Вопрос-ответ – страница 310

Здравствуйте! Периодически болела поясница. Внезапно 2 дня назад стало больно наступать на правую ногу при ходьбе (боль правее поясницы). При этом, приседания и наклоны вперед безболезненны. Немного утихает боль при приеме "Диклофенака"(50 мг). Что Вы посоветуете.

Диклофенак временно снимает боль, но причину не устраняет. Обратитесь к неврологу, сделайте КТ или МРТ проблемного участка позвоночника. На основании осмотра и результатов обследование врач сможет назначить лечение. Можете обращаться в наш Центр.

Эхографическая картина распростронения шейного остехондроза, унковертебрального артроза на уровнет С4-С5, протрузии межпозвоночного диска С4-С5 ( правосторонней латеральной),нестабильности в сегменте С4-С5. Вы лечите такие случаи?

Протрузии - да, нестабильность позвонков - надо смотреть снимки с функциональными пробами. В большинстве случаев физическими упражнениями удается достичь хороших результатов.

Помогите разобраться, пожалуйста, прочтите мое длинное письмо, т.к. у меня нестандартная ситуация. Заранее спасибо. Очень надеюсь на ответ. Беспокоит поясничный и нижнегрудной отдел после травмы. Понимаете, травма от рук народной-целительници – шарлотанки, которая обещала провести мне баночный массаж области шеи, а сама, ничего не сказав мне и не предупредив, провела банкой по всему позвоночнику и, практически не разогрев спину(и еще я лежала на мягкой тахте), со всей силы нажала мне, упершись двумя кулаками, в нижнегрудной отдел с такой силой, что там просто треск такой был, что я думала мой позвоночник треснул пополам. Я думаю, что в этот момент, когда она нажала, она еще и подпрыгнула для пущей силы, т.к. с такой силой даже я не смогла бы нажать, хотя я высокая молодая женщина, на голову выше ее. Тут же, я не успела опомниться, она чуть легче нажала мне на пояснично-крестцовый (где в дальнейшем у меня стало болеть и припухло, и обнаружили протрузию с ущемлением корешка). Вобщем, я думала, я не встану. Я сразу сказала: «Что Вы делаете?» А она ответила, что это она поставила мне 7-ой шейный позвонок на место и именно из-за него у меня болела голова. Представляете, нажала на нижнегрудной, а на место должен встать шейный!!! Это же чушь! Я то к ней пришла с головной болью, внезапно начавшейся и мучавшей меня месяц. Я боялась попробовать встать, т.к. думала, что все там переломано. Но встала – вроде ничего не болит. Ушла, села в машину и сразу почувствовала, что в позвоночнике в этом месте что-то не так, как кол в спине мешает, не дает ссутулиться, как я привыкла. Я дико расстроилась и поехала домой. К ней я конечно не пошла, т.к. сама виновата и что теперь делать не знаю. Вот уже 5 месяцев прошло, к кому я только не ходила на консультации. Беспокоит: 1) Такое ощущение, что в этом месте что-то сдвинулось и теперь неудобно или болит иногда в этом месте позвоночника (чаще при наклонах, особенно если одновременно с поворотом). При длительной нагрузке в таком согнутом положении, например, купаю ребенка ванной стоя,согнувшись начинает побаливать в определенном позвонке, я сама не могу точно сказать, в каком, но на границе грудного и поясничного. Особенно тяжело и больно разгибаться. Но это сейчас спустя 5 месяцев после травмы, а раньше я вообще не могла минуту стоять так наклонившись над дочкой, сидящей в ванной, практически, все делала бабушка. Знаете, так как все время себя ощупывала, то заметила при нажатии на ребра слева обхватив их кистью вперед-назад слышалось четкое пощелкивание, справа – нет. Потом через месяца 1,5 щелкать перестало. Я поняла: видимо ребро сломано было