Вопрос-ответ – страница 536

здравствуйте я попал в аварию месяцев 11 назад сломал 8 грудной позввоночник ниже перелома чувствительности не появлется спинной мозг повреждён на 90%что посоветуете зделать дальше куда обратится

Рекомендуем Вам  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день! посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу мне стоит обратиться, да и вообще- с чего начать .Ситуация такая: в школьные годы я упала прямо на средний палец правой руки, немного поболело, но ничего в целом серьезного не было (к врачу не обращалась). через много лет начали беспокоить боли в суставах обеих рук сразу, а особенно- болит сустав этого пальца, каждое утро я не могу пошевелить пальцами без ощущения боли. палец (который я, видимо, повредила), особенно болит, короме этого он стал еще и искривляться и отекать). помогите, пожалуйста! к кому стоит обратиться в вашем центре?

Описанная симптоматика ( боли в мелких суставах в утренние часы) характерна для ревматологических заболеваний.Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре , который определит план обследования ,а после верификации и план лечения.

Достаточно ли будет рентгеновский снимков в двух проекциях для диагностики скалиоза грудного отдела позвоночника? Или все же необходима томография?

Если речь идет о сколиозе, то достаточно рентгенографии.Если же сколиоз сопровождается дегенеративными изменениями в позвоночнике, то в таком случае может быть рекомендована томография.Но решение о необходимости томографии может принять врач-невролог после очной консультации.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли записаться к вам на диагностику из Сергиев Посада, обязательно ли направление от врача из местной поликлиники и какие для этого документы иметь при себе?

Наш центр не работает в системе ОМС и медицинские услуги только платные.Направление в наш центр не нужно.Вы можете записаться на необходимое обследование по телефонам центра.С собой возьмите результаты обследований.

МР-картина дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте L1-S1,осложненные грыжеобразованием L4-L5 до 0,8 мм,секвестированная ,парез левой стопы.Показано ли в данном случае оперативное вмешательство ?

Наличие большой секвестрированной грыжи диска и клиническая картина ( наличие пареза стопы) являются показанием к оперативному лечению.Лучше не затягивать и  провести операцию в плановом порядке, что позволит  избежать длительного сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли шанс вылечиться при таких показаниях МРТ На серии мы томограмм взвешенных по Ты и Ты в трех ароекциях: размеры тел позвонков обычные признаки признаки ди строки чешских изменений в телах позвонков с формирование гры живых узлов Школу в смежных .замыамыкательных пластинах Th12-L3 позвонков. Высота межпозвонкового диска l5/so и сигналы от него по ты снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемого зоны сохранены. Позвоночных суставы конгруэнтны, составные поверхности имеют четкие ровные контуры. Дорзальная правосторонняя медиально-парамеидальная грыжа диска л5/с1 размером до 0,8см компремирующая прилегающие отделы дурального мешка. Просвет аозвоночного канала на данном уровне 0,9см. Диффузная протрузия диска л4/л5 размером 0,15см с не резкой деформаций прилегающих секторов дурального мешка , минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен. Спинной мозг прослеживается до середины тела л1 позвонка, имеет обычную конфигурацию ширину и однородистую структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ГРЫЖА Л5/С1 СПАСИБО

Грыжа диска достаточно большого размера ,но обнадеживает отсутствие секвестрации .Поэтому ,есть  определенные шансы избежать оперативного лечения.На первом этапе необходимо минимизировать болевые проявления ( массаж, физиотерапия, иглотерапия ,мануальная терапия).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра .

у супруги после МСКТ шейного отдела позвоночника сделали заключение - выраженные дегеративно-дистрофические изменения шейного о.п.,дорзальные костно-хрящевые разрастания на уровне сегментов С4-С5,С5-С6 с формированием диско-остеофитных комплексов,протрузии межпозвоночных дисков С5-С6 и С6-7,умеренный стеноз межпозвоночного отверстия С5-С6 справа,деформирующий спондилез,спондилоартроз. Сильные боли в правую руку,прием обезбаливающих кетонала.В отделение по записи через месяц.Что предпринять для облегчения ?

