Вопрос-ответ – страница 1073

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь восстановиться в случае обнаружения секвестированной грыжи позвоночника? Кратко история: Мне 38 лет. Месяц назад резко обострились боли в пояснице с отдачей сначала в одну, затем в другую ногу. Была сделана лидокаиновая блокада, боль прошла, наступило частичное онемение ноги. На сегодня постоянных болей нет, онемение спало. Осталась боль только при наклонах в одной ноге («натягивается нерв») и в районе крестца. Заключение МРТ (три недели назад): Деформирующий спондилез, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, задне-боковая правосторонняя секвестр-грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 6 мм. От предложенной операции в госпитале Бурденко отказался. Надеюсь на безоперационное восстановление. Расстройства мочеиспускания и дефекации отсутствуют, онемения в паховой области нет. Вопрос: Что Вы можете посоветовать в этом случае? Какие методы лечения, на Ваш взгляд, предпочтительнее (с учетом секвестра грыжи)? Можно ли делать вытяжение позвоночника при секвестре? Можете ли Вы мне помочь? Заранее спасибо. С уважением, Роман

Здравствуйте! К сожалению, секвестрированная грыжа - показание к оперативному лечению. Опасность в том, что такая грыжа может разрушиться, и компоненты грыжи опустятся в спинно-мозговой канал, что может привести к нарушению проводимости спинного мозга и, как следствие, к сложному оперативному вмешательству.

Здравствуйте! Мне 22 года 3 месяца назад заработал грыжу L4-L5 и протрузию L5-S1, какая физиотерапия показана для для улучшения результатов лфк и плавания? Заранее спасибо.

Здравствуйте! При подобных заболеваниях показана лазеротерапия, аппаратный или ручной лимфодренаж, массаж и т.д. Но в любом случае необходима консультация врача-физиотерапевта для определения противопоказаний.

Мне 34 года, полтора года назад была сделана оперция по эндопротезированию правого тазоберенного сустава, сейчас на ренг.снимке видно признаки артроза на левой ноге. Можно ли остановить развитие артроза, что нужно для этого делать, или это такое заболевание которое нельзя остановить

Остановить развитие заболевания можно при полноценном лечении, многое зависит не только от возраста, но и от стадии заболевания. Необходимо использовать различные методы в комплексе: медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная физкультура. Физическими упражнениями заниматься по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК, в течение всей жизни (заниматься по 3 раза в неделю). Остальные методы применяются курсами до 10 процедур (от 2 до 4 курсов в год).

Здравствуйте уважаемый доктор ! Мне 39 лет.2 года назад перенёс сильный удар в область копчика (с полной амплитудой сел на стоячий молоток).В больницу не обращался. 6 месяцев назад начали беспокоить небольшие боли правой ноги наже колена в основном по утрам. 2 недели незад боли усилились,направили на СКТ поясничного отдела:"Поясничный лордоз сглажен,искривление оси крестца влево,конфигурация тел позвонков не изменена.Передний размер позвонкового канала на уровне тел Л1-Л5 17-17-17-15-16 мм. Диск Л4-5 задне-боковая протрузия на 4 мм. Диск Л5-S1 задне-боковая протрузия :посрединно на 7,6 мм(здесь обызвествление), в области правого м/п отверствия на 5 мм, левого - на 4 мм.Компрессия конского хвоста правого спинномозгового нерва Л5.Дугоотросчатые суставы не изменены" Обласной нейрохирург однозначно назначил оперативное удаление грыжи.Так ли это.Мог ли улар рядом (чуть правее)копчика способствовать появлению 2- грыж? Может в даной ситуации есть возможность обойтись без оперативного вмешательства? С глубоким уважением.Сергей.

Причин образования грыжи диска достаточно много, их появлению способствуют и различные травмы. Методы лечения могут быть оперативными и консервативными. К операции прибегать только в крайнем случае (при абсолютных показаниях или, если консервативные методы не дали желаемого результата). В большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение. Судя по описанию абсолютных показаний к операции у Вас нет. Попробуйте использовать все возможности консервативных методов в комплексе: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Моему сыну поставили диагноз- болезнь пертеса -какие способы лечения есть более современные, кроме консервативного лечения ..спасибо

В наших Центрах применяются только консервативные методы лечения, оперативные мы не практикуем. Выбор метода зависит от тяжести заболевания, клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний, определяется лечащим врачом при осмотре больного и изучении результатов обследования.

