Вопрос-ответ – страница 240

Здравствуйте. Мне 28 лет, сделал МРТ, обнаружена Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4, размером 0.4см, расспространяющаяся каудально подсвязочно по задней поверхности тела L4 позвонка на 0.3см, а также в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, частично компремирующая передние отделы дурального мешка. А так же медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L4/L5, размером 0.6см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, сужая их. Секвестр диаметром 0.8см, протяженностью 1.2см, расположен по задней поверхности L5 позвонка , суживая просвет позвоночного канала до 0.9см. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером о.5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцрового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1. Чувствуется слабость и онемение правой ноги...!! Скажите пожалуйста возможно лечение без операции..., либо хирургическое вмешательство не избежно?

Игорь, в ближайшие год-полтора Вам предстоят не легкие испытания. В Вашем случае показано оперативное лечение. Нужна срочная консультация нейрохирурга. Опасна секвестрированная грыжа. Резких движений не делать, тяжестей не поднимать, до принятия решения об оперативном лечении необходимо применить медикаментозное лечение (невролог), полужесткий корсет до 3-х часов в день (надевать лежа). Оттягивание операции усугубит положение (длительное воздействие грыжи на нерв и сосуды приведут к чувству постоянного онемения конечности, частым судорогам). Обратить внимание на грыжи в соседних сегментах. После операции необходимо восстановительное лечение в течение года с применением всего комплекса консервативных методов: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, бальнеотерапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Необходимо предотвратить образование спаек, восстановить все функции. Конечная цель - создание хорошего мышечного корсета, который надо поддерживать регулярными занятиями в течение всей жизни. Иначе повторных операций не избежать. Обязательно прочитайте общие рекомендации на нашем сайте (раздел Литература, статья Остеохондроз).

какое лечение можно применить при посттравматической невропатиии лицевого нерва справа после удаления образования околоушной слюнной железы справа. В послеоперационном периоде явления пареза лицевого нерва справа:асимметрия лица из-за неопускания верхнего века правого глаза, провисание угла рта справа, сглаженость носогубного треугольника.

Для дачи рекомендаций предоставленной информации не достаточно. Обратитесь в институт неврологии.

Здравствуйте! Мне 23 года, и очень не утешительный диагноз. У меня грыжа межпозвоночного диска 0,7 см(поясничный отдел) и позвонки постоянно "выскакивают", доктор очень часто вставляет их на место. постоянно болит спина. Нервопотолог, мне говорит, что у меня слабый мышечный карсет. Но как его укреплять я не знаю. Помогоите мне пожалуйста!!!!

Да, доктор Вам правильно говорит. Необходимо укреплять глубокие мышцы спины. Показано комплексное консервативное лечение с упором на дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Вспомогательные методы по показаниям и отсутствии противопоказаний: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Программу физических нагрузок разрабатывает врач ЛФК индивидуально. Самостоятельно можно заниматься только после освоения методики и техники выполнения упражнений. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте,у меня был разбит локтевой сустав в 2008году,было 2 операции,поставили пластины,через 6 месяцев их вынули,годен ли я к военной службе?

Годность к военной службе определяет военно-врачебная комиссия.

Здраствуйте! Пожайлуста подскажите, что делать ,очень сильные боли в поясничном отделе, передающиеся в ногу, недавно прекращалось мочеиспускание, мне 68 лет, мужична диагноз - межпозвоночная грыжа, в будещем планирую лечение в Вашей клинике, но до этого как снимать невыносимую боль. Заранее благодарю

Причиной задержки мочеиспускания могут быть и заболевания предстательной железы, почек. Рекомендуем обследоваться у уролога. Для определения методов лечения грыжи диска необходимо знать её характер, размеры, клинические проявления, сопутствующие заболевания и возраст. Если нарушения функций тазовых органов связано с грыжей диска, то в данном случае требуется консультация нейрохирурга. Более конкретный ответ мы можем дать после получения дополнительной информации о состоянии Вашего здоровья и полного описания МРТ (КТ).

Здравствуйте! Пожалйста ответьте на вопросы: Дорсально-циркулярное выпячивание межпозвонкого диска до 4 м.м. с компрессией дурального мешка - что это грыжа, предвестник грыжи, возможны ли физические упражнения в частности плавание, катание (беговые- прогулочные) на лыжах, допустимы ли физические нагрузки в каких пределах. Извините за большой объем вопросос. к Вам с уважением!

Выпячивание диска - протрузия, а при разрыве фиброзного кольца протрузия переходит в грыжу диска. Чтобы этого не допустить показано комплексное консервативное лечение с упором на дозированные физические нагрузки, направленные на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины, полезно плавание, лыжи - можно. Подробные рекомендации даны на сайте (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Можно ли производить мануальную террапию позвоночника, при проведенной операции на шейном позвоночнике?