ближе к прикреплению к позвонку или трещина была, а теперь срослось что-ли. Я привожу ниже результаты рентгена обоих отделов и МРТ поясничного). Так понимаю, что описанные мною беспокойства сводятся к выявлению в этих обследования остеоартроза нижнегрудных позвонков и узлов Шморля на границе этих двух отделов. Я же еще подозреваю смещение или даже подвывих позвонков, также мне кажется позвонки от такого нажатия просто вдавились (в рентгене это описано как пролабирование вперед). До этой травмы меня это ничего не беспокоило, я думаю, что и пролабирования и, может даже, грыж Шморля и протрузии у меня не было. 2) Еще постоянно начало отдавать в живот такой тянущей болью, в одну определенную точку, сразу внизу под левыми ребрами. Терапевт, сказал, что это, скорее всего, межреберная невралгия. Потом, по мере того, как я проходила занятия ЛФК (все упражнения лежа на полу и на четвереньках) в живот отдавать перестало). Когда я перестала заниматься, примерно через месяц опять возобновилась болезненность, отдающая в ту же точку живота. Еще иногда такое ощущение что мышцам тяжело держать живот, который у меня после родов (2 года назад) и так большой, не натренированный. Вобщем тяжело держать живот и спину, побаливают или тянут косые и верхние мышцы живота. Иногда ложусь – становится легко, иногда не сразу. А может это и желудок стал побаливать. По рентгену задне-боковая грыжа Шморля по каудальной поверхности L1 и L2, краниальной L2. Но мне сказала рентгенолог, что грыжа Шморля не могла образоваться в следствие случившегося со мной 5 месяцев назад и что она вообще не может болеть. Также по рентгену усиление физиологического кифоза, остеохондроз м/п дисков от Th5 до Th11 с пролабированием вперед. 3) Иногда в этих двух местах, где мне нажала эта горе-целительница у меня при поворотах назад, в бок, особенно если я одновременно встаю с дивана, если сидела вместе с дочуркой, повернувшись к ней что-то зацепится и щелкнет. Вобщем очень неприятно, раньше это было болезенно, теперь видимо стало подзаживать (это через 5 месяцев-то!) и щелкает, но уже не больно, но противно. На рентгене грудного отдела видны остеофиты. Может при смещении позвонков они стали как-то задевать друг за друга. Не знаю, кто может помочь? Костоправ (частник) говорит, что позвонки в этом отделе вдавлены и что их трудно, но можно «вытащить» с помощью мягких методик остеопата, другие врачи говорят, что это обычный остеохондроз и остеоартроз и не слушай всяких шарлотанов, иди к хорошим специалистам по позвоночнику и пройди полный комплексный курс лечения. В районной п-ке я уже проколола алфлутоп №20, прошла физиотерапию, ЛФК и массаж№5 (правда не массаж, а одно название). Помогло только в области протрузии L5-S1. Ходила и к костоправу, и к хирургу (правда молоденькому) из ВМА, который, как мне сказали, ставит позвонки на место, т.к. практикует массаж глубоких мышц спины и разбирается в этом деле и в позвонках. Оба они мне сказали после пальпирования, что позвонки у меня вдавлены (ниже лопаток), костоправ даже сказал, что чуть ниже один позвонок Th11 или 12, я не помню уже, у меня даже подвывихнут, где мне по МРТ ставят грыжи Шморля (грудной отдел я МРТ не делала, т.