Вопрос-ответ – страница 1175

Здравствуйте!После удара апиной мне поставили диагноз;Остеохандроз пояснично-крестцового отдела осложненный дорзальной протрузией диска L5/S1.На сегодня жалоб не имею.В дальнейшем могут возобнавиться боли и методы их устранения?

Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к дальнейшим осложнениям остеохондроза, а именно к грыже диска. Поэтому Вам надо укреплять глубокие мышцы спины, регулярно заниматься физическими упражнениями на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, периодически - массаж, физиотерапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Мне поставили диагноз не заращения душки все время мучает боль в поясничней части спиныю Можнали его лечить? Можна ли заниматься на тренажерах?

В данном случае надо укреплять мышечный корсет. Необходимо правильно подобрать нагрузки и обучиться технике выполнения упражнений, иначе боль может усилиться.

у меня две протрузии, хочу избавиться от этого недуга, слышал, что делают операции с внедрением новых технологий. посоветуйте пожалуйста куда обратиться

К оперативному лечению следует прибегать только в крайнем случае при наличии абсолютных показаний. При протрузиях показано комплексное консервативное лечение. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день!Мне 42 года, 10 лет назад случился консолидированный перелом пяточной кости обеих ног, с тех самых пор мучают боли,часто бывает даже встать без посторонней помощи не могу,с диагнозом "Артроз" мучаюсь все 10 лет. Перепробовала много методик лечения (медикаментозные, грязевые, физиотерапия)-улучшения нет.После родов (ребенку 1г 10 мес.)боли усилились. Есть ли у меня шанс на выздоровление, или же артроз не излечим? Помогите, прошу Вас.

Вам надо дообследоваться: проверьте плотность костной ткани (денситометрия) и сделайте биохимический анализ крови (на микроэлементы). Если отклонений нет, то можно пройти курс ударно-волновой терапии и заниматься лечебной гимнастикой.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией формированию кифотической деформации на уровне С4-С6. Высота межпозвонковых дисков С5/С6, С6/С7 умеренно снижена,остальных дисков на исследуемом уровне сохранена,сигналы от дисков шейного отдела на Т2 ВИ умеренно снижены. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска С6/С7 размером 0,5 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,спинной мозг структурен,сигнал от него (поТ1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,начальные дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МРТ картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7. Очень прошу дайте совет требуется ли оперативное вмешательство,можно ли обойтись лечением?

В данном случае необходимо проконсультироваться с нейрохирургом. Если есть абсолютные показания к оперативному лечению (размеры позвоночного канала, клинические проявления), то надо делать операцию.

В заключении: МРТ картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7. Можно ли обойтись без опертивного вмешательства,провести курс леченгия и массажей. Благодарю заренее за ответ.

В большинстве случаев при грыжах в шейном отделе менее 5 мм показано комплексное консервативное лечение с учетом показаний и противопоказаний: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, мягкие техники мануальной терапии.

Подскажите пожалуйста можно ли вылечить сколиоз грудного отдела второй степени?

Прогноз, эффективность лечения будет зависить от возраста, типа сколиоза и применяемых методах лечения. После формирования костной системы у больных после 18 лет исправить искривление весьма проблематично. Тем не менее, необходимы регулярные занятия физическими упражнениями на коррекцию и укрепление мышц, периодически - массаж, мануальная коррекция, физиотерапия. В противном случае на фоне сколиоза будет развиваться остеохондроз, другие заболевания суставов и внутренних органов.

Здравствуйте.Проконсультируйте, пожалуйста. Дочери 17 лет, стала болеть нога. Взяли направление на МРТ, потому что рентген ничего не показал. Заключение: перелом верхне-наружного края надколенника с небольшим смещением фрагмента; умеренный синовит, мелкая киста Бейкера; дегенерация и неполный краевой разрыв заднего рога медиального мениска; неполное (субсиновиальное, по типу растяжения)повреждение ПКС. Чем все это чревато, какой (хотя бы приблизительно) план лечения, в частности - хирургическим способом? операция? Или возможны другие пути? Очень надеюсь на ответ.

Показано оперативное лечение.

Боль в левом плече, отдает в предплечье. Не могу поднять руку, спать.Непрятное ощущение в верхней части позвоночника. Срок 3 недели. Что делать? Возраст 46 лет.

Для установления причины боли необходим осмотр неврологом и обследование (МРТ или КТ шейного отдела, УЗИ плеча).

Посмотрите снимки,кроме искривления есть другие заболевания?

Для установления и конкретизации диагноза необходимо более детальное обследование на МРТ или КТ. Для назначения обследования Вам надо обратиться к неврологу, который на осмотре в зависимости от клинической картины определит уровень и методы обследования.

здравствуйте!после травмы стопы (8 лет назад) и обморожения пальцев стопы 3 стеепени поставлен диагноз остеомиелит большого пальца.ограничена чувствительность и подвижность пальцев, при ходьбе нагрузка приходится на большой палец что вызывает боль и при этом хромаю. как в дальнейшем эти неудобства отразятся на здоровье в целом? или необходима операция?

