Вопрос-ответ – страница 22

Здравствуйте! У меня такая история, вы сможете вылечить? Общество с Ограниченной Ответственностью «Мульти-мед» Лицензия №Л041-01137-77/00383671 от 14.05.2019г 115563, г.Москва, ул.Борисовский проезд д.15 к.1 с.2 тел. 8(991) 402-57-37, WhatsApp 8(991)402-57-37 Эл.почта: mrt.borisovo@medsemya.ru Веб-сайт: medsemya.ru МАГНИТНО-РЕЗОНАНСКАЯ ТОМОГРАФИЯ МР-томограф Siemens Symphony a Tim 1.5Т Ф.И.О.пациента: Самвелян В.М. Дата рождения: 19.06.1971 Дата исследования: 14.07.2024 Область исследования: тазобедренные суставы позвоночника Контрастное усиление: - Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов. На серии МР-изображений, взвешенных по Т1, Т2, PD-FS-ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях соотношение костей в суставе правильное. Головка бедренных костей сферичные; суставные поверхности конгруэнтны; конфигурация вертлужной впадины обычная, покрытие головки бедренной кости в пределах нормы с обеих сторон. Целостность связочного аппарата не нарушена; связка головки бедра не изменена с обеих сторон. В полости тазобедренных суставов физиологическое количество жидкости, капсула сустава тонкая. Суставные поверхности тазобедренных суставов склерозированы; суставная щель неравномерно сужена до 13 от нормы с обеих сторон; вокруг сустава незначительные краевые костные разрастания с обеих сторон. Хрящевое покрытие головок бедренных костей и вертлужных впадин без дефектов, негомогенной структуры. Признаков повреждения ацетабулярной губы с обеих сторон не выявлено. Костный мозг. МР-сигнал не изменен. Задняя группа мышц. Сухожилия бицепса, полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также прилежащие отделы седалищного бугра имеют неизмененный МР-сигнал, гомогенную структуру, прослеживаются на всем протяжении. Сухожилия длинных приводящих мышц бедер гомогенной структуры, МР-сигнала от них не изменен справа и слева. Сухожилия отводящих мышц: малая и средняя ягодичные мышцы, грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра в области прикрепления прослеживаются на всем протяжении, имеют однородный МР-сигнал с обеих сторон. Сгибатели (пояснично-подвздошная, портняжная, четырехглавая мышцы) а также их сухожилия – не деформированы, однородны по интенсивности сигнала, определяются на всем протяжении справа и слева. Подвздошно-большеберцовый тракт в проксимальном отделе не изменен. Лонное сочленение. Смежные отделы лонных костей четкие, ровные. Заключение: Двусторонний коксартроз 1-2 ст. (кл-ция Косинской). Общество с Ограниченной Ответственностью «Мульти-мед» Лицензия №Л041-01137-77/00383671 от 14.05.2019г 115563, г.Москва, ул.Борисовский проезд д.15 к.1 с.2 тел. 8(991) 402-57-37, WhatsApp 8(991)402-57-37 Эл.почта: mrt.borisovo@medsemya.ru Веб-сайт: medsemya.ru МАГНИТНО-РЕЗОНАНСКАЯ ТОМОГРАФИЯ МР-томограф Siemens Symphony a Tim 1.5Т Ф.И.О.пациента: Самвелян В.М. Дата рождения: 19.06.1971 Дата исследования: 14.07.2024 Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Контрастное усиление: - Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МР-изображений, взвешенных по Т1, Т2, Т2 fs в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях визуализированы структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вертикальная ось не искривлена. Поясничный лордоз сглажен. Позвонок L5 смещен кзади до 3 мм. Определяется очаговое изменение МР-сигнала тела L2 позвонка в виде гиперинтенсивного на ИП Т2, на ИП Т1, с подавлением на Т2 fs, размером 0,7 см. Высота и структура тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне L1-L2, L5, S1. Визуализируются передние и задние экзостозы тел позвонков. Суставные поверхности дугоотростчатых сочленений заострены, суставные щели не сужены. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена неравномерно незначительно– проявление дегидратации. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена неравномерно незначительно. На уровне L5-S1– на фоне диффузного дорзального выстояния диска определяется задняя левосторонняя латеральная экструзия диска, размером до 1,2 см с деформацией переднего субарахноидального пространства, тотальным сужением радикулярного кармана слева, контактом с корешком S1 слева, а также слева парамедианно определяется свободный секвестр размером до 5х6 мм с контактом с корешками слева. Желтые связки не изменены. Замыкательные пластинки тел L5, S1 деформированы за счет мелких узелков Шморля. Определяются реактивные изменения II типа по Modic (жировая дегенерация) в телах L5, S1. Позвоночный канал не сужен. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг на видимом протяжении имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза) и деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, умеренные изменения. Спондилоартроз, начальные изменения. Грыжи межпозвонковых дисков: Левосторонняя латеральная секвестрированная экструзия диска L5-S1 позвонков с дискорадикулярным конфликтом слева. МР-признаки гемангиомы тела L2 позвонка. Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника. (в соответствии с «Номенклатурой поясничных дисков: версия 2.0») Рекомендации: консультация невролога, нейрохирурга. Врач-рентгенолог Фомченкова А.А.

