее атрофированы мышцы, остеопороз. Она с трудом передвигается по квартире. Врачи сказали, что это не лечится, можно лишь поддерживать такое ее состояние. Хотелось бы узнать возможно ли онлайн консультация с предоставлением всех врачебных заключений. Заранее спасибо!

Вы можете выслать результаты обследований нам на почту info@dikul.net  и ,возможно, мы сможем дать определенные рекомендации.

у ребенка 7лет вытинута шея вперед и пригибается к плечам, очень заметно, что может быть и какие последствия . заранее благодарна

Наши центры не занимаются лечением и диагностикой и лечением ортопедической или неврологической патологии детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ педиатрии).

Хочу пройти МРТ голеностопного сустава. Можно ли мне это сделать, если у меня установлены металлические брекеты?

Наличие металлических брекетов, как правило, является противопоказанием к проведению МРТ и, в таких случаях, рекомендуется проведение МСКТ ( по информативности практически не уступает МРТ).

Здравствуйте мне 31 год,последнее время меня мучают боли в левом поясничном отделе,ноющие тянущие боли,в спокойном состоянии нет,как выхожу на работу,а работа у меня на ногах,приходиться стоять по 11 часов в день,и боли начинаются после 3-4 часов работы,при движении отдаёт тоже в левую часть поясницы,когда начинаю тянуть руки вверх,тоже сильно тянет,а тут недавно и после двух дней отдыха,поехала на работу и неся не очень тяжёлую сумку тоже начались боли,что это может быть и к какому врачу идти? Спасибо!!!

Такая симптоматика может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом, обусловленным длительными статическими нагрузками и дегенеративными изменениями в позвоночнике.Рекомендуем пройти консультацию врача-невролога и провести обследование ( МРТ).

добрый день! МРЦ по рук-ом Дикуля имеет к вам какое то отношение?

Этот центр работает по методикам В.И.Дикуля, но к нам не имеет никакого отношения.

Здравствуйте! Возможно ли лечение в центрах Дикуля бесплатно? Ситуация очень тяжелая, перелом позвоночника и паралич нижних конечностей.

Рекомендуем  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Ребенку 5 лет самостоятельно не ходит, можно к Вам привезти на лечение

Наши центры не занимаются лечением пациентов детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, РДКБ или НИИ педиатрии).

я сын, пишу о матери: в 2009 году выпала из машины на ходу, сразу потеряла сознание, доставили в больницу, где сделали трепанацию черепа, время с момента получения травмы до операции примерно четыре с половиной часа.после операции почти два месяца была в коме, после потихонечку начала приходить в себя, это был длительный процесс, с начало глаза только открывала, потом потихонечку узнавать начала,после разговаривать. в настоящее время разговаривает, сидит, ходить не может, ногами так то двигает, на правую ногу наступает хорошо, левая сторона плохо слушается.в локтях контрактура. возможно ли чем то помочь нам? если да то сколько это будет стоить? работаете ли вы с квотами? крайний раз выписались из стационара с диагнозом: последствия тяжелой ЧМТ (2009г., ушибы головного мозга, САК, трепанация черепа) в виде грубого спастического левостороннего гемипареза, пареза глазодвигательного, отводящего нерва слева, когнитивными нарушениями. Гипертоническая болезнь 2 ст. ей 58лет.

Наши центры не имеют опыта реабилитации пациентов с последствиями ЧМТ .Рекомендуем обратиться в специализированные государственные  клиники ( например, НИИ неврологии или ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава "), где возможно лечение по квотам.

Здравствуйте! У меня 2 медиальные грыжи примерно 5 и 8 мм, в поясничном отделе. Боли не сильные, часто слегка ноющие. но из за них я перестал уж как год ходить в спортзал. Год назад прошел курс лечения уколы, физио. Хотел бы поинтересоваться какое обследование нужно пройти, сколько может оно стоить? хочется избавится от этой проблемы, с возможностью спокойно ходить в спортзал.

Полностью избавиться от грыжи диска можно только с помощью операции.Консервативное же лечение может только позволить приостановить дальнейшее увеличение грыжи диска ,а некоторых случаях удается добиться уменьшения грыжи диска.В Вашем случае желательно провести повторное МРТ и пройти консультацию врача-невролога, который определит план лечения .

Здравствуйте. Что входит в первом цикле лечения при оплате абонемента на шесть занятий с инструктором лфк?

В стоимость абонемента на 6 занятий входят : занятия на тренажерах под контролем инструктора, консультация физиотерапевта, определенные физиопроцедуры, душ ,сауна ( если нет противопоказаний ) ,при наличии показаний  консультации других специалистов( за исключением специалиста по остеопорозу).