Добрый день! Подскажите, можно ли помочь моей свекрови. Диагноз первичный нам ставили в Рязанской ОКБ- полисегментарный остеохонд позвоночника, сирингомиелия(гидромиелия) спинного мозга, спастический нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов. Год назад мы обратились к Тиссену Т.П. в НИИ им. Бурденко. Там моей свекрови сделали операцию по поводу мальформации сосудов спинного мозга( она уже года 2 ходит в ходунках, ноги не слушаются),целиком закрыть аневризму профессору Тиссену Т.П. не удалось, т.к. она питала бронхи (с его слов) и вот прошел год - результатов никаких, даже стало хуже.В НИИ им. Бурденко был поставлен верифицированный диагноз-артериовенозная мальформация грудного отдела спинного мозга спонтанно тромбированная. Мальформация частично функционирует на уровне развилки трахеи. По результатам МРТ- на сериях МТ грудного отдела позвоночника в сагитальной и аксиальной проекциях в режимах Т1 и Т2 определяется расширение центрального канала спинного мозга от среднегрудного отдела до конуса. По задней поверхности спинного мозга в субарахноидальном пространстве определяются извитые сосуды. Подскажите, сможете ли Вы помочь, боли в ногах и слабость нарастают.Свекрови 60 лет, надеется на помощь. Заранее спасибо.

Больными с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Позвоните по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

врачи поставили диагноз -коксартроз, слышала про иньекцию ,которая заменяет апперацию! подскажите название!

Вам необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для назначения лечения и определния есть ли показания для оперативного лечения.

У меня предположительно невралгия: мучают боли в левой руке, в грудине (в области сердца), бывают боли в спине, пояснице, в ногах (до онемения). В юности хирург ставил диагноз - кифоз грудного отдела, остеохондроз. Ни разу по этому поводу не была у невролога. Но у мамы похожие симптомы (у нее грыжа позвоночника). Мне 29 лет. Хочу пройти обследование, получить лечение. Мануальная терапия - исключаю по принципиальным соображениям. Чем и как Вы могли бы мне помочь?

Кроме мануальной терапии в наших центрах применяются лечебная физкультура, физиотерапия. иглорефлексотерапия, массаж, гирудотерапия, также различные методики кинезотерапии. Приезжайте, мы Вам обязательно поможем!

Здравствуйте!Моему сыну 6 лет, поставили диагноз реактивный артрит коленного сустава, прошли лечение медикаментозное , было незначительное улучшение.Лечились у гомеопата, было улучшение, перестал болеть простудными заболеваниями, не болели ножки. В феврале наступило обострение:к коленкам прибавился сустав на запястье.Теперь ставят диагноз ревматоидный артрит. Возможно ли вылечить его и востановить сустав или это на всю жизнь?

Здравствуйте! В настоящее время медицина имеет достаточно средств борьбы с ревматоидным артритом, поэтому Вам необходимо обратиться к детскому врачу-ревматологу.

Уважаемый доктор!Я вам писала по поводу сестры 1979 г.р.(Напомню:МРТ,диагноз которого следующий:плоскость сканирования:сагиттальная,аксиальная.Контрастирование не проводилось.Протокол исследования позвоночника.(Th11-S3)Поясничный лордоз уплощен.Высота тел позвонков не снижена. МР-сигнал от позвонков не изменен. Отмечаются узлы Шморля в телах Th11-L3. Выявлены дистрофические изменения дисков L2-3,L5-S1(снижена интенсивность МР-сигнала от дисков,снижена их высота).Выявлена задняя центральная протрузия диска L2-3 до 2мм;циркулярная преимущественно задняя центральная экструзия диска L5-S1 до 5мм с компрессией корешков и дурального мешка. Позвоночный канал не сужен,не деформирован. Заключение:хондроз дисков L2-3, L5-S1. Грыжа диска L5-S1.Протрузия диска L2-3. Дата заключения:05.02.2010.) У меня к Вам следующие вопросы. Врач назначил ей следующее лечение: Один месяц:апликатор Лепно;никотиновая к-та по 2,0 6/мг№10 в/м;мидокалм по 150млг.день-вечер 2нед по 150млг. на ночь ч/нед;мимесил 1 порошок 3-4дня;мильгамма в/м№5ч/д;лечение в условиях стациорана.трентал5,0+200,0 физ.р-ра в/м №5.+хондопротектор Второй месяц:только хондопротектор Третий месяц:только хондопротектор Четвертый месяц:перерыв. Пятый месяц:все с самого начала,итак 3 курса,почти 1,5 года. С Вашей точки зрения: 1.Лечение является соответствующим,полноценным,комплексным или можно внести корректировку некоторым препаратам или данному лечению? 2.И второй вопрос,врач посоветовал выбрать самим один из нижеперечисленных протекторов: -структум -ниасмедин -конфронова -глюкозамена-сульфат 750 -ARTRA (артра) Посоветуйте, пожалуйста,какой на Ваш взгляд,более эффективный препарат. 3.И,можно после прохождения полного курса лечения приехать к Вам на прием? p.s.можно ей сейчас пользоваться антицеллюлитным тренажером с ремнями на бедрах? Спасибо. С глубоким уважением, Ирина.

