Вопрос-ответ – страница 512

Добрый день! Уже продолжительное время у меня сильные жгучие, тянущие боли в пояснично-кресцовой области позвоночника отдающие в правую ягодицу и ногу, ослабела правая нога (подгибается в колене), «мурашки» в ногах, не могу долго ни стоять ни седеть. Лежала в стационаре – блокады, обезболивающие, противовоспалительные - результата никакого. Заключение ЭНМГ – признаки поражения чувствительных корешков на уровне L4-S2 справа Делала МРТ, вот описание - На серии томограмм в двух проекциях на Т1,Т2 ВИ и режиме Fat Sat отмечаются дегенеративно¬-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием небольших передних и задних остеофитов, с локальной оссификацией задней продольной связки на уровне дисков LI - L3, склерозом замыкательных пластин, с небольшими хрящевыми узлами в замыкательные пластины тел LI, L2, L3позвонков с участками субхондрального склероза в телах позвонков и дегенерацией дисков в виде снижения высоты и начальних признаков дегидратации пульпозных ядер LI, L2, L3, L4, L5. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг в телах позвонков с обычной интенсивностью сигнала. В сегменте L1-L2 асимметричный пролапс диска парамедианно влево до 1-2мм и незначительным воздействием на центральные левые отделы дурального мешка и начальные отдел левой корешковой воронки на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотростчатых суставов с сужением боковых карманов до 2-Змм слева, справа 5мм. Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 14мм , поперечный - 20 мм. В сегменте L2-L3 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с его парамедианным, выпячиванием до 2мм и верхней подсвязочной миграцией диска с уплощением передних отделов дурального мешка, на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотростчатых суставов отмечено сужение больше правого бокового кармана до 2-Змм. Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 14мм , поперечный - 20мм. В сегменте L3-L4 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с его циркулярным выпячиванием до Змм и умеренным воздействием на центральные отделы дурального мешка с корешковыми воронками на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотростчатых суставов с сужением боковых карманов до 2 мм справа и до 2-Змм слева. Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 14 мм, поперечный - 21 мм. В сегменте L4-L5 отмечается медианное выпячивание диска до 3-4мм и компрессией дурального мешка с корешковыми воронками на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотростчатых суставов с сужением боковых карманов до 1 -2мм больше справа. .Желтые связки гипертрофированы до 4мм. Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 11 мм , поперечный -18 мм. В сегменте L5-S1 отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала от диска с его медианным выпячиванием до 2-З мм и небольшим воздействием на дуральный мешок с корешковыми воронками. Размеры позвоночного канала: сагиттальный - 12мм, поперечный - 21мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-L4, медианный пролапс диска L5-Sl нa фоне дегенеративного стеноза позвоночного канала со стенозом корешковых отверстий уровень L2-L5. Спондиолоартроз 2ст. Подскажите, могут ли, такие изменения причинять такие боли и что делать. Заранее благодарна!!!

Данные МРТ свидетельствуют о том, что скорее всего, основной причиной симптоматики является дегенеративный стеноз спинномозгового канала и наличие компрессии корешков.Необходимо провести комплексное лечение ( иглотерапия, массаж, тракционная терапия, физиотерапия и ЛФК).Если же консервативное лечение окажется не эффективно, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Здравствуйте. Моему сыну 15 лет, нам один врач говорит что у него плоскостопие и сколиоз,другой говорит что плоскостопия нет,есть небольшое искривление позвоночника. Скажите пожалуйста к какому врачу можно обратиться в вашем центре для консультации и обследования. Спасибо.

Вам необходимо записаться на прием  к врачу-ортопеду.

Мне 64 года. Диабет 2 типа 15 лет, инфаркт 3 года назад, постоянные боли в пояснице с иррадиацией по задней поверхности бедра, судороги, отнимаются ноги. Можно ли у Вас пройти курс обучения индивидуально подобранному комплексу лечебной физкультуры, а то в поликлинике никуда не направляют и сами ничего, кроме "посмотрите в интернете" посоветовать не могут, а в мануальные центры не берут.

ЛФК можно назначать только после купирования болевого синдрома.Учитывая наличие у Вас сопутствующей соматической патологии, лечение необходимо провести в условиях неврологического стационара, в том числе и подбор программы ЛФК.К сожалению, наши центры не располагают стационаром.Попробуйте обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ").

Здравcтвуйте! Моему ребенку 1 год 7 мес. У нас СДН (левосторонний гемипорез). Есть ли у вас какие-нибудь курсы реабилитации для нашего случая?

К сожалению ,в наших центрах не проводится реабилитация пациентов детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, РДКБ или НИИ педиатрии).