к. со страху и по незнанию мне казалось, что болит в верхнем поясничном, но из-за сомнений я попросила и мне захватили на МРТ и Th 12 и 11). Костоправ за меня не взялся, т. к. видел, что я уже просто боюсь манипуляций со своим позвоночником, и сказал, что у меня сложная ситуация, но исправимая. И если я никого не найду, то могу прийти снова к нему. Но сам-то сказал: «Вот я вам сделаю сеансы, а вы потом будете жаловать, что у вас там что-то щелкает». Но мне знакомые сказали, не вздумай ходить к костоправу - вообще потом можешь не встать. Я пошла к официальным врачам (это все после лечения в районной п-ке), но к платным. Вертеброневролог, конечно, меня на кушетку не клал, он поставил меня спиной и осматривал, проведя пальцами сверху вниз по позвоночнику. Сказал, что ничего у меня не вдавлено, просто в этом месте у меня идет искривление – сколиокифоз, и мне надо лечиться комплексно, плюс еще антидепрессант Коаксил обязательно. Еще сходила к нейрохирургу из нашей лучшей городской б-цы (ГМПБ №2 СПб), правда он совсем молоденький и, посмотрев мои рентгеновские снимки, даже осматривать мою спину не стал. Сказал, что по снимкам смещений и подвывихов нет и мне надо просто заняться собой (бассейн, фитнес, массаж, если хочу, дал телефон хорошего остеопата). Вот такая моя история. Вот уже 5 месяцев как я мучаюсь со спиной и в обычной п-ке мне помогли частично, а кому верить из пройденных после специалистов я не знаю. Пошла к неврологу опять в нашу п-ку, но уже к другому (мужчине, к.м.н., занимающемуся 15 лет мануальной терапией). Он сказал, что по снимкам в грудном отделе он смещений не видит, только спондилоартроз трех позвонков Th 10,11,12. Советует сделать блокаду дипроспаном с новокаином, а вот в поясничном (он все-таки посмотрел поясничный отдел, не только снимки), сказал, что есть смещение позвонка и движение ограничено. После блокады нижнегрудных позвонков, сказал, что за 5-10 сеансов мягкой мануальной терапии он поставит позвонок в поясничном отделе на место, а дальше, сказал, посмотрим, если будет что-то беспокоить, будем лечить дальше. Я теперь сижу и не знаю, что же мне все-таки делать, и что же у меня все-таки в грудном отделе? Т.к. меня именно нижнегрудной больше беспокоит. Сама рукой щупаю беспокоящее место, мне кажется, что есть место, где позвонки щли-шли, а потом как бы чуть глубже уже расположились, или просто расстояние между ними больше стало чем везде. А так как болит не резко, а тянуще, как бы разливаясь, то не определить конкретно в этом месте беспокоит или нет. Я не знаю, где мне искать помощи и что у меня произошло. На всякий случай припишу результаты рентгена грудного и поясничного отдела и МРТ поясничного. Большинство говорят, что МРТ грудного делать нет смысла.: На рентгене: Грудной отдел – усиление физиологического кифоза, остеохондроз м/п дисков от Th5 до Th11 с пролабированием вперед, реберно-позвоночный остеоартроз Th10 слева. Поясничный отдел – правосторонний сколиоз, заднее боковая гр. Шморля по каудальной поверхности L1 и L2, краниальной L2. На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется дегенеративно-дистрофические изменения с преимущественным поражением сегмента L5-S1. Высота диска L5-S1 умеренно снижена, изменена интенсивность его сигнала. Поясничный лордоз сохранен. Выявлена дорзо-латеральная протрузия диска L5-S1 (3 мм), умеренно компремирующая левый нервный корешок. Замыкательные пластинки Th11, L1 деформированы узлами Шморля. Структуры позвоночного канала без особенностей. Я уже узнавала, есть ли центр Дикуля В Санкт-Петербурге. Очень жаль, что нет. Слышала о Вашем центре только положительные отзывы. Говорят, что в Ваших центрах хорошие специалисты. Может вы можете мне посоветовать что-нибудь или какого-нибудь врача в Питере. Я бы с удовольствием приехзала, но сейчас вырваться не могу. Дочка очень маленькая. Я даже не знаю к какому специалисту мне теперь идти? К нейрохирургу, к неврологу, к мануалу, остеопату, к костоправу? Прошу ответить на мое письмо.