Для прогноза, определения методов лечения и выработки рекомендаций необходим осмотр ортопедом и изучение результатов обследования.

Здравствуйте!Мне 41 год. Результаты МРТ:диск L4-L5 пролабирует медианно до 0,41см,L5-S1пролабирует медианно до 0,49 см в позвоночный канал.Оболочки спинного мозга деформированы на местах пролабации дисков. Вопрос: Чем отличается такая протрузия от других видов? Мой врач сказала, что моя протрузия нехорошая, идёт в сторону мозга. Так ли это? В данный момент получаю точечный массаж.Что нибудь ещё порекомендуете? Состояние нормальное, только болит поясница.

Протрузии и грыжи дисков в основном характеризуются размерами и направлением. В Вашем случае протрузии средних размеров, необходимо применить комплексное консервативное лечение: физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, вытяжение, лечебную физкультуру (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины).

Здравствуйте!!! Мне 42г. Рост 173 см. Я Вам писала 11.05.2009г. в 23:29. по Вашей рекомендации сделала МРТ грудного, шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот присылаю полное описание снимков. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проведено в режиме Т1и Т2-Вив 2-х ортогональных проекциях в сагиттальной и аксиальной с уровнем L1/2 по L5/S1 Физиологический поясничный лордоз сохранен. Позвоночный канал анатомически не изменен. Определяется негомогенное, неравномерное понижение интенсивности МР- сигнала в Т2 ВИ межпозвонковых дисков на протяжении за счет дегидратационного процесса. На уровне сегментов L3-4 - L5-S1отмечается гипертрофия фасет дугоотростчатых сочленений и локальные уплотнения задней продольной связки. В сегментов L3/4/5 и S1/ L5 визуализируются небольшие задние протрузии дисков по дуге большого радиуса до 2,5/3,6/2,6 мм. Соответственно ,с признаками неравномерной деформации клетчатки переднего перидурального пространства и парамедиальных отделов дурального мешка. Признаков компрессии внутренних структур дурального мешка не отмечено. В сегменте L3-L4 преобладает правосторонний компонент протрузии, сегменте L4-L5 – преобладает правосторонний элемент протрузии содержащий небольшой участок пульпозного ядра. Конус спинного мозга располагается на уровне L1, далее делиться на терминальные нити. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: проявления дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, неравномерные задние протрузии межпозвонковых дисков в сегментов L3-4- L5 и S1- L5 .Остеохондроз, спондилоартроз. В сегменте L4-L5-угроза формирования грыжи. Рекомендуется интерпретация полученных данных с учетом клиники. МРТ исследов-ие грудного отдела позвоночника проведено в режиме Т1 и Т2-ВИ в 2-х ортогональных проекциях в сагиттальной и фронтальной с уровня ТН1 по ТН 12 Грудной кифоз выпрямлен, позвоночный канал анатомически не изменен. Понижения интенсивности МР-сигнала в Т2 ВИ в основной массе межпозвонковых дисков не выявлено. Признаков протрузии дисков за края взимообращенных позвонков не определяется. Умеренно снижена высота дисков в средне - грудном отделе. Конфигурация тел позвонков сохранена, МР-сигнал от костного мозга позвонков не изменен. В телах ТН5 и ТН10 позвонков гемангиомы до 8,5 и9,0 мм.в диаметре. Структура спинного мозга сохранена, контуры его четкие, ровные, очагов изменения МР-сигнала не отмечено, спинномозговой канал не расширен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Межпозвонковые суставы с признаками деформации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за наличие грыж межпозвонковых дисков или очагов деструкции в грудном отделе позвоночника не выявлено. Преобладает проявления спондилоартроза. Гемангиомы тел ТН5 и ТН10 позвонка. МРТ исследов-ие шейного отдела позвоночника проведено в режиме Т1 и Т2-ВИ в 2-х ортогональных проекциях в сагиттальной и аксиальной. Шейный лордоз выпрямлен. Позвоночный канал анатомически не изменен. Определяется понижение интенсивности МР - сигнала в Т2 ВИ от межпозвонковых дисков на протяжении (за счет дегидратации) и умеренное снижение высоты диска в сегменте С5-6. Задняя продольная связка уплотнена. В сегменте С5-6: отмечается наличие дорсо- медиальной грыжевой протрузии м/п диска до 3,0 мм. С небольшой правосторонней латерализацией , объемным воздействием на клетчатку переднего перидурального пространства , передние отделы дурального мешка и с незначительной компрессией спинного мозга. Структура видимых отделов спинного мозга не изменена, очагов патологического МР-сигнала в спинном мозге не отмечено, контуры его четкие, ровные. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Отмечается деформация дугоотросчатых суставов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дорсальная грыжа м/п диска в сегменте С5-6. Вопросы: 1. К какому врачу специалисту обратиться. 2.Подскажите пожалуйста какие методы лечения ,в моем случае, Вы бы порекомендовали. 3.Без операции можно обойтись? Благодарю за ответ.