Добрый день! Почему на сайте указана такая информация: Консультация врача-травмотолога ортопеда по результатам МРТ-исследования суставов в отделении суставной хирургии БЕСПЛАТНО - и переход по ссылке на Центр артроскопии и суставной хирургии академика Дикуля, а по Телефону при записи на МРТ коленного сустава сказали, что такого нет и все консультации платные? Все-таки есть или нет бесплатная консультация врача травмотолога-ортопеда? Спасибо! С уважением, Екатерина.

Бесплатные консультации врача-ортопеда по результатам МРТ коленного сустава проводятся только в отделении суставной хирургии  и только в том случае, если есть определенные возможные показания к оперативному лечению

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли к вам обратиться. У моей мамы появился несколько недель назад ярко выраженный кифоз, стала жаловаться на боли в груди, а со вчерашнего дня она перестала чувствовать ноги. Можно ли обратиться к вам? В больницу она наотрез отказывается ложиться.

Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии компрессионного перелома позвонка ( вследствие остеопороза или вторичного генеза).Учитывая острую  неврологическую симптоматику обследование и лечение необходимо провести в условиях стационара. К сожалению, в наших центрах стационара нет.

Здравствуйте! На какой адрес эл. почты можно прислать фото выписок.

Вы можете выслать заключения на почту info@dikul.net

Здравствуйте! можно ли у вас в клинике пройти краткосрочное обучение по реабилитации опорно-двигательного аппарата врачам ЛФК и инструкторам ЛФК?Если да,то каковы ваши условия?Спасибо.

В наших центрах не проводится постдипломное  обучение специалистов ( в том числе и инструкторов или врачей ЛФК).Рекомендуем обратиться в клиники ,где есть факультеты постдипломного образования.

Здравствуйте. Произошла травма позвонков шейного отдела. Осложненный перелом зубовидного отростка 2-го шейного позвонка, задний трансдентальный подвывих атланта с нарушением проводимости по спинному мозгу. Операцию провели, делают массаж, физиотерапию, барокамеру. Есть не большая подвижность кистей и ступней. Связная, осознанная речь. Какие упражнения или средства, приспособления, аппараты для восстановления посоветуете. Возможно ли лечение с таким диагнозом в вашей клинике. Спасибо.

Рекомендуем  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день. Племянник получил травму позвоночника- упал на противогаз. В госпитале поставили диагноз - перелом дужек и смещение. Лежал без всякой фиксации 3 месяца, после чего ему разрешили ходить на костылях. При ходьбе испытывает боли. Сделали повторный снимок - результаты неутешительны, увеличилось смещение и перелом не зажил. В госпитале предлагают делать операцию- вставлять пластины. Ходили со снимкам на консультацию в другую клиннику, там перелома не видят. Кому верить, не знаем. Можно ли вам прислать снимки и получить консультацию специалиста?

К сожалению, наши центры не занимаются оперативным лечением травм позвоночника .Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко или ЦИТО).

Добрый день. Обязательно ли делать МРТ у Вас, если есть свой снимок? Спасибо.

Если МРТ исследование было проведено недавно, то повторять исследование в нашем центре нет необходимости .Вы можете записаться на консультацию врача-невролога и принести результаты обследования проведенного в другом лечебном учреждении.

Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться с исследованием МРТ. На серии МР-томогамм, взвешенных по Т1 и Т2 в прух проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордох сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные заострения по передним и лбоковым контурам тел L1-L5 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12, L3 позвонков. высота и интенсивность МР-сигнала от всех дисков уровня исследования значимо не изменена. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости на уровне исследования не сужен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная L5/S1 размером до 0,3 см, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен; не сужен с обеих сторон. позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L5/S1 иска. Заранее спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника ( протрузия небольшого размера , грыжи Шморля маленькие и не требуют лечения) ).Рекомендуем провести комплексное лечение - массаж, мануальная терапия, физиотерапия и ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать данные полученные после исследования МРТ! На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L4-S1 снижена. Сигналы от дисков L1/L2, L3-S1 по Т2 снижены (явления дегидратации). Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см, деформирует дуральный мешок, распространяется в межпозвонковые отверстия, умеренно суживая их. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, деформирует дуральный мешок, распространяется в межпозвонковые отверстия, суживая их. Дорзальная диффузная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, незначительно деформирует дуральный мешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,2 см,распространяется в межпозвонковые отверстия. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов L3-S1, умеренная гипертрофия желтых связок на данных уровнях. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков (передне-задний размер позвоночного канала на уровне L5-S1 - до 1,2 см), сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяется умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка, МР сигнал от костного мозга без признаков отека. Грыжа Шморля в теле L1 позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, смежные краевые заострения замыкательных пластинок тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Проявления спондилоартроза. Умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка (вероятно, застарелый компрессионный перелом). Хотелось бы узнать: - Насколько серьезные нарушения произошли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника? И какие меры следует предпринимать при данном заключение? Заранее благодарен.