Уважаемая Ирина! Назначенное лечение является медикаментозным. Как показывает практика, такое лечение не достаточно для достижения нужного результата. Чтобы остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений, необходимо применение различных методов в комплексе. Основой лечения являются дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета (регулярные занятия физическими упражнениями по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК, заниматься через день, полезно плавание в бассейне). Вспомогательные методы курсами до 10 процедур (от 2 до 4 курсов в год) с учетом показаний, противопоказаний и клинических проявлений: физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия. Кроме того необходимо исключить все факторы, влияющие на развитие заболевания (в т.ч. и вибрации, вызываемые антицеллюлитным тренажером). Назначенная медикаментозная терапия будет способствовать выздоровлению, но ведущей роли не играет. Из хондропротекторов обычно рекомендуют Артру. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 39 лет. 3 месяца назад появились боли в поясничном отделе. На МР-томмограмме задняя диффузная грыжа диска l4-l5,размером до 6мм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,вызывающие их сужение,а также компрессию передней стенки дурального мешка и корешков.Отдает в левую ногу.нужна ли операция7

Нет, показано комплексное консервативное лечение: основной метод - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, вспомогательные методы (по показаниям) - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии. Только при полноценном лечении возможно остановить развитие заболевания. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Диагноз МРТ Межпозвоночный диск дистрофично изменен, уплотнен, сниженного мр-сигнала, выстроит в просвет позвоночного канала центрального и парасагитально влево на 6 мм, деформируя передний контур дуального мешка. МРТ картина потрузии диска L4-5.Остерохондроз шейного, грудного, поясничного-кресцового отдела позвоночника на уровне L4-5, деформирующий фиброз правого и левого плечевых суставов./данные 2008 год. Переходной поясничный позвонок с образованием первичных отростков. ложный суставов. Отсутствие мышц на уровне L4-L5.Доп.нифронтоз 4 степени, пролапс 3степени. Планирование беременности. Вопрос готовы ли вы взяться за такого пациента как я, и привести в божеский вид. Так как боли ужасные в пояснице и не только. Желание при родах умереть нет. Нужно восстановление, для рождения и проведения полноценных родов. Заранее спасибо. Ирина Григорьевна.

Приезжайте на консультацию наших специалистов, уточним диагноз и назначим полноценное и комплексное лечение.

Здравствуйте.У моей мамы трешина в позвоночнике,а так же "протрузия",очень сильные боли!Местные врачи только и делаю что ставят капельницы и делают блакаду,но это не помогает.Можно ли ей помочь в вашем центре,если да,то как?Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Приезжайте на консультацию, мы работаем ежедневно.

Уважаемый доктор! Будьте любезны, ответить на мои вопросы. У моей сестры (1979 года рождения) не так давно стало беспокоить бедро, думали связано с рождением второго ребенка,защемило сустав,т.к.родила всего 5 месяцев назад.До этого бедро не болело, беспокоила спина и болела не так сильно, в принципе, как у всех,когда долго сидишь в одном положении.Поэтому, особого внимания не придавалось. После того, как боль стала усиливаться в области бедра,она обратилась в больницу(в течение трех недель).Врач направил на МРТ,диагноз которого следующий:плоскость сканирования:сагиттальная,аксиальная.Контрастирование не проводилось.Протокол исследования позвоночника.(Th11-S3) Поясничный лордоз уплощен. Высота тел позвонков не снижена. МР-сигнал от позвонков не изменен. Отмечаются узлы Шморля в телах Th11-L3. Выявлены дистрофические изменения дисков L2-3,L5-S1(снижена интенсивность МР-сигнала от дисков,снижена их высота). Выявлена задняя центральная протрузия диска L2-3 до 2мм;циркулярная преимущественно задняя центральная экструзия диска L5-S1 до 5мм с компрессией корешков и дурального мешка. Позвоночный канал не сужен,не деформирован. Заключение: хондроз дисков L2-3, L5-S1. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L2-3. Дата заключения:05.02.2010. Доктор, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Возможен консервативный метод лечения? Мы просто отчаялись... Что делать? Можно избежать оперативного вмешательства? Заранее премного благодарна.

Оперативного лечения избежать можно, но требуется комплексное лечение, включающее лечебную физкультуру под руководством врача ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию и т.д.

Моему отцу 82 года,проживает в г.Уфа ,с помощью ренгенографии выявили компрессионный перелом позвоночника в пояснично -крестцовом отделе и смещение в этом же отделе.Врачи предписали ему лежать без движения несколько месяцев ,прописав только медикаментозное лечение.Скажите пожалуйста есть ли еще какие либо варианты лечения?