При такой большой грыже диска с секвестрацией консервативное лечение имеет незначительную прогностическую эффективность. Вам необходимо пройти консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день, есть ли центр в Красноярске? Если есть, дайте, пожалуйста, телефон

Наших филиалов в Красноярске нет.

Добрый день. Мама 74 года.Ренген показал подозрение на компрессионный перелом тел.Th12 L2.Боли сильнейшие почти месяц. Для уточнения диагноза записали на КТ. Не лучше ли сделать МРТ в данном случае?

И тот и другой метод визуализации при компрессионом переломе достаточно информативен.

Можно ли лечиться в Вашей клинике жителю Подмосковья по ОМС? С уважением Людмила

Наши центры не работают в системе ОМС.

Нужно ли колоть гиалуроновую кислоту в коленный сустав 84 летней женщине при проведенном обследовании МРТ: дегенеративные изменения хрящевидного тела, наросты,щели неоднородные, отсутствует мениск(?)

Учитывая возраст пациентки, определить показания для внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты заочно не представляется возможным.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда ( по месту жительства).

Здравствуйте. В Новосибирской области, в посёлке Маслянино есть некий человек, который называет себя учеником, последователем В.Дикуля и по его словам лечит по методике Дикуля т.к они лично знакомы и вместе работали. Соответствует ли это действительности, известен ли вам какой-либо специалист в п. Маслянино Новосибирской области и можно ли доверять его словам? Спасибо за ответ.

Наших специалистов в Новосибирской области нет.

У меня заболевание коленных суставов, артроз 2-3 ст.? По результатам МРТ правая нога : МР картина деформации и разрыва заднего рога медальном мениска, разрыв переднего рога латерального мениска, лигаментопатия передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. Деформирующий артроз 3 ст.по Кеllgren, небольшой синевит, киста Бейкера.

Вы можете пройти консультацию ортопеда в  одном из наших центров , который определит тактику лечения ( консервативное или оперативное).

У меня заболевание коленных суставов, артроз 2-3 ст.? Где находятся эти центры?

Адреса наших центров есть на сайте https://www.dikul.net/contact/

Добрый день, подскажите пожалуйста как можно получить справку для налогового вычета, если проходила обследование в разных филиалах? пациент Варенцова Светлана Альбертовна, 19.10.1966 г. р.

Вам необходимо обратиться в те центры, где Вы проходили обследование, так как каждый из них является отдельным юридическим лицом.

Что такое медиальная связка утолщена, экзогенная?

Такие изменения могут быть связаны с повреждениями медиальной связки .Вам необходимо пройти очную консультацию ортопеда.

Добрый день. Какой у вас прибор для рентгена? И может ли он делать снимки на гипс или ортез, не снимая их?

Рекомендуем выяснить эту информацию по телефонам центра, где планируете провести рентгенографию.

Здравствуйте, какая средняя цена на запись?