На данный момент оперативного лечения не требуется. Показано комплексное консервативное лечение: лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление мышц; физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж – на область шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (на грудной нельзя из-за гемангиом); медикаментозная терапия. За назначением лечения обратитесь к неврологу.

Здравствуйте!Мне 60 лет. В результате компрессионного перелома позвоночника 15 лет назад, сейчас на основании МРТ поставлен диагноз деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровнях L3-L5 позвонков, болевой корешковый синдром и синдром перемежающийся неврогенной хромоты. Показана декомпрессия на уровне L3-L5 позвонков со стабилизациеей позвонков. Возможно ли обойтись без операции? Возможен ли эффект только от консевативного лечения? Если нет, то какое реабилитационное лечение необходимо и можно ли пройти в вашей клинике.

В Вашем случае надо смотреть снимки. Если есть возможность пройти первичную консультацию в нашем Центре, то приходите.

После падения на правую ногу, невозможно натупить на пятку,боль невыносимая,напряженность в икроножной мышце, на снимке - трещины отсутствуют. При чем боли появились только на 5 сутки после падения. Что это?

Для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр ортопедом.

Здравствуйте! У моего мужа 3 межпозвонковые грыжи на копчике. Боли в паху, в бёдрах и в коленях. Ходит с трудом. Чем и у кого только не лечился, даже в санаторий ездил в Хмель.Делали вытяжки и радоновые ванны. Все обещали помочь, но никто не помог. Боли стали сильнее. Операцию делать не рекомендуют, т.к. успешных операций на копчике почти нет. Можете ли вы нам чем-то помочь или нет? Уже не знаем к кому обратиться.Спасибо.

Приходите на первичную консультацию с имеющимися результатами обследования. На осмотре врач даст рекомендации по возможным методам лечения в Вашем случае.

Здравствуйте! Мне 25 лет. 1 декабря 2008 г. мне удалили грыжу L5-S1 (8мм). Когда можно будет бегать и сколько кг можно поднимать стоя? СПАСИБО!!!

Рекомендации индивидуальны. Необходимо обратиться к лечащему врачу. С общими рекомендациями ознакомьтесь на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

28 января была получена травма - пелом лячезапястной кости со смешением и вывех преплечья кзади правй руки. в результате перелом сросья со смешением а вывех остаил проблемы рука разгибается на 160 градусов сгибается на 60 градусов и в брухиалезе возник оссификат довольно массивный. Ходила неа лфк делали укладки проделала элекрофорез с лидазой сейчс делаю фонофорез с контрактубексом. но результатов нет.

Приходите на консультацию ортопеда с имеющимися результатами обследования. После осмотра врач даст прогноз и рекомендации по возможным методам лечения.

Здравствуйте. У меня болит левая рука и лопатка. Онемели два пальца руки (большой и указательный) На больничном листе уже целый месяц, но эффекта нет. Сделал МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием грубой кифотической деформации на уровне С4-7, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево) с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка и нервных корешков. Задне-боковая левосторонняя грыжа диска С6/С7, со склонностью к секвестрированию, размером до 0,7см, распространяющаяся краниально вдоль тела С6 позвонка на 1,0 см. и в левое межпозвонковое отверстие, с его практически полным сужением, компрессией прилежащих отделов дурального мешка и компрессией левого нервного корешка. Просвет позвоночного канала, на уровне вышеописанной грыжи, сужен до 0,5 см. Дорзальные протрузии дисков С3-С5, С7/Тh1 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, наиболее выражено на уровне диска C6/C7 позвонка и протрузий. Отмечается повышение сигнала от задних отделов спинного мозга на уровне диска C6/C7 по типу компрессионной миелопатии. Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания тел позвонков дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7. Сужение позвоночного канала на уровне С6/С7. Компрессионная миелопатия на уровне С6/С7. МР признаки деформирующего спондилеза. Местные нейрохирурги предлагают операцию по замене межпозвонковых дисков имплантантами. Что делать? Соглашаться на оперативное лечение или есть что-то иное? Заранее Спасибо за ответ

К сожалению, в Вашем случае показано оперативное лечение. Грыжа большого размера, секвестрированная, узкий позвоночный канал – показания к операции. Резких движений не делать, тяжестей не поднимать – велика вероятность отрыва (разрушения) грыжи с опусканием её фрагментов в позвоночный канал, что приведет к осложнениям (паралич) и более сложному оперативному вмешательству, длительное воздействие грыжи на нервные окончания способствуют хроническому онемению в конечностях, хроническим болям и судорогам. После операции необходимо полноценное восстановительное лечение (требуйте полные рекомендации у лечащего врача).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , что можно сделать при диагнозе: MP-признаки поясничного остеохондроза с преимущественным поражением L1-2 с признаками локальной угловой кифотической деформацией, L5-S1 сегмента на фоне ретролистеза тела L5 позвонка, со вторичной дорсальной каудально ориентированной дислокацией L5-S1диска, доминирующей слева, развитием центрального и двухстороннего бокового стеноза на L5-S1 уровне.

Пришлите полное описание снимка, клиническую картину, возраст и сопутствующие заболевания.