Ответ по эл. почте.

Здравствуйте! Я музыкант, бас-гитарист. В последнее время стал опухать второй сустав на указательном пальце. Палец до конца не сгибается, иногда возникают боли. Что Вы можете посоветовать по этому поводу?

Обратитесь к ортопеду. Врач назначит необходимое обследование и последующее лечение.

Здравствуйте! Моей маме (52 года) сделали МРТ шейного отдела позвоночника. Диагноз – протрузия м/п дисков (диффузные протрузии дисков С3-4,С4-5,С5-6 до 2-3мм) Помимо этого всю жизнь ее мучают жуткие головные боли. В последнее время они каждодневные и невыносимые. У нас лечения никакого нет. Можно ли у Вас спасти этого человечка? Сколько у Вас будет проходить курс лечения (стац. или амбулаторное). На какую сумму нам рассчитывать? Как с Вами связаться? Заранее огромное спасибо. С уважением Гена. Беларусь, г. Новополоцк

Для выяснения причины боли Вам необходимо пройти полное обследование, которое назначает невролог. Причины могут быть различными (остеохондроз, заболевания сосудов и т.д.). Но скорее всего надо проверять сосуды.  В нашем Центре лечение амбулаторное (без проживания и питания). Основа лечения - лечебная физкультура, вспомогательные процедуры (по показаниям): массаж, мануальная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия, вытяжение, медикаментозное лечение. Порядок прохождения лечения и прейскурант на сайте www.dikul.net. Если нет противопоказаний к применению наших методов, то можете приезжать, адреса и телефоны указаны на сайтах.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, лечители вы седалищный нерв. Я кормящая мать и поэтому еще не делала томографию спинного мозга. Наши врачи(невролог и терапевт) утверждают что у меня остеохондроз. Первые боли в ноге и поснично-крестцовом отделе появились во время первой беременности и усилились после родов. Затем была передышка и вот опять при второй беременности и после родов уже пятый месяц я страдаю от болей в ноге и пояснице. Врачи ничего определенного не говорят. Ссылаются на старение позвоночника. Это в мои то 28 лет?! Помогите пожалуйста. Подскажите что делать и куда обращаться. Большое спасибо.

Для уточнения диагноза сделайте МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (по направлению невролога). Симптоматика указывает на наличие протрузии или грыжи диска, которые защемляют нерв и кровеносные сосуды.  При небольших грыжах до 10 мм показано консервативное лечение: лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины, - это основа, а также по показаниям вспомогательные методы лечения (медикаментозное, физиотерапия, вытяжение, бальнеотерапия, массаж, рефлексотерапия). По эл. почте отправляю некоторые рекомендации.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 44 года.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. На серии томограмм физиологический лордоз поясничного отдела незначительно усилен. Высота и форма тел поясничных позвонков не изменена. Незначительные краевые костные разрастания преимущественно передних углов тел поясничных позвонков. Отмечается снижение высоты в задних отделах межпозвонковых дисков L3-L5. На уровне L4-L5 задняя полуциркулярная протрузия до 3мм. Позвоночный канал не сужен. Связочный аппарат без патологии. Видимые отделы спинного мозга без патологических изменений. Заключение:остеохондроз,незначительные проявления спондилеза. Протрузия межпозвоночного диска L4-L5. Как лечить? Сколько будет стоить лечение в Вашем центре. Списибо.

Вам необходимо заниматься лечебной физкультурой (укрепить мышечный корсет и в дальнейшем поддерживать его в тонусе). Если этого не сделать, то протрузии перейдут в грыжи, что может привести к операции с последующими ограничениями и осложнениями. К оздоровлению необходимо подойти комплексно, т.к. современный стиль и условия жизни имеют много факторов, способствующих развитию различных заболеваний.  Поэтому программа для Вас следующая: сбалансированное питание (вода делает межпозвонковые диски упругими, кальций укрепляет кости), режим труда и отдыха, ортопедический режим (правильно двигаться, сидеть, стоять, лежать и т.д.), избегать стрессовых ситуаций, регулярно заниматься лечебной физкультурой (методику лучше освоить в специализированном Центре, т.к. правильное движение лечит, неправильное - колечит, далее заниматься можно самостоятельно в удобном для Вас месте и дома). Физические упражнения улучшат питание дисков, кровообращение, создадут мышечный корсет, что в свою очередь уменьшит нагрузку на позвоночник. Если Вы будете убеждены в правильности выбранного пути и постепенно (быстро не позволят условия жизни) перейдете к здоровому образу жизни, то добьетесь хороших результатов в оздоровлении организма. Другого пути нет. Только желание, труд, воля. Стоимость лечения в нашем Центре зависит от назначенных процедур. Минимум: первичная консультация 850 руб., первый цикл лечения (3-4 недели) - 13800 руб. При наличии показаний могут рекомендавать вспомогательные процедуры (массаж, мануальная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия, вытяжение), которые оплачиваются отдельно. Прейскурант имеется на сайте www.dikul.net. На консультацию можете записаться у секретаря на определенное время, длительность - 2-3 часа, при себе иметь снимки, выписки, заключения, спортивную одежду, сменную обувь. 

Добрый день! Сыну было 5,5 лет когда на него упало дерево и зажало его между стеной и самим деревом. После того ,как я поднял его и поставил на ноги он не смог стоять. Проверились у врачей: не было переломов и сказали ,что потребуется время. После этого у него посинело все левое бедро,около поясницы. Мальчик постепенно начал ходить бегать но не так как раньше Стоял не так, начал ходить по другому(изменилась походка) Врачи обещали ,что потребуется время . В возрасте 13-14 лет у него появилаь слабость выраженная: в следущем: плохо поднимался по лестнице , падал ни с того ни сего, плохо пользовался руками и ногами не мог бегать. Обратились к неирологам : Биопсия на ноге, потом с плеч, Генетические и молекулярные анализы, снимки головы, все прочие анализы, кардиограмы и MG- ответ положительный. Была послана мышца на проверку в штаты- нормально. В течении 3-4 лет понемножку начал одолевать слабость но слабость остается. Примечательно то, что когда делали ему биопсию под наркозом он после етого начинал чувствовать себя намного лучше. После етого сделали ему опперацию на заднице удалили гной *Фистула* рана была очень большая не зашитая . Через несколько дней парень начал двигаться норьмально, приседать и вставать, нормально поднимался по лестныце но с постепенным заживанием раны все возвращалось назад! Только после всего етого послали на рентген позвоночника! Ответ: кифоз,сколиоз. Может сделайте доброе дело и дадите Ваши коментарии как нам быть и что сделать и конечно же если можно ему помочь и как? Парню уже 20лет. Заранее благодарим и ждем от Вас ответ! С уважением Давид! Израиль.14.05.2007.

Скорее всего у Вас неврологическая проблема центрального генеза. Этим занимается институт неврологии. Вам необходимо тщательное обследование в неврологической клинике. А для предотвращения развития искривления позвоночника займитесь ЛФК и плаванием по согласоваанию с ортопедом. Некоторые рекомендации почитайте во вложенном файле по эл. почте.

Можно ли лечить ударно волновой терапией межпозвонковую грыжу 9мм ?

Возможность применения какого-либо метода сможет определить врач при наличии показаний. В данном случае размер грыжи может служить противопоказанием к применению УВТ. При больших грыжах речь идет о выборе между оперативным и консервативным лечении. Основным методом консервативного лечения является ЛФК, остальные методы (вытяжение, физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, бальнеотерапия, медикаментозные процедуры) являются вспомогательными. Практика показывает, что без хорошего мышечного корсета, соблюдения определенного режима и правил поведения (здорового образа жизни) желаемого результата добиться не возможно. Даже после операции, если не укрепить мышцы спины, грыжи появляются снова. Поэтому в любом случае необходимы регулярные физические упражнения. Движения должны быть правильными. Овладеть методикой выполнения физических упражнений лучше в специализированных Центрах.

Моему сыну 17 лет. У него слабовыраженная деформация правой области грудной клетки. Ортопеды говорят что это незначительно. назначают массаж и физиотерапию. Но он ежедневно ощущает боль.

Все ощущения доведите до лечащего врача. Боль - сигнализатор патологии и может быть вызвана различными причинами. Поэтому надо искать причину. Болевые ощущения могут также возникать и в начале лечения, но это временное явление, если метод выбран правильно.

Здравствуйте! При обследовании МРТ шейного и грудного отдела выявлено: Дорсально-циркуллярные протузии межпозвоночных дисков С2-С3,С3-С4.Дорсальная, правосторонняя грыжа межпозвокового диска С4-С5, с компрессией дурального мешка, правого корешка, со стенозом спиномозгового канала. Дорсально-циркулярная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 с латерализацией вправо, с умеренной компрессией дурального мешка.Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков Th8-Th9, Th9-Th10. Гемангиома в теле позвонка С5, Тh8. Какое лечение мне необходимо. Есть ли возможность пройти его в Вашем центре. Мне 46 лет. Спасибо.

Если грыжи не секвестрированные и менее 10 мм, то можете записаться у секретаря на первичную консультацию в наш Центр. После осмотра и изучении снимков врач назначит необходимое лечение и даст рекомендации. Обычно в подобных случаях следует укреплять мышцы спины, в противном случае операции не избежать. 