Информация о стоимости услуг есть на нашем сайте https://www.dikul.net/price/?ysclid=lyj2r5fbxj644000491

Добрый день! Два года сыну не могут установить правильный диагноз. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника (МРТ признаки нарушения статики, проявлений унко-вертебрального артроза в сегментах С2-С4, минимального спондилолистеза С2-С3, МРТ грудного отдела позвоночника (МР признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, правосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска в сегменте Th5-Th6 , дорзальная медианная грыжа межпозвоночного диска в сегменте Th6-Th7?

Данные МРТ свидетельствуют  о наличии грыж дисков в грудном отделе позвоночника. Как правило, грыжи в грудном отделе позвоночника встречаются не часто . Для того, чтобы избежать увеличения грыж и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства). Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации невролога.

Добрый день! Мне 66 лет, упала со стремянки на землю с высоты более 2-х метров 30 июня, находилась в районном центре краснодарского края, по рентгену сказали перелома позвоночника нет. До 9 июля я двигалась, конечно не активно , но ещё делала гимнастику, думая, что защемился где то нерв. В Рязани сделала КТ, диагноз компрессионный перелом тело L1, L2 со снижением высоты позвонков на 1/3. Сейчас стараюсь лежать, но не знаю как правильно, если на спине с выпрямленными ногами, то спина не касается пола. Если ноги в коленях согнуты, то спина полностью касается. Вопрос , как правильно лежать и вставать, нужно ли под изгиб спины подкладывать что либо до касания при лежание с выпрямленныминогами? Спасибо.

Вам необходимо ношение жесткого корсета. Можно лежать на спине с подушками под коленами. Физические нагрузки противопоказаны в течение нескольких месяцев. При болях возможен прием анальгетиков . Кроме того, учитывая возраст и вероятность остеопороза, необходимо провести денситометрию для определения степени плотности костной ткани.

Я сломал голеностоп, на следующий день сразу наложили гипс, врач сказал, что перелом хороший, ровный и чёткий, без смещения, когда это случилось я ещё мог ходить, сильной боли я так же не почувствовал, когда пришёл домой, приложил лёд и отек значительно спал, но врач не сказал конкретных сроков сколько будет заживать, вы не сможете подсказать?

В среднем консолидация переломов голени без осложнений занимает 10-13 недель. 

Добрый день. У меня много лет назад появился пульструющий шум в левом ухе. Но он потом стал намного тише, дискомфорта большого не вызывал, только усиливался при резком скачке давления. Сейчас шум стал очень сильным. Может ли это быть с изменениями позвоночника и сможет ли помочь мануальная терапия?

В некоторых случаях шум в ушах может быть связан с нарушением кровообращения. Но ,чаще всего, тиннитус связан с изменениями в среднем ухе . Вы можете провести мануальную терапию . Но лучше сначала пройти консультацию невролога и ЛОР -врача, которые определят план обследования для верификации генеза состояния.

Здравствуйте, год назад мне сделали через коленный сустав проколы(артроскопия) , удалили гигрому. Это колено при приседания хрустит. При нагрузки начинает болеть. Боль распространяется и на стопу. Колено отекает , но несильно. И мне кажется, что сустав стал деформироваться, т е выпирать в другую сторону. . Что посоветуете? Спасибо заранее

Вам необходимо провести МРТ исследование и пройти очную консультацию ортопеда.

Здравствуйте. Сломала ногу 09.06.перелом лодыжки в 2х местах оскольчетый с разрывом меж берца, нога не оперировать, доктор поставил всё на место на живую, от 25.06 ренген показал что всё хорошо, вопрос сегодня 4 нидели возможно ди снять гипс и одеть тугой бондаж, не наступая на ногу только?

Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом -травматологом ( по месту жительствва).

Здравствуйте, 2 месяца боли в шеи и сильно болит правая рука, немеет и синеют пальцы, сделала мрт, грыжа м/п дисков С4-5, С5-6, С6-7 со стенозами позвоночного канала, плорабирующие в позвоночный канал на 7 мм, 5,5 мм, 8 мм. Можно ли обойтись без операции?

При такой симптоматике и морфологической картине показано оперативное лечение.

Здравствуйте. хотел уточнить при права стороннем сколиозе нужно делать планку на левую сторону или на правую? Зарание спосибо.

Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).