Болевой синдром, судя по всему, обусловлен наличием компрессии корешка .Лечение болевого синдрома при компрессии корешка эффективно только в комплексе ( физиотерапия, иглотерапия, возможно тракционная терапия ,медикаментозное лечение).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Если болевой синдром не удастся купировать, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.Назначить же медикаментозное лечение online  не представляется возможным.

19 ноября 2013 года на нас наехала машина. У ребенка тяжелая сочетанная черепно- мозговая травма. УГМ со сдавлениием массивной субудральной гематомой правого полушария головного мозга. Переломы обеих бедренных костей со смещением по длине и ширине. Грубый левосторонней гемипорез. Установлена аппарат илизарова. 05.05.14 демонтаж АВФ. Сейчас картина: правая нога контрактура коленного сустава( нога вообще не сгибается, на правую наступать не может и нога очень сильно дрожит). Чем Вы можете и что посоветуете?

Наши центры не занимаются лечением пациентов с последствиями ЧМТ и сочетанных травм.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему онкология является противопоказанием при лечении остеохондроза? У мамы онкология 4 ст., остеохондроз появился задолго до болезни.

При наличии онкологического заболевания, тем более 4 стадии ,возможно только медикаментозное лечение, так как физиотерапия, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК противопоказаны.

Здравствуйте. После повреждения поясницы в 1999г. ДТП стало трудно ходить,болят ноги, а месяц назад была проведена операция на желчном пузыре, после чего ноги стали отекать. К какому врачу в вашем центре объясниться.

На первом плане у Вас отеки на ногах, которые появились недавно.Необходимо, в первую очередь, выяснить причину отечности  -  пройти консультацию врача-терапевта и  провести обследование ( лабораторные исследования ,УЗИ и т.д.).К сожалению, наш центр не занимается диагностикой таких состояний и поэтому рекомендуем обратиться в другие клиники.Только после выяснения  точного генеза отечности и верификации диагноза Вы можете обратиться в наш центр на консультацию к  врачу-неврологу.

Здравствуйте. Помогите разобраться, насколько серьезно и что делать?заключение мрт: межпозвонковый остеохондроз, спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, протрузии дисков TH8-TH9,TH10-TH11,TH12-L1,L3--L4,L4-L5,L5-S1

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных  дегенеративных изменений в грудном и поясничном отделах позвоночника ( спондилез, протрузии дисков). Обнадеживает отсутствие грыж дисков .Рекоменуем провести полноценное консервативное лечение - физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений) .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! МНЕ 34 года .Врач-нейрохирург дал мне заключение о оперативном лечение.Диагноз-МРТ L отдела позвоночника остеохондроз,спонидилоартроз поясничного отдела позвоночника.Грыжа диска л4-L5 справа (секвестированая).Радикулопатия Л5 справа.Болевой радикулярный с-м.Врачи направляют на операцию . Можно ли обойтись без операционного вмешательство.

Прогностическая эффективность консервативного лечения при секвестированных грыжаж дисков не очень высокая.Тем более, в Вашем случае есть стойкая неврологическая симптоматика и оперативное лечение безальтернативно.Рекомендуем провести операцию в плановом порядке и через несколько месяцев после операции провести полноценную реабилитацию.

Подскажите пожалуйста ребенок занимается фигурным катанием ему 12 лет. У нас обнаружили грыжу медианно-парамедианную диск L5-S1 какую вы порекомендуете физиотерапию при данном заболевании и какие шансы на дальнейшее продолжение карьеры.

К сожалению, наши центры не имеют опыта лечения грыж дисков у пациентов детского возраста.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных детских клиниках ( например, РДКБ или НИИ педиатрии).

Здравствуйте. У меня периодически побаливает позвоночник , а 2 раза, просыпаясь и резко встав падала, т к не чувствовала ног ниже колен,но в течении нескольких секунд чувствительность восстанавливалась. Это от позвоночника или искать причину в другом?

Такая симптоматика, действительно, может быть связана с наличием дегенеративных изменений в позвоночнике, но могут быть и другие причины.Рекомендуем сначала пройти консультацию врача-невролога.

Правда ли , что при грыже диска ( L15-S1) необходим постельный режим?