Грыжа Шморля не представляет опасности также, как и клиновидная деформация позвонка .Но наличие грыж дисков и умеренного стеноза спинномозгового канала требует проведения полноценного комплексного консервативного  лечения .В противном случае, через некоторое время может встать вопрос об оперативном лечении.Вы можете пройти лечение в нашем центре.Лечение необходимо начинать с консультации врача -невролога.

здравствуйте!у моей дочери (18лет.рост 184см) уже несколько лет при ходьбе щёлкает коленка. сейчас коленка начинает даже побаливать в конце дня.делали снимки, но ничего конкретного врачи не увидели, говорят пройдет со временем. можем ли мы обратиться к какому-нибудь специалисту в вашем центре? к какому? спасибо спасибо

Такая симптоматика может быть как функционального характера, так и быть признаком воспалительных  или дегенеративных изменений в коленных суставах.В любом случае ,рекомендуем сначала пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план обследования и лечения.

Здравствуйте ! Год назад была операция по удалению грыжи L5S1 методои Дестандо (до нее была резкая боль в левой ноге, невозможно было встать с кровати. После операции боль прошла, вставал на следующие день после операции, но появилось онемение от верха бедра до ступни, которое на данный момент почти прошло. Осталось онемение внешней поверхности ступни от пятки до мизинца и в районе ахиллесова сухожилия. Сухожилие не реагирует на молоточек, не могу встать на носочки и нога под коленкой ноет во время ходьбы. Последние несколько месяцев не наблюдаю никаких изменений и улучшений... Это теперь так и останется ? Спасибо !

К сожалению ,неврологическая симптоматика может сохраняться длительное время и после операции в связи с повреждением структуры нервных волокон в дооперационном периоде, вследствие  длительной компрессии.Кроме того, нервные волокна регенеруют очень медленно .Поэтому, рекомендуем сначала провести ЭНМГ, которое позволит определить степень повреждения нервных волкон и в определенной степени прогнозировать возможность восстановления функций.

Недавно сорвал спину поднимаю тяжелый предмет. Боли снял уколами и магнитотерапией. Но боль в пояснице осталась. Наверно позвонок не встал на место говоря по народному.Подскажите что делать?

В настоящее время существуют объективные методы визуализации морфологических изменений в позвоночнике, позволяющие определить как наличие смещения позвонка ,так и наличие протрузий, грыж дисков.Рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ исследование и пройти консультацию врача-невролога.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет. На КТ у него диагностировали шейный лордоз сглажен с кифозированием в сегменте С2-С3-С4. УЗИ шейного отдела показало непрямолинейность хода обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков, вероятно, обусловлена последствиями родовой травмы; экстравазальная компрессия левой ПА на уровне С6-С5, С4-С3, на уровне петли; правой ПА на уровне С6-С5, С4-С3, С3-С2, на уровне петли. Лечится ли данное заболевание и нужна ли консультация нейрохирурга? С Уважением Никитанова И.Н.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением неврологической патологии пациентов детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый день! Очень нуждаюсь в консультации,буду безмерно рад если уделите минутку на мое сообщение!!!! Такая ситуация: Мне 23года.В последнее время испытываю интенсивную боль В пояснице,спине. Не острая боль,как приступ,но такая ноющая,требующая разминки.Особенно когда тяжело работаю(стройка)ощущаю неприятную боль как бы в мышцах,требующая движения или на перекладине повисеть как бы там что то не на своем месте. сейчас уже такую боль чувствую и на плечах. Плечи очень чувствительны на сквозняк. ходил на массаж 2-3сеанса но помощь кратковременная.Боль усилилась последние два года,а эта история уже длится 4-5год. Моя ситуация: живу в селе. и с раннего возраста 13-14лет пришлось поднимать тяжелые мешки(в детстве собирал орехи на велосипеде) и оттуда думаю началось. с тех пор по чуть-чуть и все более чувствительно ощущаю эту боль. Что может быть в моей ситуации,и что мне предпринять??? сперва надо Томографию сделать? Посоветуйте как быть? дальше так жить невозможно!!! БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!

Не исключено, что физические нагрузки с детского возраста привели к развитию дегенеративных изменений как в межпозвонковых дисках ( остеохондроз) ,так и в суставах позвоночника ( спондилоартроз).Рекомендуем сначала пройти консультацию врача-невролога и провести обследование ( МРТ поясничного и шейного отдела позвоночника, лабораторные исследования).

Здравствуйте. Я занимаюсь в Пятигорске в вашем центре и хотела бы узнать, можно ли заказать у вас книгу В. Дикуля с упражнениями?

Наш центр не занимается продажей книг.Рекомендуем обратиться в специализированные книжные магазины ,где можно приобрести книги В.И.Дикуля.

Добрый день. Можно ли у вас заказать бандаж индивидуального размера ?

Наши центры не занимаются продажей или изготовлением ортопедических изделий.Рекомендуем обратиться в специализированные ортопедические салоны ( например, "Ладомед").