Из информации в сообщении можно сделать вывод, что лечение адекватное.

Здравствуйте! Моей жене 44 года. У неё внезапно и очень сильно заболела правая лопатка и вся рука, большой и указательный пальцы онемели . При исследовании на МРТ шейного отдела позвоночника на топограмме отмечено выпрямление физиологического лордоза шейного отдела позвоночника. Высота межпозвонковых пространств неравномерна снижена, особенно на уровне С2-С3, С3-С4 и С4-С5. Смежные площадки позвонков неравномерно уплотнены. Контур тел позвонков неровный за счёт краевых разрастаний как по переднему краю позвонков, так и по заднему контуру, выступающих в просвет позвоночного канала да 3,7 мм на уровне С6-С7. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне уменьшен до 8,0 мм ( N= до 14 мм ). При SSD- реконструкции изображения отмечено сужение просвета межпозвонковых отверстий: справа- на уровне С3-С4, С4-С5 и С5-С6; слева на уровне С3-С4. Отмечены признаки артроза межпозвонковых суставов. Унковертебральные сочленения заострены, деформированы. Нарушения целости дуг и отростков позвонков не выявлено. Размеры дисков неравномерно превышают размеры тел позвонков. На уровне сегмента С3-С4 диск выступает в просвет позвоночного канала до 3,6 мм; на уровне С4-С5-до 3,5 мм; на уровне С5-С6-до 2,9 мм; на уровне С6-С7-до 3,1 мм. Заключение: КТ-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Артроз унковертебральных сочленений. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6 и С6-С7 сегментов. Скажите пожалуйса, БЕЗ ОПЕРАЦЫИ можно вылечить вот такую нашу ужасную болезнь???!!! С нетерпением ждём ответа!!!

Межпозвонковые диски с возрастом изнашиваются, теряют упругость, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками. Кроме того, разрыв фиброзного кольца приводит к появлению грыж, появляются костные разрастания. Всё это вызывает боли в спине, конечностях, нарушаются рефлексы и кровообращение, появляются онемения, судороги, парез стопы. В зависимости от тяжести заболевания и клинических проявлений требуется длительное консервативное лечение с применением различных методов в комплексе, а в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство с последующей реабилитацией. В большинстве случаев для приостановления дегенеративно-дистрофических изменений рекомендовано комплексное консервативное лечение: основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета (регулярные занятия лечебной гимнастикой, плавание); вспомогательные методы (по показаниям) - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии (от 2 до 4 курсов в год по 10 процедур). Общие рекомендации прочитайте на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Моей жене 44 г. на МРТ шейного отдела позвоночникапоказало -разрастания выступающие в просвет позвоночного канала до 3,7 мм на уровне С6-С7. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне уменьшен до 8,0 мм при норме 14 мм. Возможно ли это вылечить без операцыи?

Здравствуйте! Вашей жене необходимы очные консультации врача-невролога и врача-нейрохирурга, так как в Вашем сообщении недостаточно информации для ответа на вопрос.

Здравствуйте ! мне 19 лет ,я сорвал спину,точнее поясницу, невролог нашей больницы отправил меня на МРТ : На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5S1 ,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением и частичной компрессией левого корешка размером 0,6 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L4L5 размером 0,4см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровнее грыжи диска ,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2 ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён. что мне делать ? И как это вылечить? подскажите пожалуйста , заранее благодарен

Здравствуйте! Приезжайте на консультацию с результатами исследований и мы Вам назначим соответствующее лечение и дадим рекомендации по реабилитации.

Добрый день. Лечился в вашем центре на Беляево, год назад (подагротический артрит) было назначено лечение, сейчас чувствую себя хорошо. Мой брат живет в Украине в Одессе и не имеет возможности приехать в Москву,могу ли я записаться к вашему специалисту, прийти на консультацию, брат позвонит и ваш врачь проведет консультацию по телефону, все анализы он сдаст в Одессе и передаст по факсу в Москву, я еще раз прийду на консультацию, что бы врачь назначил курс лечения?????

Здравствуйте! Приходите, постараемся помочь.

Будьте добры,у моего сына 2 года назад стала проявляться сильная деформация грудной клетки(с 12 лет)...врачи утверждаю,что это врождённое и никаких мер не предлагают.А при этом за 2 года выпуклость очень видна уже невооружённым глазом.К тому же у сына ещё и скалиоз 1 степени сейчас ставят.Это может быть взаимосвязанно и как можно с этой деформацией работать?

Вполне возможно, что это взаимосвязано, Вам необходима консультация детского ортопеда, для того, чтобы начать своевременное лечение.