Если не затрагивать шейный отдел, то можно использовать мягкие техники мануальной терапии специалистом высокой квалификации.

Здравствуйте!Недавно узнала о беде друга:10 лет назад попал в автоаварию!В результате-трипарез.Это приговор?Или все-таки можно хоть немного чем-то помочь?Заранее благодарна за ответ.

Пришлите краткую историю болезни, результаты обследований, заключения врачей по эл. почте lo@dikul.net.

Здравствуйте! Я Натали, мне 31 год. С 10 до 15 лет я профессионально занималась дзю-до. Но из-за болей в спине пришлось уйти из спорта.А потом было 2 автомобильные аварии.У меня 2 межпозвонковые грыжи(они маленькие),остеохандроз.Каждый год прохожу комплексное лечение, но особых результатов нет. Стоит мне понервничать или быль на ногах 4 часа, и все: сильнейшее сжение всего позвоночника, боль в сердце, тяжело дышать, может отниматься правая сторона. Что мне делать? Рак или туберкулез кости может возникнуть при таких синдрамах? У меня маленькая дочь. Спасибо.

Вам надо полностью обследовать позвоночник. Сделайте МРТ всех отделов и пришлите описание снимка, заключения врачей (невролога, кардиолога), клинические проявления, используемые методы лечения по эл.почте lo@dikul.net.

как лечить диагноз протрузия дисков ? и как долго продлиться лечение ?

Основной метод лечения - дозированные физический нагрузки на декомпрессию и укрепление мышц. Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Рекомендации в разделе Литература, статья Остеохондроз.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста моно ли при сколеозе второй степени заниматься бегом7

Для дачи рекомендаций обратитесь к ортопеду. Необходимо учесть возраст, наличие плоскостопия, разницу длинны ног и другие факторы. При сколиозе рекомендуем лечебную гимнастику на коррекцию и укрепление мышц, электромиостимуляцию, массаж, плавание, при необходимости - ортопедические стельки.

Удароно волновой метод на косточки у больших пальцев ног

В данном случае мы против применения УВТ. Велика вероятность повреждения сустава данным методом.

что делать если очень сильно болят суставы рук у женщины в возрасте 56 лет

В первую очередь обратитесь к ортопеду.

Шишка на позвоночнике,в низу где поясница.Скажите пожалуйста что это такое?

Возможно жировик. Обратитесь к хирургу.

дравствуйте. Меня завут Елена , Мне 30 лет.Уже более 10 лет мучают боли в спине. Месяц назад было обострение. Назначили сделать МРТ.Поставили следующий диагноз: Арахноидит 2-3 типа, ликворный блок на уровне тела L5 позвонка. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1.Протрузия диска L4-L5. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4.Остеохандроз, спондилез поясничного-крестцового отдела.Нужна операция или можно обойтись другими методами лечения?

К сожалению Вы не указали размеры грыжи. Если грыжа несеквестрированная и её размеры до 10 мм, то в большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение с упором на дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Вспомогательные методы по показаниям и отсутствии противопоказаний: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение, медикаментозная терапия. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

нностьЗдравствуйте.4 года назад дувушке была сделана операция на позвоночнике (установка пластины) после травмы.Недавно проведена диагностика (см ниже), прокомментируйте пожалуйста без спецтерминов, чем грозит в будующем, какие ограничения, советы, а также по планированию беременности.Спасибо. Дата обследования: 15.12.08г. ЭЭД: 2,8мзв Проведено МСКТ поясничного отдела позвоночника на уровне Th12-S1. без внутривенного усиления: Состояние после металлоостеосинтеза L2-L4 позвонка. Обызвествление продольных связок не обнаружено. Внутрителовая грыжа Шморля позвонка D12. Отмечается снижение высоты м/п дисков L4-L5. L5-S1: с наличием левосторонней фораминальной протрузии, размерами 4мм м/п диска L4-L5 и дорсальной медианной протрузии до 4мм м/п диска L5-S1. Определяются признаки артроза дугоотросчатых суставов ввиде склероза суставных поверхностей. Признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений ввиде неравномерного сужения суставных щелей, краевых костных разрастаний от суставных площадок, склероза суставных поверхностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после металлоостеосинтеза L2-L4 позвонка, начальные признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия м/п дисков L4-L5, L5-S1. Внутрителовая грыжа Шморля позвонка D12.

К сожалению информации не достаточно для квалифицированного ответа. Необходим осмотр и изучение результатов обследования. Предварительно можно сказать, что прежде, чем планировать беременность, необходимо решить проблемы со спиной. Методы лечения в зависимости от клинических проявлений с учетом металлоостеосинтеза позвонка. Надо повысить элластичность дисков: прием хондропротекторов, внутримышечные  инъекции Алфлутоп № 20 (10 дней по одной инъекции, 10 дней перерыв, затем ещё 10 дней инъекций). Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для назначения физиотерапевтического лечения (токи нельзя, лазер можно). Займитесь лечебной физкультурой с врачом ЛФК, полезно плавание. Цель: укрепить мышцы спины. Это поможет выносить ребенка. Роды, вероятнее всего, при помощи кесарева сечения. Дополнительно необходимо проконсультировться в женской консультации.