Здравствуйте! Хотелось бы узнать про ортопедические матрасы "Mediflex", действительно ли Разработка их велась под непосредственным руководством академика В. И. Дикуля? Стоит ли мне преобрести имено такой матрас, т.к. у меня протрузия диска S5-L1 или это просто реклама? Заранее спасибо за ответ.

Матрас разработан специалистами, опробирован в МРЦ "Беляево" и рекомендован для больных с заболеваниями позвоночника. Вы можете приобрести данный или аналогичный матрас для удобного положения тела во время сна. Для устранения протрузии и избежания дальнейших осложнений займитесь укреплением мышц спины (ЛФК, плавание). Для овладения методикой выполнения упражнений необходимо пройти курс лечения в специализированном Центре. Далее можно заниматься самостоятельно. Для принятия какого-либо решения почитайте побольше сайтов. У Вас должна сложиться четкая линия поведения и обоснованных действий. Это поможет избежать напрасно потраченного времени и средств.  Много полезной информации Вы найдете на сайте www.dikul.net.

Здравствуйте! У меня мама получила 2а года назад черепно мозговую травму, как следствие операция и инвалидность 1 группы, местными усилиями немного подняли, но остался парез правой руки и частично ноги, всё не можем начать ходить, подскажите пожалуйста где и кто сможет помочь и сколько это будет стоить? Мы живём в Хабаровске. Заранее спасибо за ответ!

Последствиями ЧМТ занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Позвоните по тел. (495) 682-32-15.

Мне 25 лет у меня с года Правосторонний гемипарез. В ваш профиль входит это заболевание

Нет. К сожалению в данном случае мы не сможем помочь.

Большая просьба! Скажите, пожалуйста, как называется Ваша книга по лечению спины и т.п. и, если Вы знаете, где ее можно приобрести в РБ. Очень хочу найти ее в Беларуси! После химиотерапии обострились все болезни, а особенно болезни спины и суставов (межпозвонковый радикулит, суставы, артрит). Буду рада, если Вы мне поможете. Я знаю, что Вы сможете мне помочь. Спасибо!

Обратитесь в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15.

Здравствуйте У меня диагноз Энтесопатия пяточной кости по тиу нижней пяточной шпоры, начальные проявления артроза правого голеностопного сустава. Скажите поможет ли метод ударно-волновой терапии и сколько будет стоитьь лечение? г. Красноярск

Обратитесь в МРЦ "Беляево" на сайт www.dikul.net.

Здравствуйте! Возможно ли поставить на ноги человека в Вашем центре после перелома верхнего (шейного) отдела позвоночника. Парень (29 лет) лежит неподвижно 11 лет после травмы. Не чувствует тела ниже плеч. Лечение, физические упражнения результата не приносят. Сообщите, пожалуйста, есть ли шанс ему помочь в Вашем центре?

К сожалению мы помочь не сможем. Обратитесь в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15.

Здраствуйте.Моему ребёнку повредили позвоночник при родах,недавно сделали узи шейного позвонка.Врачи сказали что нужно лечить позвоночник пока не поздно.Ребёнку 3,6 года.Хотела бы узнать можно ли в таком возрасте что то делать!? Спасибо.

Обратитесь в ЦИТО.

Здравствуйте.У мужа(34 года) компрессионный перелом 1 поясничного позвонка и 12 грудного(спинной мозг не задет).После выписки(10 дней постельного режима в больнице) сказали,что можно ходить по-немногу в корсете КР1-26/2 .Кроме ношения корсета,врачи рекомендовали ползать на четвереньках,качать пресс(поднимать ноги из положения лежа).Сидеть,присаживаться сказали нельзя 3 месяца.Прошло с момента падения 3 недели.Существует ли какая-нибудь программа занятий,с помощью которой можно было бы избежать каких-либо осложнений.

Восстановительный период индивидуален для каждого. Следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Здравствуйте, мне 26 лет у меня меопотия верхних конечностей, и нижних конечностей, и тазового одела. Что вы мне посоветуете.

Необходимо знать причину заболевания. Если нет противопоказаний, то рекомендуют ЛФК, массаж, физио и рефлексотерапию.