Сам по себе факт наличия грыжи диска не является констатацией необходимости в постельном режиме.Как правило, иммобилизация необходима только при выраженном болевом синдроме и не должна быть длительной ( 1-3 дня) ,так как более длительная иммобилизация приводит к ухудшению состояния мышечного корсета и более продолжительному лечению.

Добрый день! В 2005 году у меня была удалена межпозвонковая секвестрированная грыжа диска L4-L5. В настоящем беспокоят сильные боли в пояснице,онемение левой ноги. МРТ заключение от 24 мая: :дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцовового отдела позвоночника (остеохондроз,спондилоартроз) .протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 размерами 0,2 и 0,4 см, Тарлова киста на уровне S2-S4 размером 2,0*3,1*4,8 см. Подскажите,пожалуйста, какое лечение мне рекомендуется? Есть ли Ваш филиал в Уфе?

Болевой синдром в Вашем случае обусловлен наличием компрессии корешка .Рекомендуем провести ЭНМГ для того чтобы определить степень нарушения проводимости по нервам.Лечение должно быть комплексным .На первом этапе необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия ,массаж ,иглотерапия ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Наших центров в Уфе нет.

Год назад был поставлен диагноз ретроспонолистез 5 позвонка. Назначяли разные способы лечения, но они только на время уменьшали боль. Сейчас ограничение подвижности, тянущая боль в левой ноге от тазобедренного сустава.: Какие существуют способы лечения смещения позвонка, а не просто снятия боли. Можно ли делать массаж. И проводится ли лечение данного заболевания у вас в центре.

Возможность и эффективность консервативного лечения при листезе зависит от размера листеза.При размере листеза более 9-10 мм рекомендуется оперативное лечение .Также оперативное лечение рекомендуется при стойкой неврологической симптоматике резистентной к консервативному лечению.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте. Болит грудная клетка и позвоночник в грудном отделе. Если сделать МРТ на позвоночник, то там грудная клетка тоже видна будет или нужно еще отдельно МРТ на грудную клетку делать?

МРТ грудной клетки и МРТ грудного отдела позвоночника это разные исследования и не заменяют друг друга.Тем более, если необходимо диагностировать патологию легких ,то лучше провести МСКТ.В любом случае ,рекомендуем сначала пройти консультацию врача-невролога ,который определит план обследования ,  так как боль в грудной клетке может иметь различный генез.

Подросток 14 лет упал с дерева 6 мая. 12-го обратился к врачу. С 12 по 22 лежал в больнице с диагнозом перелом 9 и 11 позвонков грудного отдела позвоночника. 22 мая одели корсет. Назначили гимнастику (ЛФК). Выписали из больницы. Сейчас лежит дома. Встаёт в корсете и каждый день время ходьбы прибавляет на 5 минут. Корсет велели снять через месяц. Вопросы: 1) Можно ли делать гимнастику в корсете стоя? 2) Можно ли наклоняться в корсете? 3) После снятия корсета (через месяц) можно ли купаться в водоёме? 4) Нужно ли после снятия корсета сделать снимок? 5) Возьмут ли его в армию? 6) Через какое время срастётся перелом? Заранее СПАСИБО!

Как правило, регенерация костной ткани позвонков требует 3-4 месяца  и физические упражнения в течение этого периода времени лучше ограничить, так как они никоим образом не ускорят консолидацию.Гимнастику с наклонами лучше делать очень аккуратно только  после снятия корсета .В данный период времени лучше постепенно увеличивать продолжительность ходьбы ,а возможность активной гимнастики( плавание) лучше согласовать с лечащим врачом -травматологом.Можно сделать МРТ через несколько месяцев после травмы .Пригодность к службе в армии может определить только военно-призывная комиссия.

Здравствуйте. При повороте головы закладывает левое ухо, частые головные боли. Рентген шейного отдел показал аномалию Киммерли. УЗИ МАГ - изменений не выявило, все показатели в пределах возростный нормы. Подскажите, требуются ли дополнительные исследования?

Описанная симптоматика может быть как признаком сосудистых нарушений, так и других состояний.Определенный план дообследования может быть назначен только после очной консультации врача-невролога ( МРТ шейного отдела позвоночника ,МРТ головного мозга ,интракраниальная допплерография)