Здравствуйте мне 52 года. в феврале 2009 была проведена МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Исследование проведено с уровня краниоспинального перехода до Th4. Шейный лордоз выпрямлен. Позвонки дегеративно изменены, с краевыми костными разростаниями, преимущественно в С5,С6,С7, структура их однородна. Высота межпозвоночных дисков на исследуемом уровне снижена, диски с явлениями дегидратации. Межпозвоночные диски выстоят в просвет позвоночного канала: С4-С5 медианно на 2 мм, С5-С6 циркулярно на 3мм, С6-С7 латерально влево до 4 мм, С7-Th1 медианно до 3 мм. Передний размер позвоночного канала на уровне С6-С7 равен 7мм. Задняя продольная и желтая связки фрагментарно утолщены. Спинной мозг однородной структуры, диаметр его не изменен. Краниоспинальный переход без особенностей. Заключение: МР-признаки дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска С5-С6. Медианная протрузия дисков С4-С5, С7-Тн1. Диско-остеофитный комплекс С6-С7. Вторичный стеноз позвоночника. Вопрос? Чем это грозит? Как исправить ситуацию? Как это лечить???

Для ответа на Ваши вопросы необходим осмотр неврологом и изучение результатов обследования. Чем это грозит? Чаще всего слабостью в руках. Займитесь лечебной физкультурой с врачом ЛФК, пройдите курс физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии и медикаментозной терапии.

Три недели не могла ходить сначала не давала спина затем нога сильно болела.При помощи лекарств боль сняла сейчас полностью работоспособна. Сделала МРТ поясничного отдела.Результат:Структура тел позвонков нормальная.Дегенеративно-дистрофические дисков на уровнях L3-L4,L4-L5.Высота указанных дисков снижена.На остальных уровнях высота и гидрофильность дисков сохранены.На уровне L4-L5-остеофиты и левая медианно-парамедианная грыжа диска обусловливают выраженное сдавление дурального мешка и компресию корешка L5 слева внутри канала.Отслоена задняя продольная связка на уровне L4-L5.Каналы корешков свободны.Содержимое дурального мешка без патологич изменений.Консультацию нейрохирурга ждать 3 недели.Определите меня в моём диагнозе.Операция или есть возможность бороться.В этом году планоровала беременность.Как быть.Спасибо

К сожалению Вы не указали размеры грыжи. Если менее 10 мм, то показано комплексное консервативное лечение с учетом клинической картины и сопутствующих заболеваний: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Беременность лучше отложить, т.к. вынашивание ребенка и последующие роды будут способствовать увеличению размеров грыжи. По данному вопросу обратитесь в женскую консультацию. Общие рекомендации читайте на сайте (раздел Литература, статья Остеохондроз).

возможно ли вылечить эпиконделит локтевого сустава и берут ли в армию с этим заболеванием

Эпиконделит лечится. Методы лечения определяет ортопед в зависимости от тяжести заболевания. На первом этапе: снятие воспалительного процесса - физиотерапия, ударно-волновая терапия, медикаментозная терапия. Далее можно массаж и лечебная физкультура. Консультацию и курс лечения Вы можете пройти в нашем Центре. Данное заболевание не является причиной отстрочки от военной службы.

Добрый день, мне 37 лет. По результатам МРТ установлено следующее: Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Отмечаются мелкие грыжи Шморля тел L3,L4 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Ретгенологическое обследование показало: умеренно выраженное правосторонний н/грудн. и поясничного отделов позвоночника с ротацией тел позвоночников, определяется переходный Lvпозвонок, уплощение склерозированныхзамыкат.пластин тел позв-ов с наличием передних остеофилов, тело Liv позв. смещено кпереди на 0,3см, межп.щели не изменены. В грудном отделе определяется искривление гр. отдела позвоночника кзади и в н/грудном отделе вправо, умеренно склерозирированы замыкат.пластины тел Тiv-Тvi позв. здесь же сужены межпозв. щели. Пожалуйста подскажите, как это лечить. Боли, особенно в последнее время стали нестерпимыми. Проколола Амелотекс, Вольтарен, результат-0, гимнастика тоже не помогает.Боли отдают во весь ствол позвоночника, правую ногу, иногда икроножные мышцы сильно сводит судорога.

Физические упражнения не могут не помочь, если делать всё правильно и регулярно. Вам нужны дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышц спины, а также физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и консультация мануального терапевта. Заниматься надо с врачом ЛФК, периодичность занятий - через день.