Доброе время суток. Подскажите пожалуйста, в 2009 году (30 лет) впервые "заклинило" спину. Заключение КТ: Распространенный спондилоартроз. Задние срединные протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Задняя срединная грыжа диска L4-L5. Компенсаторный сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени. Каждый год при обострении получаю лечение, "отпускает" через 10-15 дней (причем если в 2009 и в 2010 году при обострении практически не могла передвигаться, то в последующие 3 года проходило менее болезненно - до врача ходила сама). Очередное обострение в 2014 году - на больничном с 01.04.14 по настоящее время (боли в позвоночнике начались еще в марте - не сильно выраженные), видимых улучшений не наблюдается. Протокол МРТ от 14.04.14г. На серии Т1 и Т2 взвешенных изображений получены срезы пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяется выпрямление поясничного лордоза. Высота тел позвонков равномерна, не снижена, однородна. Высота межпозвоночных дисков на уровне L3-L4 снижена, интенсивность МР-сигнала от межпозв. дисков L3-L5 гипоинтенсивна, что свидетельствует о дегидратации. Задние края, замыкательные пластинки позвонков не ровные, заостренены. Межпозвоночный диск на уровне L3-L4 дорсально медианно выбухает до 10мм, с компремированием дурального мешка и со стенозированием спинномозгового канала до 7 мм и левого корешка. Задняя продольная связка прослеживается на всем протяжении. Структура спинного мозга не изменена, МР сигнал однороден. Сагитальный размер позвоночного канала до 11 мм, не равномерен, конус спинного мозга расположен на уровне L1 и далее делится на нити. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистофических изменений поясничного отдела позвоночника выраженной степени. Задняя медианная грыжа диска L4-L5 с компримированием левого корешка и стенозом спинномозгового канала. Подскажите при таком диагнозе можно пробовать лечиться без хирургического вмешательства или все-же лучше прооперироваться. (боль отдает на правую ногу - передняя часть бедра - тянет)

Грыжа диска большого размера, есть компрессия корешка, стеноз спинномозгового канала .При таких морфологических изменениях прогностическая эффективность консервативного лечения не очень высокая.Тем не менее, рекомендуем сначала провести консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( гимнастику в щадящем режиме).Если же не удастся купировать симтоматику ,то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Здравствуйте!Сегодня зашла в ваш центр на 1905 года..хотели попасть к дерматологу..но к сожалению сегодня был не приёмный день.Скажите пожалуйста..у моей дочери чешутся две родинки..вокруг одной из них как будто розовый ободок..Что это может быть?Я понимаю.что конечно лучше увидеть и сказать..но к сожалению она на неделю уезжает.Чтоб понять это очень серьёзно ?По приезду мы обязательно вас посетим..но сейчас .чтоб мне хотя бы знать...Объясните пожалуйста.

Центр на 1905 года не имеет к нам отношения. В нашем центре нет врача-дерматолога.Рекомендуем адресовать вопрос  в центр на 1905 года.

Заключение: МР-гемангиома с компрессией тела Д9,,дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника с артрозом реберно-позвонковых суставах на уровне Д6, Д7, Д8, Д9 с обеих сторон. Беспокоят очень сильные боли между лопаток, при повороте со спины на бок, внутри грудной клетки спазмолитическая боль, до крика. Тяжело вставать с кровати и с положения сидя. Что делать??? У нас нет специалистов. Болею с сентября 2013 года, лечили реаматоидный артрит.. Пожалуйста , помогите, пока я от боли не сошла сума.

К сожалению, назначить Вам медикаментозное лечение заочно не представляется возможным ,так как препараты группы НПВП обладают рядом побочных действий.Кроме того ,использование  физиотерапии, иглотерапии и мануальной терапии при наличии гемангиомы достаточно рисковано.Учитывая сильный болевой синдром, рекомендуем провести лечение в условиях неврологического стационара.

Может ли от грудного остеохондроза болеть сердце ? Может ли быть давление ? Боли в области спины и груди ?

Боли под лопаткой могут быть связаны с наличием остеохондроза в грудном отделе позвоночника , но ,как правило ,необходимо сначала исключить кардиогенный характер болей.Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию врача-кардиолога и провести полноценное обследование ( ЭКГ ,Эхо кардиографию ,лабораторные исследования, холтеровское мониторирование ) ,тем более, если есть повышение давления.

Добрый день. Могут ли у вас обследоваться подростки 12 лет?

К сожалению, наши центры принимают пациентов только с 14 лет.Но если речь идет о нарушении осанки, то в МРЦ"Лосиный остров" есть детское отделение, где проводится лечение пациентов с 5 лет.

Добрый день. У моего 17 летнего сына сколиоз. Что можно с этим сделать? Можно ли от него избавиться?

Задача консервативного лечения при сколиозе( массаж, физиотерапия и ЛФК) это остановить дальнейшее прогрессирование деформации ( в некоторых случаях удается уменьшить угол искривления).Полностью выпрямить позвоночник не позволяют даже оперативные методы лечения.

Добрый день!В 2005 году был перелом грудного отдела позвоночника, компенсированный, никем не замеченный, одновременно с переломом малоберцовой кости, чем и занимались. В 2008 произведена операция по поводу онкологии слепой кишки, после чего проведена химиотерепия через подключичный порт 12 сеансов втечение 7 месяцев. После этого постепенно слабели ноги, потом и руки. Сейчас не хожу, хотела бы узнать, показана ли мне реабилитация в Вашем стационаре, если да, то как это можно сделать? Я сама врач, все обследования и проводимое лечение на руках. Помогите, пожалуйста. Ирина Александровна, с уважением

К сожалению, у нас опыта лечения пациентов с наличием онкологии (с химиотерапией )  в анамнезе.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ").