Вопрос-ответ – страница 443

Сообщение: Здравствуйте!я проживаю в Сергиевом Посаде-у нас здесь два ревматолога-и они расходятся во мнении по поводу моего диагноза.Может вы мне сможете помочь в постановлении диагноза-врачи гоняют от одного к другому...и лечат не понятно от чего..Один врач поставил ревматоидный артрит-второй его отменил..в марте после физ.упражнений-приседаний сильно заболели колени..боль была ноющая-сделала два укола диклофенака -боль ушла-но потом опять ныло..Врач поставил два укола дипроспана в колени-после них у меня появилась мышечная слабость в икрах-ногу сводило очень..врач прописала метотрексат-после дозы 10 мг мне стало плохо -была сильная интоксикация и рвота-вызывала скорую...сделала снимки-тазобедренные суставы-коксартроз 1-2 ст(артроз колена 1 ст.поперечное плоскостопие3 ст.суставные щели-сохранены.ноги и колени никогда не опухали-не краснели.сейчас у меня одна нога из положения лёжа-поднимается не до конца и при этом есть боль в колене.сдала анализы-рф 20(норма до 20)анализ крови-лейкоциты-10.6*10-9.GR-7.9.гемоглобин 119.MCV-87.2.MCH-25.5.MCHC-302.RDW-14.9 тромбоциты-376.соэ-5.креатинкиназа-57едл(при норме-00-145.0)С-реактивный белок-0.10едл-при норме 0.0-5.0)сейчас пью плаквенил-вчера отменили-пропила его 1.5 месяца-мышцы сдулись и связки ослабли...потому что диагноза точного нет .по снимкам кисти и стопы без изменений-.одну ногу в колене до конца согнуть не могуНоги не опухали и не краснели.Сейчас иногда есть ноющая боль посередине колена.Помогите поставить диагноз пожалуйста!Очень надеюсь на ваши советы.Спасибо!

К сожалению, провести дифференциальный диагноз заочно не представляется возможным. Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ ревматологии).

Добрый день! У сына (28 лет) результаты МРТ показали следующее: "Задние диффузные протрузии дисков L3-S1 размером 0,2; 0,2; 0,3 см соответственно Распространяются в оба межпозвоночных отверстия ... больше справа шириной до 2 мм, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала 1,5; 1,5; 1,4 соответственно.... Мелкие грыжи Шмораля в телах L2-S1. .. Окружающие мягкие ткани не изменены... " На сколько эффективен метод ударно-волнового воздействия? К кому обратиться в Вашей клинике для лечения вышеуказанного. Заранее благодарен.

УВТ достаточно эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата ,но этот метод необходимо применять вместе с другими консервативными методами лечения ( иглотерапия, массаж, другие физиопроцедуры, мануальная терапия и ЛФК). Кроме того, УВТ имеет определенные противопоказания и  возможность применения этой процедуры определяет врач-физиотерапевт .Лечение в нашем центре необходимо начинать с консультации врача-невролога.

Добрый день! Третий день беспокоят стреляющие и ноющие боли, но только в правой части головы (на ограниченном участке) и очень больно дотронуться до кожи головы в том месте. 1) Это спазм сосудов (ангиоспазм) или же это не сосудистая мышечная боль головы (головные боли напряжения)? 2) Почему больно дотронуться до кожи головы в месте боли? 3) Что следует предпринять для снижения боли? Спасибо

Это могут быть кластерные головные боли или мигренозные боли. К сожалению, поставить Вам диагноз заочно не представляется возможным. Вы можете принять обычные безрецептурные анальгетики, но лучше если Вы пройдете очную консультацию врача-невролога.

Добрый день. Моей дочери (3 года 2 мес). сделали рентгеновский снимок со следующим описанием: ось позвоночника грудопоясничного отдела искривлена. Определяется аномалия развития тел Th2, h1 позвонков, форма их клиновидная. Тела позвонков ратированы. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать. Чем грозит такая аномалия, можно ли её исправить? Ребёнок не жалуется на спину. Заранее спасибо за ответ.

Наши центры не занимаются лечением ортопедической патологии детского возраста. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте. У меня были сильные боли в области грудного отдела, а так же между лопаток. Сделал МРТ, протрузий и грыж не выявлено. Но обнаружили гемангиому 0,5. У меня вопрос, может ли из-за нее иметь место болевые симптомы ниже шеи и между лопаток. Так как после массажа состояние улучшилось, но через 2 недели снова беспокоят небольшие боли. Какие есть ограничения, мне сказали, только физиопроцедуры нельзя делать на данную область.

Гемангиома такого небольшого размера, как правило, не может давать такую симптоматику. Боли между лопатками , чаще всего, обусловлены соматической патолгией ( заболевания сердца ,легких ). Поэтому, рекомендуем пройти консультацию врача-кардиолога и провести обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование ,УЗИ сердца ,рентгенография органов грудной клетки, лабораторные исследования).

Здравствуйте!Хотел бы записаться у вас к флибологу,это мне у вас же посоветовал травматолог ортопед.2 года назад я вас посещал и вот теперь никак не найду на сайте такого специалиста.Может быть вы подскажите как это сделать?Спасибо.

Вы можете записаться на прием к врачу флебологу непосредственно в отделении сосудистой и суставной хирургии.

добрый день! подскажите что мне делать? Мне 27 лет занимался раньше спортом турник и гантели( так вот у меня кифоз грудного отдела сутулость, посещал мануального терапевта , было сё хорошо, но теперь стал постоянно смещаться диск в грудном отделе с правой стороны , ближе к лопатке, дышу когда глубоко аж отдаёт, в спину, уже 2 раз ходил к нему вправлять, и всё ровно смещается, тело тренированное , из за чего это просходит, может ли от частой мануальной терапии быть такой эффект что диск смещается? надеюсь на вашу помощь что делать, гимнастикой занимаюсь, носить корсет не вижу смысла,

Ваши субъективные ощущения не являются доказательством того, что действительно есть смещение позвонков, и определить заочно ,на основании жалоб,  истинную причину симптоматики не представляется возможным.. Рекомендуем провести МРТ исследование и пройти консультацию врача-невролога.

Здравствуйте! я шейник 1,8 мес. у вас можно пройти реабилитацию и поможет ли ,есть смысл?

Рекомендуем Вам    обратиться    непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Результаты МСКТ. Отмечается усиление поясничного лордоза. Значительно снижены высоты дисков в L3-4.L4-5.L5-S1., замыкательные пластинки склерозированы. В сегментеL3-4 задняя грыжа диска размером 0,49 см с воздействием на дуральный мешок, в сегменте L4-5 задняя грыжа диска диффузного характера кзади иа пределах 0,3 см без воздействия на дуральный мешок. Структура дисков однородная. Подскажите что это означае?

Подробную информацию о грыжах дисков Вы можете получить на нашем сайте /wiki/gryzha-diska/. В Вашем случае грыжи дисков небольших размеров не секвестрированы, и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК). Лечение необходимо начинать с консультации врача-невролога.

 

Добрый день. Подскажите, можно ли попасть к вам на прием, если я из Нижнего Новгорода

Вы можете записаться заранее на прием к врачу-неврологу по телефонам центра или онлайн.

Добрый день. Мне необходимо сделать МСКТ височных костей. Как это можно сделать? Спасибо.

Вам необходимо записаться на это обследование по телефонам центра.

Здравствуйте! У моего молодого человека миелопатия на грудном уровне инфекционно-аллергического генеза. Кистозно-атрофические изменения спинного мозга на уровне Д8 позвонка. 5 лет передвигается на коляске. Есть ли шанс, что он встанет на ноги? И как ему можно помочь?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравтвуйте подскажите по заключению МРТ насколько все серьезно? МР-картина дегенеративно-дистрофическиз изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника (остеохондроз),дорзальных экструзии (грыжи) L5/S1 и протрузии L4/5 дисков, спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Это что касается пояснично-кресцового отдела. В грудном отделе позвоночника. МР-картина дегнеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной экструзии Th8/9 диска, деформирующего спондилоза на уровне Th6-Th7 сегмента, спондилоартроза на уровне Th2-Th12 сегментов. Что это все значит? Мне 35 лет.

Подробную информацию о грыже диска, спондилезе, остеохондрозе Вы можете получить на нашем сайте /wiki/gryzha-diska/ ; /wiki/spondiljoz/  ; /wiki/osteohondroz/. Лечение таких изменений эффективно только в комплексе ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК). Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

 

 

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,с таким диагнозом нужно ли делать операцию.Вот заключение МРТ коленного сустава;МР картина девенеративного повреждения обоих минисков по типу раздавленных.Дегенеративное повреждение крестообразных связок,внутренней коллатеральной связки.Субхондральный дефект медеального межмыщелкового бугорка большеберцовой кости.Гонартроз 1-2 степени синовит.Супракатемерной бурсит. Какое лечение подскажите?и можно ли работать с таким диагнозом,если целый день на ногах

При таких повреждениях мениска, как правило, рекомендуется оперативное лечение. Но окончательный выбор метода лечения ( консервативное или оперативное) может определить только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.

Здравствуйте!У меня после автомобильной аварии признали невропатию левой ступни.подскажите возможно ли восстановление ?Потому что в Воронежской области врачи вылечить не могут.

Возможность восстановления функции нерва зависит от степени повреждения нервного волокна. Рекомендуем провести ЭНМГ и результаты можно выслать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет определиться с прогнозом .

Здравствуйте! Хотелось бы узнать возможную причину моего состояния. Мне 31 год. Все началось в 2012году после лапароскопии по поводу эндометриоидных кист яичников. До этого была абсолютно нормальным человеком. Через 2 недели начался герпес на губах, не сходивший 2 месяца, потом жуткая аллергия на цветение, потом кожа стала шершавой, как наждачка, появилась сильная ночная потливость и начались проблемы с опорно-двигательным аппаратом, шедшие по нарастающей и приведшие к инвалидности. Сначала были боли в пояснице до невозможности стоять. С начала 2013 года через 400-500м сильно падала температура тела – до 35 градусов и я становилась, как пьяная. Сейчас расстояние 50м. Тогда же, в 2013 обследовала поясницу и ноги. Спондилит, спондилоартрит, сакроилит, легкий синовит всех суставов, перекос таза влево (пролеченная врожденная дисплазия ТБС), дисфункция спинномозговых корешков, нарушение работы малоберцовых нервов по типу аксонопатии, протрузия l5-s1. С 2013 года же держится субфебрильная температура по нескольку недель. Лечилась метипредом, дексаметазоном,солумедролом – пульс-терапии- не помогло. Сульфасалазин не помог. Ставили Болезнь Бехтерева – в НИИ Ревматологии в Москве опровергли. Сейчас беспокоют сильные боли в пояснице и падения температуры, благодаря которым я «пьянею». Упражнения на поясницу приводят к моментальному падению на 1,5 градуса. Поясница не держит тело вообще. Говорят с 2012 года про инфекцию периодически. Только воз и ныне там и по-моему, врачи успокоились на моей инвалидности. Но я-то не могу сесть и 30 лет сидеть! Хотелось бы хотя бы вектор увидеть, куда искать причину и хотя бы немного мне помочь. Спасибо!

Вам лучше провести дообследование в условиях научно-исследовательского центра ( например, НИИ неврологии).

У меня диагноз МРТ такой : МР - картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных экстрзии L4/5. протузий L3/4. L5/S1дисков. Деформирующий спондилоартроз на уровне L1/S1 сегментов с формированием относительного межфасеточного фронтального стеоза позвоночного канала на уровне L3-L5 сегментов. Периневральная киста на уровне S1 позвонка.

Описание МРТ не является клиническим диагнозом, а только  отражением морфологических изменений в позвоночнике. Тактика лечения в основном зависит от клинической картины . Но ,тем не менее, в Вашем случае консервативное лечение может быть эффективно ( массаж ,физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК можно подключать после минимизации болевых проявлений. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте, скажите, пожалйуста, занимаетесь ли вы болезнью Бехтерева, если да, то лечение медикаментозное или в соновном лечебная физкультура? спасибо

Да, мы занимаемся лечением болезни Бехтерева ( ЛФК, физиотерапия массаж), но в только в том случае, если есть стойкая ремиссия и нет выраженного анкилоза.

У меня болеет жена. 17.01. проснулась и появилось головокружение. Дальше больница 14 дней ,потом лечение у невролога в районном центре .Результатов нет.Были на приеме в НИИ неврологии у оттоневролога. Диагноз Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Врач сказала ,что медикаментозно это не лечится. Уже 5 месяц головокружение не проходит. Пропили массу лекарств, уколов безрезультатно. В районе нет специалистов. Обращались в Минздрав а те отписывают в район. Всю диагностику сделали, врачи не знают, что могло быть причиной такого состояния. При ходьбе шатает из стороны в сторону, нарушение функций вестибулярного аппарата. Можно ли у Вас вылечиться? С уважением Юрий Евгеньевич Кутузов

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава")

Добрый день! У меня вопрос такой, нужна ли операция при таком заключении МРТ? Муж мучается, правая нога очень болит. На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела, выполненных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозв. дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная левосторонняя грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см с обеих сторон, суживающая отверстия и деформируя переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1,глубиной до 1,2 см распространяющая по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, каудально в правом латеральном кармане на 0,5 см, компремирующая правый нервный корешок, оттесняя его кзади и переднюю стенку дурального мешка.Сагиттальный размер позвон. канала максимально сужен на этом уровне до 1,1 см. Размеры тел позвонков обычные, дефекты Шморля, признаки дистрофических изменений позвонков.

При такой большой секвестрированной  грыже с каудальной миграцией  очень высок риск развития синдрома конского хвоста ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4 месяца после операции провести полноценную реабилитацию.